Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility

Урьдчилан зөвшөөрөл авах хүсэлт - Тарилгын эм

маягт

үзүүлэгч

Энэ PDF нь тарилгын эмэнд тусгайлан зориулсан Урьдчилан зөвшөөрөл авах хүсэлтийн маягтыг агуулна. Энэ нь өвчтөний мэдээлэл, зөвшөөрлийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл, эмчийн мэдээлэл, эмнэлгийн үндэслэлийн талаар дэлгэрэнгүй талбаруудыг өгдөг. Маягтыг бөглөж, боловсруулахын тулд Эмийн сангийн үйлчилгээнд факс илгээсэн байх ёстой. Энэ нь хүсэлтийг түргэсгэхийн тулд зөв J-код хэрэгтэйг онцолж, холбогдох эмнэлгийн баримт бичигт тавигдах шаардлагыг тодорхойлсон. Энэ маягт нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффис дээр явуулах хүсэлтийг тодорхой зааж өгсөн бөгөөд гэртээ өөрөө удирдахад зориулагдаагүй болно.