Эрүүл мэндийн анхны Колорадо (Колорадогийн Medicaid хөтөлбөр) гишүүд
Колорадо мужид Medicaid-ийг Эрүүл мэндийн анхны Колорадо (Колорадогийн Medicaid хөтөлбөр) гэж нэрлэдэг. Колорадо Хандалт нь Адамс, Арапахо, Денвер, Дуглас мужуудын Эрүүл мэндийн анхны Колорадогийн гишүүдэд үйлчилдэг.
Колорадогийн хандалт: Таны эрүүл мэндийн анхны Колорадо мужийн байгууллага
Колорадогийн эрүүл мэндийн байгууллагын гишүүн бүр бүс нутгийн байгууллагын нэг хэсэг юм. Адамс, Арапахо, Денвер, Дуглас мужуудын бүс нутгийн байгууллагын хувьд бид эрүүл мэндийг тань дэмжих эмч, олон нийтийн үйлчилгээтэй холбогдохын тулд Колорадогийн эрүүл мэндтэй хамтран ажилладаг. Мөн танд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний системээр дамжуулан нэмэлт дэмжлэг эсвэл гарын авлага хэрэгтэй үед бид таны тусламж үйлчилгээг зохицуулахад тусалж чадна.
Шуурхай гарын авлага: Колорадогийн эрүүл мэндийн талаар тусламж авахын тулд хэнтэй холбоо барих вэ
| Өргөдөл гаргах, тэтгэмжээ шинэчлэх эсвэл өөрчлөлтийн талаар гэр бүлдээ мэдээлэх | co.gov/PEAK руу очих эсвэл өөртэйгээ холбогдоно уу дүүргийн хүний үйлчилгээний алба. |
| Үйлчилгээ үзүүлэгч олохын тулд | рүү очих Healthfirstcolorado.com/find-doctors or coaccess.com/findaprovider (зан үйлийн эрүүл мэндэд хамгийн тохиромжтой). Колорадо хандалт руу залгана уу 800-511-5010 (TTY: 888-803-4494). |
| Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээ өөрчлөхийн тулд (PCP) | рүү очих Эрүүл мэндийн анхны Колорадогийн элсэлт Эсвэл дуудлага 888-367-6557 (Улсын буухиа 711). |
| Иргэний үнэмлэхээ авахын тулд | рүү очих co.gov/PEAK эсвэл Health First Colorado програмыг ашиглана уу. Та мөн Колорадогийн Эрүүл мэндийн анхны гишүүнтэй холбоо барих төв рүү залгаж болно 800-221-3943 (Улсын буухиа 711). |
| Уулзсан цагтаа унаа захиалах | Intelliride/Transdev-ээр онлайнаар унаа захиалаарай Эсвэл дуудлага 855-489-4999 (Улсын буухиа 711). |
| Асрамжийн зохицуулагчийг хүсэх эсвэл хоол хүнс, орон сууц гэх мэт олон нийтийн дэмжлэгийг олоход тусламж авах | Колорадо хандалт руу залгана уу 866-833-5717 (TTY: 888-803-4494). |
| Таны хүлээн авсан төлбөрийн талаар тусламж хүсэх | Колорадо хандалт руу залгана уу 800-511-5010 (TTY: 888-803-4494). |
| Гомдол гаргах (гомдол) | Та гомдлоо утас, имэйл, шуудан, факсаар гаргаж болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг дарна уу энд. |
| Таны асрамжийн талаархи шийдвэрийг давж заалдах | Хүлээн авсан захидал дээрх зааврыг дагана уу. |
| Өдөрт 24 цаг, долоо хоногийн 7 өдөр, англи эсвэл испани хэлээр үнэ төлбөргүй эмчийн зөвлөгөө авах | Сувилагчийн үнэгүй зөвлөгөө авах утас руу залгана уу 800-283-3221. |
| Шүдний тусламж үйлчилгээ авахын тулд | дуудлага DentaQuest гишүүнчлэлийн үйлчилгээ at 855-225-1729 (Улсын буухиа 711). |
| Урт хугацааны үйлчилгээ, дэмжлэг туслалцаа авах | Холбоо барих хэргийн менежментийн агентлаг. |
Ашиг тусын хураангуй
Ашиг тусын бүрэн жагсаалтыг үзнэ үү Эрүүл мэндийн анхны Колорадо гишүүний гарын авлага (Англи, Испани хэл) эсвэл Health First Colorado програмыг ашиглана уу. Колорадогийн эрүүл мэндийн давуу талууд нь:
- Тээвэр: Онцгой байдлын үед урьдчилан зөвшөөрөл авалгүйгээр түргэн тусламжийн үйлчилгээнд хамрагдана. Яаралтай бус унаагаар цаг товлох бол онлайнаар аялах хуваарь хийгээрэй Трансдэв Эсвэл дуудлага 855-489-4999 (Улсын буухиа 711).
- Биеийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ: Анхан шатны тусламж үйлчилгээ, мэргэжилтнүүдийн үзлэг; эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ; лабораторийн үйлчилгээ; гэр бүл төлөвлөлт; жирэмсний болон нярайн тусламж үйлчилгээ; физик, ажил мэргэжил, ярианы эмчилгээ.
- Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ: Зөвлөгөө/сэтгэлзүйн эмчилгээ (хувь хүн, бүлэг, гэр бүл, гэртээ); эмийн үзлэг, хяналт; эмийн менежмент; амбулаторийн эрчимт үйлчилгээ; хэсэгчилсэн эмнэлэгт хэвтэх үйлчилгээ; орон сууцны тусламж үйлчилгээ; хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэг.
- Бодисын хэрэглээний эмгэгийн эмчилгээ: Зөвлөгөө/сэтгэлзүйн эмчилгээ; татан буулгах менежмент (хоргүйжүүлэх); эмийн тусламжтай эмчилгээ; амбулаторийн эрчимт үйлчилгээ; хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлэг; орон сууцны эмчилгээ.
- Эмийн сан, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж: Эрүүл мэндийн анхны Колорадо нь жороор олгодог олон эмийг хамардаг. Ямар жороор олгодог эмүүд хамрагдах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц, эсвэл хамрагдсан эмийн жагсаалтыг уншина уу. Зарим жороор олгодог эм нь урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай байж болно. Таны давуу тал нь хүчилтөрөгч, тэргэнцэр, алхагч зэрэг эмнэлгийн тоног төхөөрөмж юм.
- Шүдний эмчилгээ: Таны шүдний эмчилгээний давуу тал нь DentaQuest-ээр дамждаг. Хэрэв танд шүдний эмч олоход тусламж хэрэгтэй бол DentaQuest Member Services руу залгана уу 855-225-1729 (Улсын буухиа 711) Даваагаас Баасан гарагт 8:00-5:00 цаг хүртэл эсвэл com/en/providers/colorado.
Лавлагаа болон өмнөх зөвшөөрөл
Сүлжээний үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж авахын тулд танд лавлагаа шаардлагагүй. Гэхдээ зарим үйлчилгээнд урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танаас эдгээр үйлчилгээг авахын тулд зөвшөөрөл хүсэх ёстой. Хэрэв танд урьдчилсан зөвшөөрлийн талаар асуулт байвал үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу эсвэл бидэн рүү залгана уу 800-511-5010.
Colorado Access нь Health First Colorado зан үйлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний урьдчилсан зөвшөөрлийг удирддаг. -г үзнэ үү Урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай эрүүл мэндийн анхны Колорадогийн зан үйлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээний жагсаалт. Health First Colorado-ийн биеийн эрүүл мэндийн зөвшөөрлийг авахын тулд Health First Colorado-тай холбоо барина уу Гишүүнтэй харилцах төв.
Хүүхэд, залуучуудад зориулсан тусгай ашиг тус: EPSDT
Health First Colorado нь 20 ба түүнээс доош насны гишүүдэд эмнэлгийн шаардлагатай бүх тусламжийг хамардаг Эрт болон үечилсэн үзлэг, оношлогоо, эмчилгээ (EPSDT) ашиг тус. Энэхүү тэтгэмж нь тэдэнд хамрагдах үйлчилгээ биш эсвэл насанд хүрэгчдэд зориулсан үйлчилгээний хязгаарлалттай байсан ч урьдчилан сэргийлэх, шүд, хараа, сонсгол, хөгжил, сэтгэцийн эрүүл мэнд, нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжийг олгодог. Хэрэв таны хүүхдэд үйлчилгээ хэрэгтэй байгаа бөгөөд та үүнд хамрагдсан эсэхээ мэдэхгүй байгаа бол үргэлж асуугаарай. EPSDT үүнийг хамарч магадгүй юм.
Жирэмсний болон төрсний дараах үеийн ашиг тус
Та жирэмсэн болмогцоо жирэмслэлт дууссанаас хойш 12 сар хүртэл даатгалд хамрагдана. Эмч тань аль хэдийн мэдэж байсан ч энэ даатгалд хамрагдахын тулд та жирэмсэн гэдгээ Health First Colorado-д хэлэх ёстой. PEAK эсвэл Health First Colorado програмыг ашиглан жирэмсэн эсэхээ мэдэгдээрэй. Эсвэл Health First Colorado руу залгана уу 800-221-3943 (Улсын буухиа 711).
Төрөхийн өмнөх тэтгэмжид эмчийн үзлэг, сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, бодисын хэрэглээний эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ, эмнэлгийн шаардлагатай бүх шинжилгээ, үзлэг орно. Эх баригч, дулагийн үйлчилгээнд мөн хамрагдана. Жирэмсний дараа та гэр бүл төлөвлөлт гэх мэт төрсний дараах бүх тусламж үйлчилгээг авдаг. Жирэмсэн гишүүд EPSDT тэтгэмжид хамрагдана. Хэрэв та жирэмсэн бол үйлчилгээ авах шаардлагатай бол үргэлж асуугаарай. EPSDT үүнийг хамарч магадгүй юм.
Манай асрамжийн зохицуулагчид жирэмслэлтийн үед болон дараа нь нэмэлт дэмжлэг үзүүлдэг. Хэрэв танд бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн хэрэгцээ байгаа, таны жирэмслэлт өндөр эрсдэлтэй эсвэл бодисын хэрэглээг сэргээхэд дэмжлэг үзүүлэхийг хүсч байвал тусламж үйлчилгээний зохицуулагч тусалж чадна. Асрамжийн зохицуулагчид хоол хүнс, орон сууц гэх мэт олон нийтийн нөөцийг олоход тань туслах болно. Бидэн рүү залгана уу 866-833-5717 (TTY: 888-803-4494) халамжийн зохицуулагчийг хүсэх.
Сүлжээний тусламж үйлчилгээг хайж олох
Тусламж үйлчилгээ авахаасаа өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч Колорадогийн эрүүл мэндэд оролцож байгаа эсэхийг шалгаарай.
Сүлжээнээс гадуурх үйлчилгээ үзүүлэгчийн яаралтай тусламжийн бус үйлчилгээнд бид эхлээд зөвшөөрөл өгөөгүй тохиолдолд хамрагдахгүй. Яаралтай тусламжийн үйлчилгээ нь АНУ-д урьдчилан зөвшөөрөл авалгүйгээр сүлжээ доторх эсвэл гадуурх үйлчилгээнд хамрагддаг. Хэрэв танд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол ямар нэг зүйл ноцтой хохирол учруулж болзошгүй үед яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж эсвэл 911 руу залгана уу.
Үйлчилгээ үзүүлэгч олохын тулд манай үйлчилгээ үзүүлэгч хайлтын хэрэгслийг ашиглана уу coaccess.com/findaprovider эсвэл "Эмч олох" хэрэгсэл Healthfirstcolorado.com, эсвэл Health First Colorado гар утасны програм.
Хэрэв та шинэ анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч (PCP) сонгох эсвэл PCP-ээ өөрчлөх шаардлагатай бол хаягаар очно уу enroll.healthfirstcolorado.com Эсвэл дуудлага 888-367-6557 (Улсын буухиа 711).
Орой болон амралтын өдрүүдийн цагийн хуваарийг PCP-ээс асууж эсвэл яаралтай тусламж үзүүлнэ үү. Эрүүл мэндийн анхны Колорадо сувилагчийн зөвлөгөө өгөх шугам нь жилийн 24 цагийн турш, өдөр бүр байдаг 800-283-3221.
Тусламж үйлчилгээний зохицуулагчтай холбогдоно уу
Манай асрамжийн зохицуулагчид таны эрүүл мэндийг дэмжихэд шаардлагатай тусламж, үйлчилгээг олоход тань туслах болно. Асрамжийн зохицуулалт хийлгэхийг хүсвэл 866-833-5717 (TTY: 888-803-4494) утсаар холбогдоно уу.
Хэрэв та төлбөрийн баримт авбал
Та Колорадогийн эрүүл мэндийг хамарсан үйлчилгээний төлбөрийг авах ёсгүй. Холбооны болон муж улсын хуулиар үйлчилгээ үзүүлэгчид хамрагдсан үйлчилгээний төлбөрийг төлөх боломжгүй гэж заасан байдаг.
Хэрэв та Колорадо мужийн Эрүүл мэндийн анхны гишүүн байхдаа авсан үйлчилгээнийхээ төлбөр эсвэл хураамжийн мэдэгдэл хүлээн авбал:
- Үйлчилгээг авсан өдрөө Колорадогийн эрүүл мэндийг авах эрхтэй эсэхээ шалгаарай.
- Хэрэв та шаардлага хангасан бол үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффис руу утасдаж, үйлчилгээ авсан өдрөө Колорадогийн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой гэдгээ хэлээрэй.
Хэрэв та үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ төлбөрийн асуудлаа шийдэж чадахгүй бол бидэнтэй холбогдоно уу 800-511-5010 (TTY: 888-803-4494). Даваагаас Баасан гарагт 8:00-5:00 цаг хүртэл дуудлага үнэгүй.
Таны харахаар сонгосон үйлчилгээ үзүүлэгч нь Health First Colorado-г хүлээн зөвшөөрч байгаа эсэхийг шалгаарай. Бид таны төлсөн тусламжийг нөхөн төлөх боломжгүй.
Денверийн эрүүл мэнд Medicaid-ийн сонголтын гишүүдийг дээшлүүлээрэй
Хэрэв Elevate Medicaid Choice нь таны эрүүл мэндийн төлөвлөгөө юм бол үйлчилгээ үзүүлэгч тань Денверийн эрүүл мэндийн сүлжээнд байгаа эсэхийг шалгаарай. Бид Denver Health-тай хамтран Medicaid Choice-ийн өргөлтийн гишүүдэд зан үйлийн эрүүл мэндийн үр өгөөжийг өгөх зорилгоор ажилладаг. Асрамжийг хайж олох эсвэл тэтгэмжийнхээ талаар асуух зүйл байвал Денверийн эрүүл мэндийн утсаар холбогдоно уу 303-602-2116.