Нэхэмжлэл

Илгээх, бүртгүүлэх, хянах, төлбөр авах: Нэхэмжлэлийг амжилттай болгох дөрвөн алхам

Колораданы иргэдийн амьдралыг сайжруулахад туслах нь чухал бөгөөд таны үзүүлж буй үйлчилгээний төлбөрийг цаг тухайд нь авах нь чухал юм. Таны цаг хугацаа үнэ цэнэтэй тул бид нэхэмжлэлийн процессыг үйлчилгээ үзүүлэгчиддээ аль болох хялбар, үр дүнтэй болгохыг хичээдэг.

 1. Нэхэмжлэлээ ирүүлэх
Хэрэв та зан үйлийн эрүүл мэнд эсвэл CHP+ HMO үйлчилгээ үзүүлэгч бол дараах аргуудын аль нэгийг ашиглан нэхэмжлэл гаргаж болно.

• Цахим хэлбэрээр ирүүлэх (илүү тохиромжтой): Батлагдсан EDI клирингийн төвүүдийн аль нэгээр дамжуулан (жагсаалтыг цахим нэхэмжлэлийн хэсгээс үзнэ үү).
• Илтгэл ирүүлэх: Шуудангаар дараах хаягаар нэхэмжлэл гаргана:

• Шууд өгөгдөл оруулах (DDE): Цаасан нэхэмжлэлийг шуудангаар илгээхийн оронд үйлчилгээ үзүүлэгчид нэхэмжлэлийг цахим хэлбэрээр ирүүлдэг онлайн порталаар дамжуулан шууд нэхэмжлэл гаргаж болно. Бүртгүүлэхийн тулд portal.smartdatastream.us хаягаар зочилно уу.

Та Medicaid-ийн бүх бие махбодийн эрүүл мэндийн нэхэмжлэлийг Health First Colorado (Колорадогийн Medicaid хөтөлбөр)-ийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн вэб порталаар дамжуулан муж улсад шууд ирүүлэх ёстой . Энэ үйл явцын талаар дэлгэрэнгүй уншихын тулд энд дарна уу.

2. Хугацаатайгаар бөглөх хязгаарт багтаан бөглөх
Үйлчилгээ үзүүлсэн өдрөөс хойш 365 хоногийн дотор эсвэл гэрээнд заасан хугацаанд нэхэмжлэл гаргахаа мартуузай.

 3. Нэхэмжлэлийн төлөвийг хянах
Та манайхаар дамжуулан Колорадогийн хандалтын нэхэмжлэлийн статусыг шалгаж болно үйлчилгээ үзүүлэгч портал.

4. Төлбөрийн сонголтоо сонгоно уу
Төлбөрийг хэрхэн хүлээж авахыг хүсч буй төлбөрийн сонголтоо сонгохоо мартуузай. Та цахим сангийн шилжүүлэг (EFT) төлбөр, Виртуал зээлийн карт (VCC) (хэрэв та өөр сонголтыг сонгоогүй бол үндсэн сонголт) эсвэл цаасан чекийн аль нэгийг сонгож болно. дарна уу энд төлбөрийн бусад хувилбаруудын талаархи мэдээлэл болон хэрхэн өөрчлөлт хийх хүсэлт гаргах талаар.

Хэрэв танд нэхэмжлэлийн үйл явцын талаар нэмэлт асуулт байвал Түгээмэл асуултууд хуудсанд зочлох эсвэл нэмэлт тусламж авахын тулд бидэнтэй холбогдоно уу.

Ханган нийлүүлэгчдэд зориулсан төлбөрийн сонголтууд

Танд гурван сонголт хийх боломжтой:

• Цахим сан шилжүүлэх (EFT) төлбөр нь хамгийн хялбар бөгөөд хурдан арга юм
• Виртуал зээлийн карт (VCC), хэрэв та өөр сонголтыг сонгохгүй бол анхдагч сонголт болно
• Цаасан чек

Бид таныг арга хэмжээ авч, өөрийн хүссэн төлбөрийн сонголтоо сонгохыг уриалж байна. Бусад төлбөрийн сонголтуудын талаарх мэдээлэл болон өөрчлөлтийг хэрхэн хүсэх талаар энд дарна уу.

Нийлүүлэгчийн маргааныг гаргах (Нэхэмжлэлийн давж заалдах гомдол)

Даатгалын хэлтсийн журмын дагуу бид үйлчилгээ үзүүлэгч-тээвэрлэгчийн маргааныг бичгээр ирүүлэхийг шаарддаг. Мэдээллийг үйлчилгээ үзүүлэгчийн портал дээрх товч захидал, имэйлээр эсвэл нэхэмжлэлийн давж заалдах хүсэлтийн хувьд манай вэбсайт дээр байрлах Колорадо Хандалтын үйлчилгээ үзүүлэгч-тээвэрлэгчийн маргааны маягтаар ирүүлж болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч-операторын маргааныг гаргасан өдрөөс хойш 60 хоногийн дотор ирүүлэх ёстой.
үйлчилгээ үзүүлэгч-операторын маргаанд үндэслэсэн тохиолдол эсвэл маргаантай нэхэмжлэлийн үндэслэл болсон төлбөрийн тайлбар. Цаашилбал, үйлчилгээ үзүүлэгчид тухайн захиргааны, төлбөрийн болон бусад маргаан тус бүрт зөвхөн нэг үйлчилгээ үзүүлэгч-операторын маргаан гаргаж болно.

Барьцаалах эсвэл эрх шилжүүлэх тухай мэдээлэл

Хэрэв та осолтой холбоотой гишүүний төлсөн нэхэмжлэлийн барьцаа эсвэл шилжүүлэг авах хүсэлт гаргаж буй өмгөөлөгч эсвэл даатгалын компани бол төлөөллийн захидал болон гишүүний гарын үсэгтэй HIPAA чөлөөлөлтийн маягтыг legal@coaccess.com хаягаар илгээнэ үү.

Цахим зарга

Шудрагаар үр дүнтэй аргаар дамжуулан бидэнтэй холбоотой нэхэмжлэлийг хүргэх нь. Бид дараахь клирингийн байрнаас шууд нэхэмжлэх хүлээн авдаг.

EDI клирингийн төв

• ClaimRemedi
• Эрүүл мэндийн өөрчлөлт (хуучин Emdeon)
• HealthFusion
• MedAssets
• Албан газар
• Optum
• Дадлага хийх
• Релей эрүүл мэнд
• SSI групп
• Зөвшөөрөгдсөн
• Бэлэн байдал (Төлбөр төлөгчийн ID: coacc)
• Experian

Нэхэмжлэл гаргахад шаардлагатай зохих төлбөр төлөгчийн дугаарыг авахын тулд өөрийн сонгосон клиринг төвтэй шууд холбогдоно уу. Хэрэв танд цахим нэхэмжлэлийн талаар асуулт байвал edi_coordinator@coaccess.com хаягаар имэйл илгээнэ үү . Та мөн манай Түгээмэл Асуултуудаас нэхэмжлэлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой.