Нийлүүлэгчийн хэрэгсэл

Үгүй. Тэд итгэмжлэл авахаасаа өмнө та Хариуцлагатай Тусламжийн Хамтын Ажиллагаа (ACC) хөтөлбөрт анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч (PCP)-ээр гэрээ байгуулсан байх ёстой. Та PCP гэрээ байгуулахын тулд тодорхой шалгуурыг хангасан байх ёстой бөгөөд танай бүс нутагт үйлчилдэг бүс нутгийн байгууллагатай гарын үсэг зурсан гэрээтэй байх ёстой.

Бүх зан үйлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид манай итгэмжлэлийн процессыг давах ёстой. CHP+ HMO үйлчилгээ үзүүлэгчид мөн манай итгэмжлэлийн процессыг давах ёстой. Зан үйлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч болон PCP зэрэг бүх үйлчилгээ үзүүлэгчдийг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний бодлого, санхүүжилтийн газраас (HCPF) баталгаажуулж, Medicaid үйлчилгээ үзүүлэгчээр бүртгүүлсэн байх ёстой.

Хэрэв та амжилттай дахин баталгаажуулсан бол дахин баталгаажуулах шаардлагагүй. дарна уу энд баталгаажуулалтын талаар илүү ихийг мэдэх.

Үгүй. Үүнээс цорын ганц үл хамаарах зүйл нь орон дээр суурилсан тусламж үйлчилгээ (хэвтэн эмчлүүлэх, орон сууц, цочмог эмчилгээний хэсэг эсвэл эрчимт амбулатори) байх болно.

Тийм ээ, бид тогтмол хуваарь гаргадаг вебинар сургалтууд.

Тийм ээ, бид тогтмол вэбинар сургалт зохион байгуулдаг. Та мөн үйлчилгээ үзүүлэгчийн харилцааны төлөөлөгчтэйгөө хамт оффис дээр сургалт явуулахыг хүсч болно.

ACC II үе шатанд гишүүдийг Medicaid-ийн тооцооны ID-аас илүүтэйгээр тоосго, зуурмагийн үйлчилгээний байршилд хамааруулна. Энэ нь бүх Анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид (PCPs) сайтын ID-г ашиглан ЭМСҮТ-ийн төлбөр тооцоог хийж, сайт бүр өөрийн бүс нутгийн байгууллагатай гэрээ байгуулсан байх ёстой гэсэн үг юм. Бүх нэхэмжлэлийн мэдүүлэг нь Тооцооны гарын авлагад заасан Колорадогийн Medicaid төлбөрийн удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой. Тодруулбал, үйлчилгээний байршлын ID болон үйлчилгээ үзүүлж буй хаягийг ашиглан нэхэмжлэл гаргах ёстой. Үйлчилгээний байршилд NPI-г хэрхэн нэмэх талаар зааварчилгааг үзнэ үү Үйлчилгээ үзүүлэгчийн вэб портал шуурхай гарын авлага: Үйлчилгээ үзүүлэгчийн засвар үйлчилгээ – Үндэсний үйлчилгээ үзүүлэгчийн танигч (NPI) нэмэх | Колорадо мужийн Эрүүл мэндийн бодлого, санхүүжилтийн хэлтэс.
Бүх гишүүдийг PCP сайтын байршилтай холбоотой байлгахын тулд муж дөрвөн өөр аргачлалыг ашиглана.

• Гишүүн сонголт:  ACC-ийн гишүүд хүссэн үедээ улсын элсэлтийн зуучлагч руу залгаж өөр PCP сонгох боломжтой.
• Нэхэмжлэлийн түүх: Хэрэв ACC-ийн гишүүн сүүлийн 18 сарын турш хийсэн нэхэмжлэлийн түүхтэй бол систем нь тухайн гишүүнийг тухайн байршилд автоматаар хамааруулна. Систем нь эхлээд төлбөртэй үнэлгээ ба менежментийн (E&M) нэхэмжлэлийг авч үзээд дараа нь бусад төрлийн нэхэмжлэлийг авч үздэг.
• Гэр бүлийн холбоо: Хэрэв гишүүн сүүлийн 18 сарын хугацаанд PCP ашиглаагүй бол систем нь тухайн гишүүнийг гэр бүлийн гишүүнтэй холбоотой PCP-д хамааруулна. Энэ нь зөвхөн PCP тохиромжтой тохиолдолд л тохиолддог. Жишээ нь: эцэг эх нь хүүхдийн эмч бол хүүхдийн PCP-тэй холбоогүй болно. Гишүүн овог нэр, гудамжны хаяг, хот, ZIP кодыг хуваалцвал гэр бүлийн харилцаа үүсэх болно.
• Ойролцоо байдал: Хэрэв гишүүн болон гэр бүлийн гишүүдийн аль нь ч PCP-г ашиглаагүй бол систем нь тухайн гишүүний бүс нутаг дахь хамгийн ойрын PCP-ийг тодорхойлж, тухайн байршилд хамааруулах болно.

Төлбөрийн менежер Emdeon-ийг ашиглан бүртгүүлсэн үйлчилгээ үзүүлэгчид өмнө нь VCC эсвэл ердийн чек форматаар цаасан хэлбэрээр илгээсэн Төлбөрийн тайлбарын (EOPs) PDF хувилбаруудыг татаж авах боломжтой. Та залгана уу 855-886-3863 илүү ихийг мэдэхийг.

Гүйцэтгэж, илгээх a Клиникийн ажилтнууд шинэчилсэн маягт. Анхаарна уу: Энэ маягтыг илгээснээр үйлчилгээ үзүүлэгч нэмэх үйл явцыг эхлүүлэх бөгөөд манай гишүүдэд үйлчилгээ үзүүлэх зөвшөөрөл авахын тулд нэмэлт алхмууд шаардлагатай байж болно. Та бүхэнтэй холбогдоно уу үйлчилгээ үзүүлэгчийн харилцааны төлөөлөгч үйлчилгээ үзүүлэгч хүчин төгөлдөр болох огноо.