"केवळ जीवन," किंवा मी उदास आहे?

ऑक्टोबर हा एक उत्तम महिना आहे. थंड रात्री, पाने फिरवणे, आणि भोपळा-मसालेदार सर्वकाही.

आपल्या भावनिक आरोग्याचा विचार करण्यासाठी देखील हा महिना बाजूला ठेवला आहे. जर तुम्ही माझ्यासारखे असाल, तर मला शंका आहे की लहान दिवस आणि जास्त रात्री तुमची प्राधान्ये नाहीत. आपण हिवाळ्याचा अंदाज घेत असताना, आपण आपल्या भावनिक आरोग्याचा कसा सामना करतो याचा विचार करणे अर्थपूर्ण आहे. याचा अर्थ असा असू शकतो की आपले मानसिक आरोग्य कसे चालले आहे हे तपासण्यास तयार आहे.

मानसिक आरोग्य तपासणीचे महत्त्व सर्वज्ञात आहे. नॅशनल असोसिएशन ऑफ मेंटल हेल्थच्या मते, अंदाजे अर्ध्या मानसिक आरोग्य स्थिती वयाच्या 14 व्या वर्षी आणि 75% वयाच्या 24 व्या वर्षी सुरू होतात. स्क्रीनिंग आणि समस्या लवकर ओळखणे परिणाम सुधारण्यास मदत करते. दुर्दैवाने, लक्षणे प्रथम दिसणे आणि हस्तक्षेप यामध्ये सरासरी 11 वर्षांचा विलंब होतो.

माझ्या अनुभवानुसार, नैराश्यासारख्या गोष्टींसाठी स्क्रीनिंग होण्यासाठी खूप प्रतिकार होऊ शकतो. अनेकांना लेबल आणि कलंक लागण्याची भीती वाटते. काही, माझ्या पालकांच्या पिढीप्रमाणे, या भावना किंवा लक्षणे "केवळ जीवन" आणि प्रतिकूलतेची सामान्य प्रतिक्रिया मानतात. रुग्ण कधीकधी असा विश्वास करतात की नैराश्य हा "वास्तविक" आजार नसून प्रत्यक्षात काही प्रकारचे वैयक्तिक दोष आहे. शेवटी, अनेकांना उपचाराची आवश्यकता किंवा मूल्य याबद्दल शंका आहे. आपण याबद्दल विचार केल्यास, नैराश्याची अनेक लक्षणे, जसे की अपराधीपणा, थकवा आणि कमकुवत स्वाभिमान, मदत मिळविण्याच्या मार्गात येऊ शकतात.

अमेरिकेत नैराश्य पसरले आहे. 2009 आणि 2012 दरम्यान, 8 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या 12% लोकांमध्ये दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ उदासीनता असल्याचे नोंदवले गेले. दरवर्षी डॉक्टरांची कार्यालये, दवाखाने आणि आणीबाणीच्या कक्षांना 8 दशलक्ष भेटी देण्यामागे नैराश्य हे मुख्य निदान आहे. नैराश्याचा रुग्णांवर अनेक प्रकारे परिणाम होतो. नैराश्य नसलेल्या लोकांपेक्षा त्यांना हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता चार पटीने जास्त असते.

जसे पाहिले जाऊ शकते, सामान्य लोकांमध्ये नैराश्य हा सर्वात सामान्य मानसिक विकार आहे. अनेक दशकांपासून एक प्राथमिक काळजी प्रदाता म्हणून, तुम्ही पटकन शिकता की रुग्ण क्वचितच "मी उदासीन आहे" असे म्हणायला येतात. बहुधा, ज्याला आपण सोमाटिक लक्षणे म्हणतो त्यासह ते दिसून येतात. डोकेदुखी, पाठीच्या समस्या किंवा तीव्र वेदना यासारख्या गोष्टी आहेत. जर आपण नैराश्याची तपासणी करण्यात अयशस्वी झालो तर फक्त 50% ओळखले जातात.

जेव्हा नैराश्याचा उपचार केला जात नाही, तेव्हा यामुळे जीवनाची गुणवत्ता कमी होऊ शकते, मधुमेह किंवा आरोग्याच्या आजारासारख्या तीव्र वैद्यकीय स्थितीचे वाईट परिणाम आणि आत्महत्येचा धोका वाढू शकतो. तसेच, नैराश्याचा प्रभाव वैयक्तिक रूग्णांच्या पलीकडे पसरतो, पती-पत्नी, नियोक्ते आणि मुलांवर नकारात्मक परिणाम होतो.

नैराश्यासाठी ज्ञात जोखीम घटक आहेत. याचा अर्थ तुम्ही उदास असाल असा नाही, परंतु तुम्हाला जास्त धोका असू शकतो. त्यामध्ये पूर्वीचे नैराश्य, लहान वय, कौटुंबिक इतिहास, बाळंतपण, बालपणातील आघात, अलीकडील तणावपूर्ण घटना, खराब सामाजिक आधार, कमी उत्पन्न, पदार्थांचा वापर आणि स्मृतिभ्रंश यांचा समावेश होतो.

उदास होणे म्हणजे फक्त "खाली होणे" नाही. याचा अर्थ साधारणपणे दोन किंवा अधिक आठवड्यांपर्यंत तुम्हाला दररोज लक्षणे दिसतात. त्यांचा मूड खराब होणे, नेहमीच्या गोष्टींमध्ये रस कमी होणे, झोप न लागणे, कमी ऊर्जा, एकाग्रता कमी होणे, व्यर्थ वाटणे किंवा आत्महत्येचे विचार यांचा समावेश असू शकतो.

वृद्ध लोकांचे काय?

80% पेक्षा जास्त लोक 65 आणि त्यापेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना किमान एक तीव्र वैद्यकीय स्थिती आहे. पंचवीस टक्के लोकांमध्ये चार किंवा त्याहून अधिक असतात. मनोचिकित्सक ज्याला "मुख्य नैराश्य" म्हणतात ते साधारणतः 2% वृद्ध प्रौढांमध्ये आढळते. दुर्दैवाने, यापैकी काही लक्षणे दुःखाऐवजी इतर परिस्थितींवर दोष देतात.

वृद्ध प्रौढांमध्ये, नैराश्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये एकाकीपणा, कार्यक्षमतेची कमतरता, नवीन वैद्यकीय निदान, वर्णद्वेष किंवा वयवादामुळे असहायता, हृदयविकाराचा झटका, औषधे, तीव्र वेदना आणि नुकसान झाल्यामुळे दुःख यांचा समावेश होतो.

स्क्रीनिंग

अनेक डॉक्टर उदासीनता असलेल्या रुग्णांना ओळखण्यात मदत करण्यासाठी द्वि-चरण स्क्रीनिंग प्रक्रिया करणे निवडत आहेत. अधिक सामान्य साधने PHQ-2 आणि PHQ-9 आहेत. PHQ म्हणजे पेशंट हेल्थ प्रश्नावली. PHQ-2 आणि PHQ-9 दोन्ही दीर्घ PHQ स्क्रीनिंग टूलचे उपसंच आहेत.

उदाहरणार्थ, PHQ-2 मध्ये खालील दोन प्रश्न असतात:

• गेल्या महिन्याभरात, तुम्हाला गोष्टी करण्यात कमी रस किंवा आनंद वाटला आहे का?
• गेल्या महिन्यात, तुम्हाला निराश, नैराश्य किंवा निराश वाटले आहे?

तुम्ही एक किंवा दोन्ही प्रश्नांना सकारात्मक प्रतिसाद दिल्यास, याचा अर्थ असा नाही की तुम्ही नक्कीच नैराश्याने ग्रस्त आहात, फक्त ते तुमच्या काळजीवाहकाला तुम्ही कसे करत आहात हे जाणून घेण्यास प्रवृत्त करेल.

अंतिम विचार

उदासीनतेच्या लक्षणांमुळे आयुष्याच्या लांबीच्या दृष्टीकोनातून तसेच जीवनाचा दर्जा या दोन्ही दृष्टीकोनातून रोगाचे लक्षणीय ओझे वाढते. एकूण आयुर्मानावर नैराश्याचा प्रभाव हृदयविकार, मधुमेह, उच्च रक्तदाब, दमा, धूम्रपान आणि शारीरिक निष्क्रियतेच्या प्रभावांपेक्षा जास्त आहे. तसेच, नैराश्य, यापैकी कोणत्याही आणि इतर वैद्यकीय परिस्थितींसह, आरोग्याचे परिणाम खराब करते.

म्हणून, या ऑक्टोबरमध्ये, स्वत: ला एक अनुकूल करा (किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीला प्रोत्साहित करा). तुम्ही भावनिकदृष्ट्या कुठे आहात याचा आढावा घ्या आणि तुम्हाला नैराश्य यासारख्या मानसिक आरोग्याच्या समस्येचा सामना करावा लागत असेल किंवा नाही असा काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोला.

खरी मदत आहे.

 

साधनसंपत्ती

nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/

uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults

aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html

aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html

मानसोपचार एपिडेमिओल. 2015;50(6):939. Epub 2015 फेब्रुवारी 7