Mønstre og PTSD
Vi er alle avhengige av mønstre, enten det er å navigere i trafikken, spille en sport eller gjenkjenne en kjent situasjon. De hjelper oss med å håndtere verden rundt oss på en mer effektiv måte. De hjelper oss til å ikke hele tiden måtte ta inn hvert fragment av informasjon rundt oss for å forstå hva som skjer.
Mønstre lar hjernen vår se orden i verden rundt oss og finne regler som vi kan bruke til å forutsi. I stedet for å prøve å absorbere informasjon i urelaterte biter, kan vi bruke mønsteret til å gi mening om hva som skjer rundt oss.
Denne store evnen til å tyde vår komplekse verden kan også være skadelig, spesielt hvis vi har opplevd en traumatisk hendelse. Det kan være forsettlig skade, en traumatisk ulykke eller krigens redsler. Da er hjernen vår i fare for å se mønstre som kan minne oss om, eller trigge i oss, følelsene vi hadde under den faktiske traumatiske hendelsen.
juni er Nasjonal posttraumatisk stresslidelse (PTSD) bevissthetsmåned og er ment å øke offentlig bevissthet om PTSD-relaterte problemer, redusere stigmaet forbundet med PTSD, og bidra til å sikre at de som lider av de usynlige sårene fra traumeopplevelser får riktig behandling.
Det er anslått å være rundt 8 millioner mennesker i USA med PTSD.
Hva er PTSD?
Kjerneproblemet med PTSD ser ut til å være et problem eller funksjonsfeil i hvordan traumer huskes. PTSD er vanlig; mellom 5 % og 10 % av oss vil oppleve dette. PTSD kan utvikle seg minst en måned etter en traumatisk hendelse. Før da anser mange terapeuter reaksjonen som en "akutt stresshendelse", en gang diagnostisert som en akutt stresslidelse. Ikke alle med dette vil fortsette å utvikle PTSD, men omtrent halvparten vil. Hvis symptomene dine varer lenger enn en måned, er det viktig å bli evaluert for PTSD. Det kan utvikle seg minst en måned etter en kvalifiserende traumatisk hendelse, nærmere bestemt en hendelse som involverer trussel om død eller skade på fysisk integritet. Dette er vanlig i alle aldre og grupper.
Denne feilen i hvordan hjernen husker tidligere traumer fører til flere potensielle psykiske helsesymptomer. Ikke alle som går gjennom en traumatisk hendelse vil utvikle PTSD. Det foregår mye forskning på hvem av oss som er mer utsatt for den gjentatte tenkningen, eller drøvtyggingen, som kan forårsake PTSD.
Det er vanlig hos pasienter som oppsøker primærpleieren, men er dessverre ofte uoppdaget. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å få en diagnose sammenlignet med menn. Du trenger ikke å ha vært i militæret. Mennesker i og utenfor militæret har traumatiske opplevelser.
Hva slags traumer har vært knyttet til PTSD?
Viktig å vite selv om omtrent halvparten av voksne har hatt traumatiske opplevelser, utvikler mindre enn 10 % PTSD. Den typen traumer som har vært knyttet til PTSD:
- Vold i seksuelle forhold – mer enn 30 % av ofre for vold i seksuelle forhold har opplevd PTSD.
- Interpersonlige traumatiske opplevelser – som uventet død eller en annen traumatisk hendelse til en kjær, eller den livstruende sykdommen til et barn.
- Mellommenneskelig vold – dette inkluderer fysisk mishandling i barndommen eller å være vitne til mellommenneskelig vold, fysiske overgrep eller å bli truet av vold.
- Deltakelse i organisert vold – dette vil inkludere kampeksponering, vitne til død/alvorlig skade, utilsiktet eller bevisst forårsaket død eller alvorlig skade.
- Andre livstruende traumatiske hendelser - som en livstruende motorkjøretøykollisjon, en naturkatastrofe og annet.
Hva er symptomene?
Påtrengende tanker, unngå ting som minner deg om traumet, og deprimert eller engstelig stemning er de vanligste symptomene. Disse symptomene kan føre til betydelige problemer hjemme, på jobben eller i forholdet ditt. PTSD symptomer:
- Inntrengningssymptomer – «gjenopplevelse», uønskede tanker, tilbakeblikk.
- Unngåelsessymptomer – unngå aktiviteter, mennesker eller situasjoner som minner folk om traumet.
- Deprimert humør, å se verden som et skummelt sted, manglende evne til å få kontakt med andre.
- Å være opphisset eller "på kanten", spesielt når det har startet etter å ha opplevd en traumatisk hendelse.
- Vanskeligheter med å sove, forstyrrende mareritt.
Siden det er andre atferdshelseforstyrrelser som overlapper med PTSD, er det viktig at leverandøren din hjelper deg med å løse dette. Det er viktig for leverandørene å spørre sine pasienter om tidligere traumer, spesielt når det er angst- eller humørsymptomer.
Behandling
Behandling kan innebære en kombinasjon av medisiner og psykoterapi, men psykoterapi totalt sett kan ha størst nytte. Psykoterapi er den foretrukne innledende behandlingen for PTSD og bør tilbys alle pasienter. Traumefokuserte psykoterapier har vist seg å være svært effektive sammenlignet med bare medisiner eller "ikke-traume"-terapi. Traumefokusert psykoterapi sentrerer rundt opplevelsen av tidligere traumatiske hendelser for å hjelpe til med å bearbeide hendelsene og endre oppfatninger om tidligere traumer. Disse troene om tidligere traumer forårsaker ofte stor nød og er ikke til hjelp. Medisiner er tilgjengelig for å støtte behandlingen og kan være ganske nyttig. I tillegg, for de som lider av urovekkende mareritt, kan leverandøren din også være i stand til å hjelpe.
Hva er risikofaktorer for PTSD?
Det legges økende vekt på å identifisere faktorer som forklarer individuelle forskjeller i respons på traumer. Noen av oss er mer robuste. Er det genetiske faktorer, barndomserfaringer eller andre stressende livshendelser som gjør oss sårbare?
Mange av disse hendelsene er vanlige, noe som resulterer i mange berørte individer. En analyse fra en undersøkelse av et stort, representativt samfunnsbasert utvalg i 24 land estimerte den betingede sannsynligheten for PTSD for 29 typer traumatiske hendelser. Risikofaktorene som er identifisert inkluderer:
- Historie om traumeeksponering før den indekstraumatiske hendelsen.
- Mindre utdanning
- Lavere sosioøkonomisk status
- Motgang i barndommen (inkludert barndomstraumer/misbruk)
- Personlig og familiepsykiatrisk historie
- Kjønn
- Race
- Dårlig sosial støtte
- Fysisk skade (inkludert traumatisk hjerneskade) som en del av den traumatiske hendelsen
Et vanlig tema i mange av undersøkelsene har vist en høyere forekomst av PTSD når traumet var tilsiktet i stedet for utilsiktet.
Til slutt, hvis du, en du er glad i, eller en venn lider av noen av disse symptomene, er den gode nyheten at det finnes effektive måter å behandle. Ta kontakt.
chcw.org/june-is-ptsd-awareness-month/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27189040/
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/posttraumatic-stress-disorder.html#afp20230300p273-b34