Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Hopp til hovedinnhold
En Español
A A
800-511-5010
CHC nettverkstjenesteavbrudd
Optum Change Healthcare (CHC) opplever et nettverksavbrudd på grunn av et nettsikkerhetsproblem. Som et resultat kan ingen leverandør som bruker CHC utføre elektroniske transaksjoner som å sende inn krav eller bekrefte medlemskvalifisering. Teamene våre jobber med å redusere påvirkninger og beskytte nettverkene våre. Les mer her

Våre leverandører

Vi streber etter å gi informasjon og ressurser du trenger for å styrke din praksis og til slutt, styrke helseutfall for pasienter.

Registrer deg for å motta våre e-poster

"*" Må utfylles

Navn*
Abonnementsliste (merk av alt som passer)*

Vår plan for slutten av
Kontinuerlig dekning

I januar 2020 svarte det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester (HHS) på COVID-19-pandemien ved å erklære en folkehelsenød (PHE). Kongressen vedtok lovverk for å sikre at alle som meldte seg inn i Medicaid (Health First Colorado (Colorados Medicaid-program) i Colorado), samt barn og gravide som ble registrert i Children's Health Insurance Program (Child Health Plan) I tillegg til (CHP+) i Colorado), var garantert å beholde helsedekningen under PHE. Dette er kontinuerlig dekningskrav. Kongressen vedtok nylig et lovforslag som avslutter det kontinuerlige dekningskravet våren 2023.

Nytt krav/betalingssystem

Fra 1. november har vi endret kravsystemet vårt til HealthRules Payor (HRP). Dette nye systemet vil gjøre skadebehandlingen mer effektiv. Som en del av denne endringen samarbeidet vi også med PNC Healthcare for å tilby nye elektroniske betalingsmetoder gjennom deres CPR-tjeneste (Claim Payments & Remittances), drevet av Echo Health, med tjenestedatoer som starter tirsdag 1. november 2022. For å garantere rask betaling , send inn kravene fra oktober og november separat når det er mulig.

Klikk her. for å se nye betalingsalternativer.

Hvis du har spørsmål angående denne overgangen, vennligst kontakt leverandørens nettverkstjenesterepresentant direkte eller send en e-post til providernetworkservices@coaccess.com.

COVID-19 Informasjon

Vi vil at du skal vite om endringer i medlemsfordeler fra COVID-19.

For å lære mer om fordeler, testing, behandling og å få helsehjelp under COVID-19-pandemien, vennligst besøk:

Kit Carson County Expansion

Friday Health Plans (FHP) fornyer ikke sin Child Health Plan I tillegg til (CHP+)-kontrakt, som avsluttes 30. juni 2022. FHP vil gå ut av CHP+-programmet på denne datoen. Fra 1. juli 2022 blir vi den nye CHP+ Managed Care Organization (MCO) for Kit Carson County. Medlemmer i dette fylket som ble registrert med FHP vil flytte til vår CHP+ MCO basert på standard retningslinjer for registrering.

Kontraktsteamet vårt jobber for å få FHP-leverandører i kontrakt med oss ​​så snart som mulig. For å starte denne prosessen, eller hvis du har spørsmål, vennligst send oss ​​en e-post på provider.contracting@coaccess.com. Vårt leverandørkontraktsteam vil veilede deg gjennom søknads-, kontrakts- og legitimasjonsprosessen. Kontrahering og legitimasjon kan ta 60 til 90 dager. Klikk her. for å lære mer om å bli med i leverandørnettverket vårt.

Fakturering og koding oppdateringer

Alle fakturerte tjenester må ha en gjeldende modifikator. Vær oppmerksom på at mange tjenester kan ha mer enn én gjeldende modifikator, og alle må inkluderes for at kravet skal betales.

Vær oppmerksom på at alle modifikatorer og krav er oppført i kodingsmanualen som kan finnes på Department of Health Care Policy and Financing (HCPF) nettsted. Hvis du sender inn dine krav gjennom et oppgjørssentral, vennligst kontakt oppgjørssentralen din for å spørre hvilke felt i programvaren de skal angi modifikatoren(e) som vil grensesnittet til "Box 24D" i CMS1500-skjemaet som vi vil motta.

Send en e-post til den tilordnede leverandørens nettverkstjenesterepresentant med spørsmål om dette kravet. Vær så snill og kontakt providernetworkservices@coaccess.com hvis du ikke kjenner din nåværende tildelte nettverkstjenesterepresentant for leverandøren.

Almost Home Inc.

Spring 2022

Delores-prosjektet

Spring 2022

Rural Communities Research Center

Spring 2022

Adelante Familias/Forward Familier

Spring 2022

Green Valley Ranch Medical Clinic & Urgent Care

Spring 2022

Samfunnspartner - Colorado Coalition for the Medically Underserved

Winter 2022

Samfunnspartner - Denver Housing Authority

Sommer 2018

Samfunnspartner - Global Refugee Center

Sommer 2018

Integrert omsorg

Sommer 2018

Leverandør Ofte stilte spørsmål

Hvordan får jeg Synagis til pasientene mine?

Fyll ut Synagis forhåndsgodkjenningsskjema og faks til Navitus på 855-668-8551. Du vil motta en faks som indikerer godkjenning eller avslag på forhåndsgodkjenning. Hvis forespørselen godkjennes, faksbestilling for Synagis til Lumicera Specialty Pharmacy på 855-847-3558. Hvis du ønsker å få et helsebyrå til å administrere Synagis til pasienten din, vennligst angi at medisinen vil bli sendt til pasientens hjem på din bestilling. Ved mottak av Synagis-ordre som indikerer at medisiner vil bli sendt til pasientens hjem, vil Lumicera fakse en forespørsel om helse i hjemmet til teamet for Colorado Access utilization management (UM) for å sette opp tjenestene. Vårt UM-team vil jobbe for å sette opp et hjemmehelsebyrå for å besøke pasientens hjem og administrere medisinen.

Er Synagis dekket av Colorado Access?

Synagis er dekket for kvalifiserte pasienter gjennom Colorado Access-apotekets fordel. De spesifikke kriteriene for godkjenning kan bli funnet her.. Forutgående autorisasjonsskjemaer skal fakses til Navitus ved 855-668-8551.