Kontrahering og legitimasjon
Lær hvordan vår kontrakts- og legitimasjonsprosess fungerer.
Kontrakt og legitimasjon
Våre leverandører må være både kontraktsatt og legitimert før de kan bli med i vårt nettverk.
Våre leverandører av kontraktsavdelinger genererer kontraktene som regulerer vilkårene for levering av helsetjenester til medlemmer. Disse kontraktene inkluderer også refusjonsfrekvensen for medisinsk nødvendige tjenester.
Referanseprosessen begynner etter at vi har startet en leverandørkontrakt. Legitimasjon er en metode for å velge og evaluere utøvere og fasiliteter basert på National Committee for Quality Assurance (NCQA) standarder og våre legitimasjonskriterier. Under prosessen er mange elementer primærkilde verifisert, for eksempel lisensavtale, DEA-sertifisering, utdanning og brettsertifisering. Recredentialing skjer minst hvert tredje år. Leverandører som legges til eksisterende kontrakter, må også ha legitimasjon. Legitimasjon er adskilt fra validering av staten. Som en del av vår prosess, må alle tilbydere for tiden være validert med staten før vi kan fullføre vår legitimasjonsprosess.
Hvis du ikke er kontrakt og er interessert i å bli en leverandør i vårt nettverk, vennligst send epost provider.contracting@coaccess.com.
Rådet for rimelig kvalitetshelse (CAQH)
Vi bruker Rådet for rimelig kvalitetshelse (CAQH), som inneholder legitimasjonsdokumentasjon. Hvis du ikke for øyeblikket deltar med CAQH, men ønsker å bli med, vennligst send epost: credentialing@coaccess.com. CAQH er en gratis tjeneste for leverandører.
Hvis du har spørsmål angående legitimasjon, e-post credentialing@coaccess.com. Hvis du har spørsmål om leverandørens kontraktsprosess, send e-post provider.contracting@coaccess.com. Du kan også ringe oss.
Rådet for rimelig kvalitetshelse (CAQH)
Om CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):
Dette nettbaserte verktøyet gjør det mulig for tilbydere å skrive inn sine legitimasjonsinformasjon online.
- Hvis du vil ha mer informasjon om å registrere deg for tjenesten eller fullføre UCD-søknaden, kan du gå til https://upd.caqh.org/oas/.
- Hvis du allerede deltar med CAQH, må du utpeke Colorado Access som en autorisert helseplan.
Referanseprosessen må være ferdig før en kontrakt er ferdiggjort og utført.
Legg til en ny individuell leverandør av din eksisterende kontrakt
Hvis praksisen din for øyeblikket har kontrakt med oss og du ønsker å legge til en ny leverandør til praksisen din, fyll ut et oppdateringsskjema for klinisk personale og e-post det til leverandørens nettverkstjenesteteam på ProviderNetworkServices@coaccess.com eller fakse det til 303-755-2368.
