Społeczne determinanty zdrowia

Blog
Wellness
Społeczne uwarunkowania zdrowia

Społeczne uwarunkowania zdrowia - cały czas o nich słyszymy, ale czym tak naprawdę są? Mówiąc najprościej, są to rzeczy wokół nas - poza zdrowymi nawykami - które determinują nasze wyniki zdrowotne. To są warunki, w których się urodziliśmy; gdzie pracujemy, mieszkamy i się starzejemy, co wpływa na jakość naszego życia.¹Na przykład wiemy, że palenie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc, ale czy wiesz, że takie rzeczy, jak miejsce zamieszkania, powietrze, którym oddychasz, wsparcie społeczne i poziom wykształcenia mogą również wpływać na ogólny stan zdrowia?

Zdrowi ludzie 2030 zidentyfikował pięć szerokich kategorii społecznych determinantów zdrowia – lub SDoH – w celu „określenia sposobów tworzenia środowisk społecznych i fizycznych, które promują dobre zdrowie dla wszystkich”. Kategorie te to 1) nasze sąsiedztwo i otoczenie zbudowane, 2) zdrowie i opieka zdrowotna, 3) kontekst społeczny i społecznościowy, 4) edukacja i 5) stabilność ekonomiczna.¹Każda z tych kategorii ma bezpośredni wpływ na nasz ogólny stan zdrowia.

Weźmy na przykład COVID-19. Wiemy, że społeczności mniejszościowe zostały najbardziej dotknięte.²Wiemy również, że te społeczności walczą o zdobycie szczepionek.^3,4,5To jest przykład tego, jak środowisko zbudowane może wpływać na nasze wyniki zdrowotne. Wiele populacji mniejszościowych mieszka w mniej zamożnych dzielnicach, jest bardziej prawdopodobne, że ma podstawowe lub „pierwszej” pracy i ma mniejszy dostęp do zasobów i opieki zdrowotnej. Wszystkie te nierówności SDoH przyczyniły się do wzrostu liczby przypadków COVID-19 i zgonów wśród grup mniejszościowych w Stanach Zjednoczonych.⁶

Kryzys wodny we Flint w stanie Michigan to kolejny przykład tego, jak SDoH wpływa na nasze ogólne wyniki zdrowotne. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że SDoH są kształtowane przez dystrybucję pieniędzy, władzy i zasobów, a sytuacja we Flint jest uderzającym przykładem. W 2014 roku źródło wody Flint zostało przełączone z jeziora Huron - kontrolowanego przez Departament Wody i Ścieków Detroit - na Flint River.

Woda we Flint River była korozyjna i nie podjęto żadnych kroków, aby ją uzdatnić i zapobiec wyciekaniu ołowiu i innych agresywnych chemikaliów z rur do wody pitnej. Ołów jest niesamowicie toksyczny, a po spożyciu jest przechowywany w naszych kościach, krwi i tkankach.⁷Nie ma „bezpiecznych” poziomów narażenia na ołów, a jego uszkodzenie w organizmie człowieka jest nieodwracalne. U dzieci długotrwałe narażenie powoduje opóźnienia w rozwoju, uczeniu się i wzroście oraz uszkadza mózg i układ nerwowy. U dorosłych może prowadzić do chorób serca i nerek, nadciśnienia i zmniejszonej płodności.⁸

Jak to się stało? Po pierwsze, władze miasta potrzebowały tańszego źródła wody ze względu na ograniczenia budżetowe. Flint to biedniejsze, głównie czarne miasto. Prawie 40% jego mieszkańców żyje w biedzie.⁹Z powodu warunków pozostających poza ich kontrolą - przede wszystkim brak funduszy miejskich i urzędnicy, którzy wybrali podejście „poczekaj i zobacz”¹⁰zamiast natychmiast rozwiązać problem - około 140,000 2016 ludzi nieświadomie piło, kąpało się i gotowało przez rok w wodzie z ołowiem. W 25 roku ogłoszono stan wyjątkowy, ale skutki zatrucia ołowiem mieszkańcy Flint będą żyć do końca życia. Być może najbardziej niepokojący jest fakt, że prawie XNUMX% mieszkańców Flinta to dzieci.

Kryzys wodny Flint jest skrajnym, ale ważnym przykładem tego, jak SDoH może wpływać na jednostki i społeczności. Często napotykane przez nas SDoH są mniej dotkliwe i można nimi zarządzać poprzez edukację i rzecznictwo. Co więc możemy zrobić jako organizacja, aby zarządzać SDoH, wpływając na naszych członków? Stanowe agencje Medicaid, takie jak Colorado Access, mogą i aktywnie angażują się w wysiłki na rzecz zarządzania SDoH członków. Osoby zarządzające opieką odgrywają kluczową rolę w kształceniu członków, identyfikowaniu ich potrzeb i zapewnianiu skierowań do zasobów, aby złagodzić bariery w opiece. Nasze wysiłki i interwencje w zakresie programowania zdrowia mają również na celu złagodzenie barier w opiece i poprawę wyników zdrowotnych. Organizacja stale współpracuje z partnerami społecznymi i agencjami państwowymi, aby działać na rzecz potrzeb naszych członków.

Referencje