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CHP+ Farmácia

Saiba mais sobre o benefício da sua farmácia.

Muitos medicamentos prescritos pelo seu médico podem ser cobertos pelo CHP+.
O Navitus Health Solutions ajuda com nosso benefício de medicamentos prescritos CHP+.

 

 

Um formulário é uma lista de medicamentos prescritos que cobrimos.

 

 

Para que esses medicamentos sejam cobertos pelo CHP+, você precisa de uma receita do seu médico.
Traga a receita a uma farmácia de varejo em nossa rede. Nossa rede de Farmácias CHP+ é grande.

 

 

Alguns membros do CHP+ podem ter um co-pagamento de medicamentos prescritos.

 

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Abastecimento para 90 dias

Alguns medicamentos prescritos diariamente podem obter um suprimento de medicamentos para 90 dias. Pergunte ao seu médico se o seu medicamento se qualifica para isso. Diretrizes de cobertura e limites de quantidade podem ser aplicados.

O que é o Synagis?

Synagis é uma injeção prescrita de anticorpos. É administrado mensalmente para ajudar a proteger bebês de alto risco contra o vírus sincicial respiratório (VSR). Synagis é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

A temporada de RSV é de outubro de 2022 a abril de 2023. Você pode obter Synagis com CHP+. Uma agência de saúde domiciliar pode fornecê-lo em casa. Se você tiver dúvidas sobre isso, converse com seu médico. Eles podem encontrar um formulário Synagis SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.

Reembolso de receita fora do bolso

Pré-HMO

Se você pagou por uma receita enquanto tinha CHP+, mas antes de se inscrever no seu plano de saúde, você pode pedir um reembolso.

Fale com a farmácia onde obteve a receita. Dê a eles seu recibo, número de identificação do estado, BIN (018902) e PCN (P303018902). Se você não souber o número de identificação do seu estado ou se precisar de ajuda, ligue para o representante da farmácia. Ligue para eles em 303-866-3588.

Você tem 120 dias a partir da data em que a receita foi preenchido para pedir a farmácia para obter um reembolso. Reembolsos não são prometidos.

HMO

Pode haver ocasiões em que você não tenha seu cartão de identificação em uma farmácia e seja cobrado pelo custo total de um medicamento prescrito. Pode pedir-nos o reembolso do custo do medicamento prescrito se se tiver deslocado a uma farmácia da nossa rede e se não tiver utilizado outro seguro ou cartão de desconto para pagar.

Se você pagar o custo total de um medicamento de prescrição coberto, por favor:

  • Peça um recibo detalhado. Isso mostrará que você pagou pelo medicamento.
  • Envie o recibo detalhado, seu nome e endereço, e este esta forma para:

Colorado Access
Reembolsos
PO Box 17950
Denver, CO 80217-0950

Vamos ver o que você nos envia. Podemos pedir mais detalhes se precisarmos deles. Isso pode acontecer se o medicamento pelo qual você pagou não estiver no formulário. Ou se precisa de pré-autorização. Isso também é chamado de pré-aprovação.

Essa solicitação deve ser feita em até 120 dias a partir do pagamento do medicamento. Se precisarmos de mais detalhes, perguntaremos ao médico que receitou o medicamento. Se o seu pedido for aprovado, você será reembolsado. O valor será baseado no custo do medicamento coberto, menos qualquer copagamento aplicável.