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Direitos e responsabilidades

É importante que você conheça e entenda seus direitos, bem como as coisas pelas quais é responsável.

Seus direitos e responsabilidades

Você tem direitos como membro do Colorado Access. Seus direitos são importantes e você deve saber quais são esses direitos. Por favor, ligue-nos se tiver dúvidas. Queremos ajudar você a entender seus direitos. Queremos ter certeza de que você está sendo tratado de forma justa. Exercer seus direitos não afetará negativamente a maneira como tratamos você. Também não afetará negativamente como nossos provedores de rede o tratam.

Seus direitos

O utilizador tem o direito de:

  • Seja tratado com respeito e consideração por sua dignidade e privacidade.
  • Obtenha serviços de saúde.
  • Peça informações sobre o Colorado Access, nossos serviços e fornecedores, incluindo:
    • Seus benefícios para a saúde
    • Como acessar o atendimento
    • Seus direitos
  • Obtenha informações de uma maneira que você possa entender facilmente.
  • Obtenha informações do seu provedor sobre as opções de tratamento para suas necessidades de saúde.
  • Escolha qualquer provedor em nossa rede.
  • Obtenha serviços culturalmente apropriados e competentes de nossos fornecedores.
  • Obtenha serviços de um provedor que fala seu idioma. Ou obtenha serviços de interpretação em qualquer idioma que você precisar.
  • Peça que adicionemos um provedor específico à nossa rede.
  • Tenha cuidado que é medicamente necessário quando você precisar. Isso inclui cuidados 24 horas por dia, sete dias por semana para condições de emergência.
  • Obtenha serviços de emergência de qualquer provedor, mesmo daqueles que não estão em nossa rede.
  • Obter um compromisso dentro dos padrões certos. Esses padrões estão listados SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.
  • Saiba sobre quaisquer taxas que você possa ser cobrado.
  • Receba uma notificação por escrito de qualquer decisão que tomarmos para negar ou limitar os serviços solicitados.

Seus direitos

Obtenha uma explicação completa dos fornecedores sobre:

    • Você ou o diagnóstico e a condição de saúde do seu filho
    • Diferentes tipos de tratamento que podem estar disponíveis
    • Que tratamento e / ou medicação pode funcionar melhor
    • O que você pode esperar
  • Participe de palestras sobre o que você precisa. Tome decisões sobre seus cuidados de saúde com seus provedores.
  • Obtenha uma segunda opinião se tiver alguma dúvida ou discordância sobre o seu tratamento.
  • Seja notificado imediatamente de quaisquer alterações nos benefícios, serviços ou fornecedores.
  • Recusar ou interromper o tratamento, exceto por lei.
  • Não seja isolado ou contido como punição ou para facilitar as coisas para o seu provedor.
  • Peça e obtenha cópias de seus registros médicos. Você também pode pedir que eles sejam alterados ou corrigidos.
  • Obtenha informações por escrito sobre diretrizes médicas avançadas.
  • Obtenha informações sobre os procedimentos de reclamação, apelação e audiência justa. Você também pode obter ajuda com isso.
  • Use seus direitos sem medo de ser mal tratado.
  • Tenha sua privacidade respeitada. Suas informações pessoais só podem ser liberadas para outros quando você der sua permissão ou quando for permitido por lei.
  • Saiba sobre os registros mantidos em você enquanto você está em tratamento. Também sabe quem pode acessar seus registros.
  • Quaisquer outros direitos garantidos por lei.

Suas responsabilidades

Você tem a responsabilidade de:
  • Entenda seus direitos.
  • Escolha um provedor em nossa rede. Ou ligue para nós se quiser ver alguém que não esteja em nossa rede.
  • Siga nossas regras, bem como o Health First Colorado (programa Medicaid do Colorado) ou o Plano de Saúde da Criança MAIS regras conforme descrito nos manuais dos membros.
  • Trabalhe com e seja respeitoso com outros membros, seus provedores e funcionários.
  • Siga as etapas para registrar uma queixa ou apelar conosco quando for necessário.
  • Pague por quaisquer serviços que você obtiver e que não cobrimos.
  • Diga-nos se você tem outro seguro de saúde. Isso inclui o Medicare.
  • Diga-nos se você mudou seu endereço.
  • Mantenha compromissos agendados. Ligue para reprogramar ou cancelar se não puder fazer a consulta.

Suas responsabilidades

  • Faça perguntas quando você não entende.
  • Faça perguntas quando quiser mais informações.
  • Informe as informações dos seus provedores de que eles precisam para cuidar de você. Isso inclui contar seus sintomas.
  • Trabalhe com seus provedores para criar metas que o ajudem na recuperação ou a se manter saudável. Siga os planos de tratamento com os quais você e seus fornecedores concordaram.
  • Tome medicamentos como prescrito. Informe o seu médico sobre os efeitos colaterais ou se seus medicamentos não estão ajudando.
  • Procure mais serviços de suporte na comunidade.
  • Convide pessoas que serão úteis e o ajudem a fazer parte de seu tratamento.