Direitos e responsabilidades
É importante que você conheça e entenda seus direitos, bem como as coisas pelas quais é responsável.
Seus direitos e responsabilidades
Você tem direitos como membro do Colorado Access. Seus direitos são importantes e você deve saber quais são esses direitos. Por favor, ligue-nos se tiver dúvidas. Queremos ajudar você a entender seus direitos. Queremos ter certeza de que você está sendo tratado de forma justa. Exercer seus direitos não afetará negativamente a maneira como tratamos você. Também não afetará negativamente como nossos provedores de rede o tratam.
Seus direitos
O utilizador tem o direito de:
- Seja tratado com respeito e consideração por sua dignidade e privacidade.
- Obtenha serviços de saúde.
- Peça informações sobre o Colorado Access, nossos serviços e fornecedores, incluindo:
- Seus benefícios para a saúde
- Como acessar o atendimento
- Seus direitos
- Obtenha informações de uma maneira que você possa entender facilmente.
- Obtenha informações do seu provedor sobre as opções de tratamento para suas necessidades de saúde.
- Escolha qualquer provedor em nossa rede.
- Obtenha serviços culturalmente apropriados e competentes de nossos fornecedores.
- Obtenha serviços de um provedor que fala seu idioma. Ou obtenha serviços de interpretação em qualquer idioma que você precisar.
- Peça que adicionemos um provedor específico à nossa rede.
- Tenha cuidado que é medicamente necessário quando você precisar. Isso inclui cuidados 24 horas por dia, sete dias por semana para condições de emergência.
- Obtenha serviços de emergência de qualquer provedor, mesmo daqueles que não estão em nossa rede.
- Obter um compromisso dentro dos padrões certos. Esses padrões estão listados SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA.
- Saiba sobre quaisquer taxas que você possa ser cobrado.
- Receba uma notificação por escrito de qualquer decisão que tomarmos para negar ou limitar os serviços solicitados.
Seus direitos
Obtenha uma explicação completa dos fornecedores sobre:
-
- Você ou o diagnóstico e a condição de saúde do seu filho
- Diferentes tipos de tratamento que podem estar disponíveis
- Que tratamento e / ou medicação pode funcionar melhor
- O que você pode esperar
- Participe de palestras sobre o que você precisa. Tome decisões sobre seus cuidados de saúde com seus provedores.
- Obtenha uma segunda opinião se tiver alguma dúvida ou discordância sobre o seu tratamento.
- Seja notificado imediatamente de quaisquer alterações nos benefícios, serviços ou fornecedores.
- Recusar ou interromper o tratamento, exceto por lei.
- Não seja isolado ou contido como punição ou para facilitar as coisas para o seu provedor.
- Peça e obtenha cópias de seus registros médicos. Você também pode pedir que eles sejam alterados ou corrigidos.
- Obtenha informações por escrito sobre diretrizes médicas avançadas.
- Obtenha informações sobre os procedimentos de reclamação, apelação e audiência justa. Você também pode obter ajuda com isso.
- Use seus direitos sem medo de ser mal tratado.
- Tenha sua privacidade respeitada. Suas informações pessoais só podem ser liberadas para outros quando você der sua permissão ou quando for permitido por lei.
- Saiba sobre os registros mantidos em você enquanto você está em tratamento. Também sabe quem pode acessar seus registros.
- Quaisquer outros direitos garantidos por lei.
Suas responsabilidades
- Entenda seus direitos.
- Escolha um provedor em nossa rede. Ou ligue para nós se quiser ver alguém que não esteja em nossa rede.
- Siga nossas regras, bem como o Health First Colorado (programa Medicaid do Colorado) ou o Plano de Saúde da Criança MAIS regras conforme descrito nos manuais dos membros.
- Trabalhe com e seja respeitoso com outros membros, seus provedores e funcionários.
- Siga as etapas para registrar uma queixa ou apelar conosco quando for necessário.
- Pague por quaisquer serviços que você obtiver e que não cobrimos.
- Diga-nos se você tem outro seguro de saúde. Isso inclui o Medicare.
- Diga-nos se você mudou seu endereço.
- Mantenha compromissos agendados. Ligue para reprogramar ou cancelar se não puder fazer a consulta.
Suas responsabilidades
- Faça perguntas quando você não entende.
- Faça perguntas quando quiser mais informações.
- Informe as informações dos seus provedores de que eles precisam para cuidar de você. Isso inclui contar seus sintomas.
- Trabalhe com seus provedores para criar metas que o ajudem na recuperação ou a se manter saudável. Siga os planos de tratamento com os quais você e seus fornecedores concordaram.
- Tome medicamentos como prescrito. Informe o seu médico sobre os efeitos colaterais ou se seus medicamentos não estão ajudando.
- Procure mais serviços de suporte na comunidade.
- Convide pessoas que serão úteis e o ajudem a fazer parte de seu tratamento.