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Sinistros

Encontre todas as informações necessárias para enviar uma reclamação e receber o pagamento.

Quatro etapas fáceis para registrar uma reclamação

Ajudar a melhorar a vida dos coloradanos é importante, assim como receber o pagamento em tempo hábil pelos serviços que você fornece. Seu tempo é valioso, e é por isso que nos esforçamos para tornar o processo de reclamações o mais fácil e eficiente possível para nossos fornecedores.

Aqui estão quatro etapas simples a seguir para ajudar a garantir que suas reivindicações sejam pagas rapidamente.

  1. Se você for um provedor de saúde comportamental ou CHP+ HMO, poderá enviar suas reivindicações eletronicamente (de preferência) por meio de uma das câmaras de compensação EDI aprovadas (consulte a seção de reivindicações eletrônicas para obter a lista) ou por correio em:

    PO Box 240389
    Apple Valley, MN
    55124

    Você deve enviar todas as reivindicações de saúde física do Medicaid diretamente ao estado por meio do Health First Colorado (programa Medicaid do Colorado) Portal da Web do provedor. Clique SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA para ler mais sobre esse processo.

  2. Certifique-se de escolher uma opção de pagamento de acordo com a forma como deseja receber seu pagamento. Você pode escolher entre um pagamento por transferência eletrônica de fundos (EFT), um cartão de crédito virtual (VCC) (a opção padrão se você não escolher outra opção) ou um cheque em papel. Clique SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA para informações sobre outras opções de pagamento e como solicitar uma alteração.
  3. Certifique-se de registrar dentro do prazo de arquivamento, que é de 120 dias a partir da data do serviço ou do prazo especificado em seu contrato.
  4. Você pode verificar o status de uma reivindicação do Colorado Access através do nosso portal do provedor.

Se você tiver perguntas adicionais sobre o processo de reivindicações, visite nossa página de perguntas frequentes ou ligue para obter assistência adicional.

Opções de pagamento para provedores

Existem três opções de pagamento a partir das quais você pode escolher:

  • Um pagamento por transferência eletrônica de fundos (EFT), que é o método mais fácil e rápido
  • Um cartão de crédito virtual (VCC), que é a opção padrão se você não escolher outra opção
  • Um cheque em papel

Incentivamos você a agir e escolher sua opção de pagamento preferida. Clique SUA PARTICIPAÇÃO FAZ A DIFERENÇA para informações sobre outras opções de pagamento e como solicitar uma alteração.

Reivindicações eletrônicas

Apresentar suas reivindicações para nós através de uma câmara de compensação é um método rápido e eficiente. Recebemos reclamações diretamente das seguintes clearings:

Compensadores de EDI

Entre em contato com sua câmara de compensação preferencial diretamente para receber o ID de pagador apropriado para enviar as reivindicações. Se você tiver dúvidas sobre o envio de solicitações eletrônicas, envie um e-mail edi_coordinator@coaccess.com. Você também pode encontrar mais informações sobre reivindicações em nosso FAQ.