Contractare și acreditare
Aflați cum funcționează procesul nostru de contractare și creditare.
Contractarea și Credentializarea
Furnizorii noștri trebuie să fie contractați și credentiali înainte de a se putea înscrie în rețeaua noastră.
Departamentul nostru de contractare a furnizorilor generează contractele care guvernează termenii furnizării de servicii de sănătate membrilor. Aceste contracte includ, de asemenea, rata de rambursare pentru serviciile medicale necesare.
Procesul de credentializare începe după ce inițiem un contract de furnizor. Credentizarea este o metodă de selectare și evaluare a practicanților și a facilităților bazate pe standardele NCQA și pe criteriile noastre de creditare. În timpul procesului, multe elemente sunt verificate de sursa primară, cum ar fi licențierea, certificarea DEA, educația și certificarea de bord. Recreditarea are loc cel puțin o dată la trei ani. Furnizorii care sunt adăugați la contractele existente trebuie, de asemenea, să fie credentialed. Credentificarea este separată de validare de către stat. Ca parte a procesului nostru, toți furnizorii trebuie validați în prezent cu statul înainte de a putea finaliza procesul de credentializare.
Dacă nu sunteți contractat și sunteți interesat să deveniți furnizor în rețeaua noastră, vă rugăm să ne trimiteți un e-mail provider.contracting@coaccess.com.
Consiliul pentru asistență medicală de calitate accesibilă (CAQH)
Folosim Consiliul pentru asistență medicală de calitate accesibilă (CAQH), care conține documentația de certificare. Dacă în prezent nu participați la CAQH, dar doriți să vă înscrieți, vă rugăm să trimiteți un e-mail: credentialing@coaccess.com. CAQH este un serviciu gratuit pentru furnizori.
Dacă aveți întrebări cu privire la credentialing, trimiteți un e-mail credentialing@coaccess.com. Dacă aveți întrebări legate de procesul de contractare a furnizorilor, trimiteți un e-mail provider.contracting@coaccess.com. De asemenea, puteți să ne sunați.
Consiliul pentru asistență medicală de calitate accesibilă (CAQH)
Despre CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):
Acest instrument bazat pe web permite furnizorilor să introducă informațiile lor de creditare online.
- Dacă doriți mai multe informații despre înregistrarea pentru serviciu sau despre completarea aplicației UCD, vă rugăm să o vizitați https://upd.caqh.org/oas/.
- Dacă participați deja cu CAQH, asigurați-vă că ați desemnat Colorado Access ca fiind un plan de sănătate autorizat.
Procesul de credentializare trebuie terminat înainte de finalizarea și executarea unui contract.
Adăugați un nou furnizor individual la contractul dvs. existent
Dacă cabinetul dumneavoastră este în prezent contractat cu noi și doriți să adăugați un nou furnizor la cabinetul dumneavoastră, vă rugăm să completați un Formular de actualizare a personalului clinic și să-l trimiteți prin e-mail echipei de servicii de rețea a furnizorului la adresa ProviderNetworkServices@coaccess.com sau trimiteți-l la fax 303-755-2368.
