Комплаенс
Мы привержены высоким стандартам, гарантируя соблюдение применимых законов и правил.
Наша команда по соблюдению
Мы работаем над предотвращением, обнаружением, расследованием и исправлением случаев мошенничества, отходов и злоупотреблений в соответствии с контрактными, нормативными и законодательными требованиями. Мы информируем наших сотрудников и подрядчиков о действиях с ложными утверждениями и о роли таких законов в предотвращении и обнаружении мошенничества, отходов и злоупотреблений в государственных программах здравоохранения.
Мы принимаем соответствующие дисциплинарные меры в отношении сотрудников, поставщиков, субподрядчиков, консультантов и агентов, которые, как установлено, нарушили нашу политику или Кодекс поведения и / или совершили Мошенничество, Отходы или Злоупотребление.
Соответствие Связи
Для получения дополнительной информации нажмите на ссылки ниже.
Норми Поведения
Nondiscrimination
Ложный иск
Мошенничество, отходы и злоупотребления
Конфиденциальность и безопасность информации о членах
Уведомление о соблюдении конфиденциальности
Уведомление о практике конфиденциальности на испанском языке
План конфликтов интересов
Разрешение на раскрытие PHI
Проблемы с соблюдением отчетов
Для добросовестности анонимная отчетность о любых проблемах, связанных с соблюдением, включая мошенничество, отходы или злоупотребления или другие вопросы, связанные с соблюдением, пожалуйста, позвоните по нашей бесплатной горячей линии Compliance по номеру 877-363-3065. Вам не нужно указывать свое имя. Вы также можете написать нам по электронной почте compliance@coaccess.com, Обратите внимание: электронные письма не считаются анонимными, поскольку они содержат адрес электронной почты отправителя.
По вопросам соблюдения требований или конфиденциальности звоните по телефону 800-511-5010.
Мошенничество, отходы и злоупотребления
В рамках программы соответствия Colorado Access мы обязаны сообщать об известных или предполагаемых мошенничестве, отходах и злоупотреблениях. Мы используем термины «мошенничество», «отходы» и «злоупотребления», определенные ниже применительно к нашему бизнесу.
Некоторые примеры включают выставление счетов за услуги, не заказанные или предоставленные, предоставление ложной информации о членстве или праве на участие, предоставление ложной информации о полномочиях или сертификатах и выставление счетов за услуги, которые выполнялись физическим или юридическим лицом, которое было исключено из участия в государственных программах здравоохранения ,
Если вы подозреваете мошенничество, расточительство или злоупотребление, пожалуйста, Контакты.
Мошенничество, отходы и злоупотребления
мошенничество: Преднамеренный обман или искажение, сделанное человеком с осознанием того, что обман может привести к некоторой несанкционированной выгоде для него самого или какого-либо другого человека.
Снизить отходы: Возникновение излишних издержек в результате недостаточного управления, практики, систем или средств контроля; чрезмерное использование услуг (не вызванное преступно небрежными действиями) и неправильное использование ресурсов.
Злоупотребление: Практика, несовместимая со здравыми финансовыми, деловыми или медицинскими практиками, и которые приводят к излишней стоимости государственных программ или к возмещению расходов на товары или услуги, которые не являются медицинской необходимостью или не соответствуют профессионально признанным стандартам здравоохранения. Он также включает практики членов, которые приводят к излишней стоимости программ Medicaid.