Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Перейти к основному содержанию

Формы и документы

Найдите последние формы ниже. Если вы не можете найти форму или вам нужна помощь, пожалуйста, позвоните нам.

Общие формы

Часто задаваемые вопросы провайдера

Как получить Synagis для моих пациентов?

Заполните форму предварительного разрешения Synagis и отправьте факс в Navitus по номеру 855-668-8551. Вы получите факс, подтверждающий, что предварительное разрешение было одобрено или отказано. Если запрос будет одобрен, отправьте по факсу заказ Synagis в специализированную аптеку Lumicera по номеру 855-847-3558. Если вы хотите, чтобы Synagis назначался вашему пациенту в учреждении здравоохранения на дому, укажите, что лекарство будет доставлено на дом пациенту по вашему заказу. После получения заказа Synagis, указывающего, что лекарство будет доставлено на дом пациенту, Lumicera отправит по факсу запрос о состоянии здоровья на дому в команду управления использованием доступа Colorado Access (UM) для настройки услуг. Наша команда UM будет работать над созданием медицинского агентства на дому, которое будет посещать дом пациента и принимать лекарства.

Доступен ли Synagis через Colorado Access?

Synagis распространяется на пациентов, имеющих право на получение помощи, в рамках аптеки Colorado Access. Конкретные критерии утверждения можно найти здесь, Предварительные формы авторизации должны быть отправлены по факсу Navitus в 855-668-8551.