Naši poskytovatelia

V januári 2020 americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS) reagovalo na pandémiu COVID-19 vyhlásením núdzového stavu v oblasti verejného zdravia (PHE). Kongres schválil legislatívu, ktorá má zabezpečiť, aby sa každý zapísal do programu Medicaid (Health First Colorado (program Colorado's Medicaid) v Colorade), ako aj deti a tehotné osoby, ktoré boli zapísané do Programu zdravotného poistenia detí (Child Health Plan). sčítanie (CHP+) v Colorade), bolo zaručené, že si zachovajú svoje zdravotné pokrytie počas PHE. To je požiadavka nepretržitého pokrytia. Kongres nedávno schválil návrh zákona, ktorý na jar 2023 ukončuje požiadavku nepretržitého pokrytia.

Piatkové zdravotné plány (FHP) neobnovujú svoj plán zdravia detí sčítanie (CHP+), ktorá končí 30. júna 2022. K tomuto dátumu prejde FHP z programu CHP+. Od 1. júla 2022 budeme novou organizáciou riadenej starostlivosti CHP+ (MCO) pre okres Kit Carson. Členovia v tomto kraji, ktorí boli zaregistrovaní v FHP, prejdú do nášho CHP+ MCO na základe štandardných pokynov pre zápis.

Náš zmluvný tím pracuje na tom, aby s nami čo najskôr uzavreli zmluvy s poskytovateľmi FHP. Ak chcete začať tento proces, alebo ak máte nejaké otázky, pošlite nám e-mail na adresu provider.contracting@coaccess.com. Náš zmluvný tím poskytovateľa vás prevedie procesom aplikácie, uzatvárania zmlúv a poverenia. Uzatvorenie zmluvy a poverenie môže trvať 60 až 90 dní. Kliknite tu sa dozviete viac o pripojení sa k našej sieti poskytovateľov.

Všetky fakturované služby musia mať príslušný modifikátor. Upozorňujeme, že mnohé služby môžu mať viac ako jeden použiteľný modifikátor a všetky musia byť zahrnuté, aby bol nárok vyplatený.

Upozorňujeme, že všetky modifikátory a požiadavky sú uvedené v príručke kódovania, ktorú nájdete na Ministerstve pre politiku a financovanie zdravotnej starostlivosti (HCPF) webové stránky. Ak odošlete svoje nároky prostredníctvom zúčtovacieho strediska, obráťte sa na svoje zúčtovacie stredisko a zistite, do ktorých polí v ich softvéri je potrebné zadať modifikátor(y), ktorý bude prepojený s „Box 24D“ formulára CMS1500, ktorý dostaneme.

Pošlite e-mail svojmu pridelenému zástupcovi sieťových služieb poskytovateľa s otázkami týkajúcimi sa tejto požiadavky. Prosím kontaktujte providernetworkservices@coaccess.com ak nepoznáte svojho aktuálne prideleného zástupcu sieťových služieb poskytovateľa.