Zmluvné a poverenie
Zistite, ako funguje náš zmluvný a kreditný proces.
Zmluvné a poverenie
Naši poskytovatelia musia byť predtým, ako sa môžu pripojiť k našej sieti, zmluvne dohodnuté a poverené.
Naše zmluvné oddelenie poskytovateľov vytvára zmluvy, ktoré upravujú podmienky poskytovania služieb zdravotnej starostlivosti členom. Tieto zmluvy zahŕňajú aj mieru úhrady za lekárske potrebné služby.
Proces sprostredkúvania kreditov začína po iniciovaní zmluvy o poskytovateľovi. Certifikácia je metóda výberu a hodnotenia odborníkov a zariadení založených na štandardoch národného výboru pre zabezpečenie kvality (NCQA) a našich kreditných kritérií. V priebehu procesu je veľa položiek overených primárnym zdrojom, ako licencia, certifikácia DEA, vzdelávanie a certifikácia rady. Zhodnocovanie sa vyskytuje minimálne každé tri roky. Poskytovatelia, ktorí sa pridajú k existujúcim zmluvám, musia byť tiež poverení. Credentialing je oddelený od validácie od štátu. Ako súčasť nášho procesu musia byť všetci poskytovatelia so štátom v súčasnosti validovaní predtým, než môžeme dokončiť proces poverení.
Ak nie ste zmluvne a máte záujem stať sa poskytovateľom v našej sieti, pošlite e-mail provider.contracting@coaccess.com.
Rada pre cenovo dostupnú zdravotnú starostlivosť (CAQH)
Používame radu pre cenovo dostupnú zdravotnú starostlivosť (CAQH), ktorá obsahuje dokumentáciu o poverení. Ak sa momentálne nezúčastňujete CAQH, ale chceli by ste sa pripojiť, pošlite e-mail na adresu: credentialing@coaccess.com, CAQH je bezplatná služba pre poskytovateľov.
Ak máte otázky týkajúce sa poverenia, pošlite e-mail credentialing@coaccess.com, Ak máte otázky týkajúce sa procesu uzatvárania zmlúv, kontaktujte e-mail provider.contracting@coaccess.com, Môžete nám tiež zavolať.
Rada pre cenovo dostupnú zdravotnú starostlivosť (CAQH)
O univerzálnom zdroji údajov CAQH (UCD):
Tento webový nástroj umožňuje poskytovateľom zadávať svoje informácie o kreditoch online.
- Ak by ste chceli získať viac informácií o registrácii služby alebo dokončení aplikácie UCD, navštívte stránku https://upd.caqh.org/oas/.
- Ak sa už zúčastňujete s CAQH, nezabudnite označiť Colorado Access ako schválený zdravotný plán.
Proces sprostredkovania musí byť dokončený pred dokončením a vykonaním zmluvy.
Pridajte nového individuálneho poskytovateľa k existujúcej zmluve
Ak má vaša ambulancia s nami momentálne uzatvorenú zmluvu a chceli by ste do svojej ambulancie pridať nového poskytovateľa, vyplňte formulár aktualizácie klinického personálu a odošlite ho e-mailom tímu sieťových služieb poskytovateľa na adresu ProviderNetworkServices@coaccess.com alebo faxom na adresu 303-755-2368.
