Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Preskoči na glavno vsebino

Naši ponudniki

Prizadevamo si zagotoviti informacije in vire, ki jih potrebujete, da bi okrepili svojo prakso in na koncu okrepili zdravstvene rezultate za paciente.

Prijavite se za prejemanje naših e-poštnih sporočil

"*"označuje obvezna polja

Ime*
Seznam naročnin (označite vse ustrezne)*

Naš načrt za konec
Neprekinjeno pokritost

Januarja 2020 se je ameriško ministrstvo za zdravje in socialne zadeve (HHS) odzvalo na pandemijo COVID-19 z razglasitvijo izrednih razmer na področju javnega zdravja (PHE). Kongres je sprejel zakonodajo, ki zagotavlja, da vsi, ki so vpisani v Medicaid (Health First Colorado (Colorado's Medicaid program) v Koloradu), ter otroci in nosečnice, ki so bili vključeni v Program otroškega zdravstvenega zavarovanja (Child Health Plan dodatek (CHP+) v Koloradu), je bilo zagotovljeno, da bodo obdržali zdravstveno kritje med PHE. To je zahteva po neprekinjenem kritju. Kongres je nedavno sprejel zakon, ki spomladi 2023 ukinja zahtevo po neprekinjenem kritju.

Novi zahtevki/plačilni sistem

S 1. novembrom smo naš sistem zahtevkov spremenili v HealthRules Payor (HRP). S tem novim sistemom bo obdelava zahtevkov učinkovitejša. Kot del te spremembe smo sodelovali tudi s PNC Healthcare, da bi zagotovili nove elektronske načine plačila prek njihove storitve Claim Payments & Remittances (CPR), ki jo poganja Echo Health, z datumi storitve, ki se začnejo v torek, 1. novembra 2022. Za zagotovitev takojšnjega plačila , oddajte zahtevke za oktober in november ločeno, kadar je to mogoče.

klik tukaj da vidite nove možnosti plačila.

Če imate kakršna koli vprašanja v zvezi s tem prehodom, se obrnite neposredno na predstavnika omrežnih storitev svojega ponudnika ali pošljite e-pošto na naslov providernetworkservices@coaccess.com.

Informacije COVID-19

Želimo, da ste obveščeni o morebitnih spremembah ugodnosti za člane zaradi bolezni COVID-19.

Če želite izvedeti več o ugodnostih, testiranju, zdravljenju in zdravstvenem varstvu med pandemijo COVID-19, obiščite:

Širitev okrožja Kit Carson

Friday Health Plans (FHP) ne podaljšuje svojega načrta za zdravje otrok dodatek (CHP+), ki se izteče 30. junija 2022. FHP bo na ta datum izstopil iz programa CHP+. S 1. julijem 2022 bomo nova CHP+ Managed Care Organisation (MCO) za okrožje Kit Carson. Člani v tej državi, ki so bili vpisani v FHP, se bodo preselili v naš CHP+ MCO na podlagi standardnih smernic za vpis.

Naša pogodbena ekipa si prizadeva, da bi ponudniki FHP čim prej sklenili pogodbo z nami. Če želite začeti ta postopek ali če imate kakršna koli vprašanja, nam pošljite e-pošto na provider.contracting@coaccess.com. Naša pogodbena skupina za ponudnike vas bo vodila skozi postopek prijave, sklenitve pogodbe in pridobitve poverilnic. Sklenitev pogodbe in akreditacija lahko traja od 60 do 90 dni. Kliknite tukaj če želite izvedeti več o pridružitvi naši mreži ponudnikov.

Posodobitve obračunavanja in kodiranja

Vse zaračunane storitve morajo imeti veljaven modifikator. Upoštevajte, da imajo lahko številne storitve več kot en uporabni modifikator in vsi morajo biti vključeni, da se zahtevek plača.

Upoštevajte, da so vsi modifikatorji in zahteve navedeni v priročniku za kodiranje, ki ga najdete na Ministrstvu za politiko zdravstvenega varstva in financiranje (HCPF). spletna stran. Če svoje zahtevke oddate prek klirinške hiše, se obrnite na svojo klirinško hišo in se pozanimajte, v katera polja v njihovi programski opremi vnesti modifikator(-je), ki bo povezal "Polje 24D" obrazca CMS1500, ki ga bomo prejeli.

Z vprašanji o tej zahtevi pošljite e-pošto svojemu dodeljenemu ponudniku omrežnih storitev. Prosim kontaktirajte providernetworkservices@coaccess.com če ne poznate svojega trenutno dodeljenega predstavnika omrežnih storitev ponudnika.

Skoraj Home Inc.

Spring 2022

Projekt Delores

Spring 2022

Center za raziskave podeželskih skupnosti

Spring 2022

Adelante Familias/Forward Familias

Spring 2022

Zdravstvena klinika Green Valley Ranch in nujna oskrba

Spring 2022

Koalicija partnerja Skupnosti - Kolorado za slabovidne

Zima 2022

Partner Skupnosti - Denver Housing Authority

Poletje 2018

Skupnostni partner - Globalni center za begunce

Poletje 2018

Integrirana nega

Poletje 2018

Ponudnik pogosto zastavljena vprašanja

Kako dobim zdravilo Synagis za moje paciente?

Izpolnite obrazec za predhodno avtorizacijo Synagis in pošljite faks na Navitus na 855-668-8551. Prejeli boste faks, ki navaja, da je bila sprejeta odobritev ali zavrnitev predhodne odločitve o odobritvi. Če je zahteva odobrena, pošljite naročilo za Synagis v specializirano lekarno Lumicera na 855-847-3558. Če želite, da vašemu pacientu zdravilo Synagis daje zdravstvena agencija na domu, navedite, da bo zdravilo po vašem naročilu poslano na pacientov dom. Po prejemu naročila Synagis, ki navaja, da bodo zdravila poslana na pacientov dom, bo Lumicera poslala zahtevo za zdravje na domu skupini za upravljanje uporabe dostopa Colorado (UM), da vzpostavi storitve. Naša ekipa UM si bo prizadevala za ustanovitev zdravstvene agencije, ki bo obiskala pacientov dom in dajala zdravila.

Ali Synagis pokriva Colorado Access?

Zdravilo Synagis je za upravičene paciente pokrito s pomočjo lekarne Colorado Access. Podrobna merila za odobritev so na voljo tukaj. Obrazce za predhodno odobritev je treba poslati po faksu na Navitus pri 855-668-8551.