Pherekhong ke Kgwedi ya Temoso ya Tracheoesophageal Fistula/Esophageal Atresia (TEF/EA)
Esophagus ke mothapo o kopanyang 'metso le mpa. The trachea ke tšupu e kopanyang 'metso le phala ea moea le matšoafo. Ha ba ntse ba hōla, ba qala e le tšupu e le 'ngoe eo ka tloaelo e arohanang ho ba li-tubes tse peli (hoo e ka bang libeke tse 'nè ho isa ho tse robeli ka mor'a kemolo) tse tsamaeang li bapile molaleng. Haeba sena se sa etsahale ka nepo, TEF/EA ke sephetho.
Joale, hantle-ntle tracheoesophageal fistula/esophageal atresia ke eng?
Tracheoesophageal fistula (TEF) ke ha ho na le kamano pakeng tsa 'metso le trachea. Hangata TEF e etsahala hammoho le esophageal atresia (EA) e bolelang hore 'metso ha o bōpe hantle nakong ea bokhachane. TEF/EA e etsahala ho 1 ho bana ba 3,000 ho isa ho 5,000 ba hlahileng. E hlaha e le mong ho hoo e ka bang 40% ea ba amehileng, 'me maemong a mang e hlaha ka bokooa bo bong ba tsoalo kapa e le karolo ea lefutso la lefutso. TEF/EA e beha bophelo kotsing 'me e hloka ho buuoa ho lokisa phoso.
Ho fihlela ka November 2019, ke ne ke e-s'o utloe ka TEF / EA mme ho fihlela nakong eo nakong ea bokhachane ba ka, libeke tse 32, ke ne ke le tlas'a maikutlo a hore ke na le moimana o mong o phetseng hantle (mora oa ka Henry o hlahile 11/2015). Nakong ea tlhahlobo ea ka ea libeke tse 32, OB-GYN oa ka o ile a fumana hore ke na le polyhydramnios, e leng tekanyo e feteletseng ea amniotic fluid ka popelong (ba ne ba ntse ba lekola boemo ba mokelikeli oa ka ka hloko ho tloha ha ke qeta libeke tse 30), 'me ke ne ke le teng. kapele ho fetisetsoa ho setsebi. Ntle le mokelikeli o ntseng o eketseha, pululo ea mpa ea morali oa ka e ile ea bonahala e le nyenyane ho feta e tloaelehileng ha ho hlahlojoa. TEF/EA e ke ke ea fumanoa ka molao nakong ea bokhachane empa ka lebaka la ho eketseha ha amniotic fluid le bubble e nyane ea mpa, ho ne ho e-na le bopaki bo lekaneng ba ho fana ka maikutlo a hore ho ka ba joalo. Ka har'a likhetho tsa litsebi, ho fetisetsa tlhokomelo ea ka ho tsoa ho OB-GYN ea ka e tšeptjoang ho ea ho sehlopha sa lingaka sepetleleng se secha, ho buisana ka maemo a molemo ka ho fetisisa le a mabe ka ho fetisisa ka tlhahlobo e tiisitsoeng ea TEF / EA le ho kopana le ngaka e buoang e tummeng lefatšeng e neng e qapile. opereishene e pholosang bophelo morali oa ka ka 'na tlhoko, ke ne ke llela mohopolo oa ho tlisa ngoana ea phetseng hantle hae (letsatsi leo a neng a lebeletsoe ka lona e ne e le la 2 Pherekhong 2020) le ho leka ho lula a le ntle - hobane tlhahlobo e ne e sa netefatsoa mme o ntse a ka phela hantle.
Ho kokobetsa matšoenyeho a ka, re ile ra rera tlhahiso e reriloeng ka libeke tse 38 ho qoba matsatsi a phomolo a Keresemese le Selemo se Secha ho etsa bonnete ba hore ngaka e buoang eo ke neng ke batla ho mo etsetsa eona TEF/EA tokiso e ne e le ka mohala eseng ho ea phomolong. Ho thoe'ng ka merero e behiloeng hantle? Leha ho le joalo, Romy Louise Ottrix o ile a kena lefatšeng libeke tse hlano pele ho la 29 Pulungoana 2019 - letsatsi ka mor'a Thanksgiving - matsatsi a phomolo a mang, ho bolelang hore ngaka ea rona e buoang eo re neng re e tšepile e ne e ke ke ea ba teng ho mo etsa opereishene. Ka mor'a metsotsoana e seng mekae e khutšoanyane ea letlalo ho letlalo, lingaka li ile tsa tlosa Romy ho ea beha sekhahla molaleng oa hae - TEF / EA ea hae e tiisitsoe hona moo ka kamoreng ea ho pepa - setopo sa hae e ne e le mokotla o monyenyane, o botebo ba lisenthimithara tse seng kae feela. Hamorao, X-ray ea sefuba e ile ea tiisa hore o ne a e-na le khokahanyo ho tloha leleng la hae ho ea mpeng.
Ho ile ha lokisetsoa hore a buuoe hoseng ho latelang, opereishene ea lihora tse tharo e ileng ea qetella e nkile lihora tse fetang tse tšeletseng. Ka mor’a ho buuoa, re ile ra mo bona phaposing ea tlhokomelo e matla ea lesea la masea a sa tsoa feta (NICU) moo a ileng a robatsoa teng ka matsatsi a supileng a latelang, ’me re ne re sa khone ho mo sisinya kapa ho mo tšoara. E ne e le matsatsi a supileng a malelele ka ho fetisisa bophelong ba ka. Ho tloha moo, re bile le leeto le leholo la ho fumana lehae la rona le monate la Romy. Lingaka li ile tsa sibolla fistula e 'ngoe pakeng tsa 'metso le trachea - eo hamorao re ileng ra bolelloa hore e arolelana lerako la sele - e etsa hore fistula e be bonolo haholoanyane. Fistula ena e ile ea etsa hore ho se sireletsehe hore a feptjoe ka molomo. E le ho mo isa hae kapele, lingaka li ile tsa mo tšela ka phaephe ea gastrostomy (g-tube) ho mo tlisetsa phepo le maro a hae ka ho toba ka mpeng. Likhoeling tse latelang tse 18, ke ile ka fepa Romy ka makhetlo a mane ho isa ho a mahlano ka letsatsi ka g-tube ea hae. Joalo ka ha u ka inahanela, sena se ne se nka nako haholo mme ka lebaka leo, se ne se itšehla thajana. Ka mor'a mekhoa e supileng ea ho koala fistula ea congenital, re ile ra fuoa tokelo ea ho fepa Romy ka molomo. O ntse a lefella nako e lahlehileng, a leka eng kapa eng le ntho e 'ngoe le e 'ngoe e behiloeng ka pel'a hae .
Re sa tsoa keteka lilemo tse peli tsa Romy tsa ho khutla hae ho tsoa NICU, moo a qetileng libeke tse robeli tse telele. Kajeno, ke ngoana ea lilemo li peli ea phetseng hantle, ea phelang hantle ea maemong a 71 bakeng sa boima ba 'mele le karolo ea 98 ea bolelele - o feta tebello eohle ea lingaka tsa hae tse lemositseng hore a ka "hloleha ho atleha" kapa ea tla lula a le monyane. . Ho fihlela joale, o se a entsoe liopereishene tse fetang 10 'me ho ka etsahala hore ebe ho tla hlokahala tse eketsehileng ha a ntse a hōla. Ho tloaelehile hore masea a TEF/EA a be le bothata ba 'metso oa bona o fokolang sebakeng sa pele sa tokiso, e leng se hlokang ho atolosoa e le hore lijo li se ke tsa khomarela.
Joale ke hobane'ng ha re lokela ho phahamisa tlhokomeliso? Hobane batho ba bangata ha ba e-s'o utloe ka TEF/EA, ntle le haeba u tseba motho ea kileng a ba le eona; ho fapana le mathata a mang a pelehi, ha ho na tšehetso e ngata. Lebaka le ntse le sa tsejoe, hona joale ho lumeloa hore le bakoa ke motsoako oa liphatsa tsa lefutso le tsa tikoloho. Masea a mangata a nang le TEF/EA a ba le mathata a nako e telele ka mor'a ho buuoa, 'me a mang bophelong bohle ba bona. Tsena li kenyelletsa acid reflux, floppy esophagus, ho hloleha ho atleha, ho khohlela ho khohlela, litsela tse fokolang tsa moea, takatso e khutsitseng, har'a lintho tse ling tse ngata.
Litlhaloso le lipalo tsa TEF/EA tse nkiloeng ho:
https://medlineplus.gov/genetics/condition/esophageal-atresia-tracheoesophageal-fistula/