Komiti ea Boikarabello ea Lenane la Boithuto la 3 Lenaneong

lebitso*

First Last

Address*

Aterese ea seterata Mohala oa boitsebiso 2 maikutlo a State K'houtu ea sebaka

County*

Email*

Phone*

Sepheo le Phihlelo*

Re hlokoa ke mmuso ho ba le pono e fapaneng le liphihlelo tse emeloang ho komiti ena. Ka kopo hlahloba tsohle tse sebetsang ho uena:

Hona joale Mohiri / Mosebetsi*

Ke hobane'ng ha u batla ho kenya letsoho Kerekeng ea PIAC?*

Ke lintlha life tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle ho uena le hobane'ng?*

U na le bokhoni bofe, boiphihlelo, le boikutlo bofe boo u ka bo bonang?*

Haeba u setho, setho sa lelapa le / kapa mohlokomeli, u ikutloa joang u emela mefuta e fapaneng ea setho sa Health First Colorado? (Haeba sena ha se sebetse ho uena, ka kopo ngola "ha e sebetse")*

U utloile joang ka Komiti ea Boeletsi ea Lenaneo la Ntlafatso ea Lenaneo (PIAC)?*

Boitsebiso ba palo ea batho

Karabo ho tse latelang ke khetho, empa e khothatsoa. Boitsebiso bo tla hlahlojoa ha re khetha litho tsa komiti ka boiteko bo botle ba tumelo ba ho ba le boemeli bo lekanang ho tsoa libakeng tsohle tsa batho.

bong

morabe

tiiseletswe*

Ke tiisa hore lintlha tse kenyelletsong ena ke 'nete ebile li nepahetse ho tsebo ea ka e molemohali. Ke boetse ke utloisisa hore Colorado Open Records Act e ka hloka hore tlhahisoleseding e itseng e nang le tlhahiso ena e fumanehe bakeng sa tlhahlobo ea sechaba. Tiisa ka ho hlahloba lebokose le ka tlase:

E

Komiti ea Boikarabello ea Lenaneo la Ntlafatso ea Lenane la 3

Adams, Arapahoe, Douglas le Elbert Litereke

Sebaka 3 PIAC