Kawijakan Telehealth Kéngingkeun rumit di 2020
Upami anjeun parantos ngawartosan kuring di awal taun ka tukang yén total pendapatan taunan télhealth AS bakal ningkat tina sakitar $ 3 milyar dugi ka berpotensi $ 250 milyar dina 2020, sigana kuring bakal naroskeun yén sirah anjeun dianalisis, sareng kuring henteu hartosna ngalangkungan video! Tapi ku pandemi COVID-19, urang parantos ningali téknologi ngalih tina janten pilihan jasa perawatan kaséhatan periferal janten pilihan pilihan pikeun jutaan urang Amérika nampi perawatanna salami waktos anu sesah ieu. Telehealth parantos ngantepkeun teras-terasan perawatan médis nalika pandemi, sareng telehealth ogé ngalegaan ku sababaraha cara pikeun mempermudah jalma-jalma nampi jasa perawatan khusus sapertos kaséhatan paripolah, tanpa kedah nganjang ka kantor dokter. Sanaos telehealth parantos aya mangtaun-taun, upami nyatakeun yén telehealth kabur kana sorotan nasional di 2020 moal janten perhatosan.
Salaku jalma anu parantos aya di lapangan telehealth salami opat taun ka pengker, kuring kaget pisan dina bentang telehealth anu robih taun ayeuna, sareng kumaha rumitna. Kalayan timbulna COVID-19, sistem kasehatan sareng prakték dilakonan dina sababaraha dinten anu sanésna bakal dilakukeun minggu, bulan, atanapi bahkan mangtaun-taun, sabab rébuan staf médis sareng pangurus dilatih dina nerapkeun telehealth sareng nyiptakeun sareng diajar tugas-tugas énggal , protokol, sareng alur kerja pikeun ngadukung adopsi telehealth gancang-gancang. Pakasaban kerja ieu dibayar sakumaha CDC ngalaporkeun yén kunjungan télhealth ningkat 154% salami minggu terakhir Maret 2020, dibandingkeun sareng waktos anu sami di 2019. Ku April, kunjungan pribadi ka kantor dokter sareng prakték perawatan kasihatan sanés murag 60%, bari kunjungan telehealth nyumbang ampir 69% tina total penderitaan kaséhatan. Panyawat kasehatan ngantunkeun sakitar 50-175 kali langkung seueur kunjungan telehealth tibatan anu dilakukeun sateuacan COVID-19. Leres, "normal énggal" kanggo téknologi memang aya di dieu, tapi naon maksadna hartosna?
Nya, éta rumit. Hayu atuh ngajelaskeun. Alesan utama telephealth tiasa ngalih ka payuneun pangiriman kasehatan taun ayeuna henteu merta kusabab pandemi COVID-19 éta nyalira, tapi éta kusabab parobihan kawijakan telehealth anu sumping akibat tina pandemi. Deui dina Maret, nalika darurat nasional mimiti dinyatakeun, leeway tambahan dibéré ka agénsi féderal sareng nagara pikeun ngaréspon krisis, sareng aranjeunna tumaros. Pusat Medicare sareng Medicaid Services (CMS) ngalegaan pisan kauntungan telehealth Medicare, pikeun anu munggaran ngamungkinkeun para waris Medicare nampi seueur jasa ngalangkungan pidéo sareng telepon, ngaleungitkeun kabutuhan hubungan anu tos aya, sareng ngamungkinkeun jasa telehealth nampi langsung di bumi pasién. Medicare ogé netepkeun yén panyadia tiasa tagihan pikeun kunjungan telehealth dina tingkat anu sami sareng kunjungan pribadi, anu katelah telehealth "parity." Ogé dina Maret, Kantor Hak Sipil (OCR) santai kana kawijakan panerapanana sareng nyatakeun éta bakal ngaleungitkeun palanggaran hukuman HIPAA poténsial upami aplikasi vidéo anu henteu saé, sapertos FaceTime sareng Skype, dianggo nganteurkeun téknologi. Tangtosna, aya seueur deui parobihan kabijakan téknologi anu diterapkeun dina tingkat féderal, seueur teuing daptar di dieu, tapi sababaraha diantarana, sareng sababaraha parobihan anu nembé ditinjau, samentawis sareng aya hubunganana sareng darurat kaséhatan masarakat (PHE ). CMS nembé nerbitkeun révisi 2021 ka Jadwal Féstis Dokter (PFS), ngajantenkeun sababaraha parobihan samentawis permanén, tapi masih aya jasa anu parantos kadaluwarsa dina akhir taun PHE réngsé. Tingali naon anu kuring hartosna? Nyusahkeun.
Hate kuring beuki nyusahkeun, tapi nalika urang ngabahas parobihan kabijakan téknologi dina tingkat nagara, kuring sieun éta bisa dilawan. Salah sahiji hal anu langkung pikaresepeun, sareng frustasi, ngeunaan telehealth nyaéta ditetepkeun sareng disahkeun béda dina unggal nagara. Ieu ngandung harti yén, dina tingkat nagara, sareng khususna pikeun populasi Medicaid, kawijakan telehealth sareng pambayaran sigana béda-béda, sareng jinis jasa telehealth anu ditutupan tiasa bénten-bénten béda-béda ti hiji nagara ka nagara anu sanés. Colorado parantos payun dina ngadamel sababaraha parobihan kabijakan téknologi saheulaanan ieu permanén nalika Gubernur Polis nandatanganan RUU Sénat 20-212 janten undang-undang dina 6 Juli 2020. RUU éta ngalarang Divisi rencana kaséhatan anu diatur ku Asuransi tina:
- Nempatkeun syarat atanapi watesan khusus kana téknologi patuh HIPAA anu dianggo pikeun nganteurkeun jasa telehealth.
- Meryogikeun jalma pikeun ngagaduhan hubungan anu mantep sareng panyadia pikeun nampi jasa médishehe anu peryogi médis ti panyadia éta.
- Mandatkeun sertifikasi tambahan, lokasi, atanapi syarat latihan salaku kaayaan pamayaran kanggo jasa télévisi.
Pikeun Program Medicaid Colorado, Sénat Bill 20-212, ngajantenkeun sababaraha kawijakan penting permanén. Mimiti, éta meryogikeun departemén nagara pikeun ngabiayaan klinik kaséhatan désa, Dinas Kaséhatan India Federal, sareng Pusat Kaséhatan Federasi anu Mumpuni pikeun jasa téléhum anu disayogikeun ka anu nampi Medicaid dina tingkat anu sami sareng nalika jasa éta disayogikeun sacara langsung. Ieu mangrupikeun pergeseran ageung pikeun Colorado Medicaid, sabab sateuacan pandemi, éntitas ieu henteu dibales ku nagara pikeun nyayogikeun jasa télévisi. Kadua, tagihanana nyatakeun yén jasa kasehatan sareng jasa kasehatan méntal di Colorado tiasa kalebet terapi biantara, terapi fisik, terapi kerja, perawatan rumah sakit, perawatan kaséhatan bumi, sareng perawatan kaséhatan paripolah murangkalih. Upami RUU ieu henteu disahkeun, kakhususan ieu panginten moal terang upami aranjeunna bakal tiasa neraskeun nguruskeunana dina kaayaan Telehealth nalika pandemi réngsé.
Nya, kami parantos ngabahas sababaraha parobihan kabijakan téknologi nasional sareng nagara, tapi kumaha upami kabijakan telehealth pikeun anu mayar swasta, sapertos Aetna sareng Cigna? Ayeuna, ayeuna, aya 43 nagara bagian sareng Washington DC anu ngagaduhan undang-undang parity télévisi pamayar pribadi, anu sakuduna hartosna yén di nagara-nagara ieu, anu kalebet di Colorado, perusahaan asuransi diperyogikeun pikeun mayar biaya téknologi dina tingkat anu sami sareng pikeun perawatan di jalma , sareng undang-undang ieu ogé meryogikeun paritas pikeun téknologi dina cakupan sareng jasa. Sanaos henteu rumit ieu, kuring kantos maca sababaraha undang-undang paritas nagara ieu sareng sababaraha bahasa anu samar-samar masihan pamiarsa swasta kawijaksanaan pikeun nyiptakeun kabijakan Telehealth anu mungkin langkung ketat. Rencana pamayaran swasta ogé gumantung kana kawijakan, anu hartosna yén aranjeunna tiasa ngaluarkeun Telehealth kanggo pambayaran dina sababaraha kawijakan. Intina, kawijakan telehealth pikeun anu mayar pribadi gumantung kana pamayar, nagara, sareng kabijakan rencana kaséhatan khusus. Leres, rumit.
Naon ieu sadayana hartosna pikeun masa depan téknologi? Nya, dasarna, urang bakal ningali. Éta sigana sigana téknologi lega bakal teras mekarkeun panggunaan sareng popularitas, bahkan saatos pandemi éta. Panilitian anyar McKinsey mendakan yén 74% pangguna telehealth salami pandemi ngalaporkeun kapuasan anu luhur kalayan perawatan anu ditampi, nunjukkeun yén paménta jasa telehealth paling dipikaresep di dieu pikeun cicing. Agénsi législatif kaséhatan nasional sareng masing-masing nagara kedah nalungtik kawijakan télékéologisna salaku akhir PHE langkung caket, sareng aranjeunna kedah nangtoskeun mana waé kawijakan anu bakal tetep sareng mana anu kedah dirobih atanapi dihentikan.
Kusabab telehealth peryogi yén pasién ngagaduhan aksés kana téknologi sareng internét, ogé sababaraha tingkatan literasi téknologi, salah sahiji faktor anu ogé kedah diperhatoskeun nyaéta "digital split", anu sacara teu proporsional ngarugikeun individu Hideung sareng Latinx, jalma manula, populasi padesaan, sareng jalma anu henteu kawasa Inggris. Seueur jalma di Amérika masih henteu ngagaduhan aksés kana telepon pinter, komputer, tablet, atanapi internét broadband, bahkan ratusan jutaan dolar anu dialokasikeun pikeun ngirangan kasaimbangan ieu panginten henteu cekap pikeun ngungkulan seueur halangan sistemik dina tempatna anu tiasa ngahambat kamajuan sapertos kitu. Pikeun sadaya urang Amérika tiasa sami aksés kana téknologi sareng manpaat tina sadaya jasa nalika sareng saatos pandemi réngsé peryogi usaha anu pekat di tingkat nagara bagian sareng féderal pikeun nangtoskeun kombinasi tindakan administrasi sareng législatif anu diperyogikeun pikeun ngalakukeun éta. Ayeuna éta sora henteu rumit teuing, sanés?
Miharep anjeun téknologi anu saé!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
Pusat Kawijakan Kaséhatan Anu Nyambung: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all