Kvalitet
Kvaliteten på din vård är viktig för oss. Läs om våra anställningsstandarder och mer.
Avtal Standarder
Om du inte kan hitta ett möte inom dessa tidsramar, ring kundtjänst för hjälp. Du har också rätt att lämna in en klagomål.
Tillgång till vårdstandarder
|
Fysisk hälsa, beteendemässig hälsa och användning av ämnen |
|
| Typ av vård | Aktualitet Standard |
| Brådskande | Inom 24 timmar efter första identifieringen av behov
Brådskande definieras som förekomsten av tillstånd som inte är livshotande men som kräver snabb behandling på grund av möjligheten att tillståndet förvärras utan kliniskt ingripande. |
| Öppenvårdsuppföljning efter sjukhusvistelse eller boendebehandling | Inom sju dagar efter utskrivning |
| Icke-brådskande, symptomatisk *
*För beteendemässig hälsa/missbruksstörning (SUD), kan inte administrativa processer eller gruppintagsprocesser betraktas som ett behandlingstillfälle för icke-brådskande, symtomatisk vård eller placera medlemmar på väntelistor för initiala förfrågningar |
Inom sju dagar efter begäran
Beteendehälsa/SUD pågående polikliniska besök: Frekvensen varierar allteftersom medlemmen fortskrider och typen av besök (t.ex. terapisession kontra medicinbesök) ändras. Detta bör baseras på medlemmens skärpa och medicinska behov. |
|
Endast fysisk hälsa |
|
| Typ av vård | Aktualitet Standard |
| Nödsituation | 24 timmar om dygnet tillgång till information, remisser och behandling av akuta medicinska tillstånd |
| Rutinmässig (icke-symtomatisk välvårdande fysiska undersökningar, förebyggande vård) | Inom en månad efter begäran*
*Om det inte krävs tidigare av AAP Bright Futures schema |
|
Beteendehälsa och ämne Endast användning |
|
| Typ av vård | Aktualitet Standard |
| Nödsituation (per telefon) | Inom 15 minuter efter första kontakten, inklusive TTY-tillgänglighet |
| Nödsituation (personligen) | Stads-/förortsområden: inom en timme efter kontakt
Landsbygd/gränsområden: inom två timmar efter kontakt |
| Psykiatri/psykiatrisk läkemedelshantering- akut | Inom sju dagar efter begäran |
| Psykiatri/psykiatrisk läkemedelshantering- pågår | Inom 30 dagar efter begäran |
SUD-bostäder för prioriterade populationer som identifierats av Office of Behavioral Health i ordning:
Personer som är ofrivilligt engagerade i behandling |
Undersök en medlem för vårdbehov inom två dagar efter begäran.
Om intagning till den nödvändiga vårdnivån inte finns tillgänglig, hänvisa individen till interimstjänster, som kan innefatta öppenvårdsrådgivning och psykoedukation, samt tidig ingripande klinisk service (genom remiss eller interntjänst) senast två dagar efter att begäran om antagning. Dessa interimistiska öppenvårdstjänster är avsedda att ge ytterligare stöd i väntan på en inläggning på boende. |
| SUD Bostad | Kontrollera en medlem för vårdbehov inom sju dagar efter begäran.
Om intagning till den nödvändiga vårdnivån inte är tillgänglig, hänvisa personen till interimstjänster, som kan innefatta öppenvårdsrådgivning och psykoedukation, samt tidig ingripande klinisk service (genom remiss eller interntjänst) senast sju dagar efter att begäran om antagning. Dessa interimistiska öppenvårdstjänster är avsedda att ge ytterligare stöd i väntan på en inläggning på boende. |
Klagomål
Du har rätt att klaga. Detta kan också kallas ett klagomål. Du kan klaga om du är missnöjd med din tjänst eller tror att du behandlades orättvist. Prata med din leverantör först. Du kan inte förlora din täckning för att lämna in ett klagomål.
Vänligen meddela oss om du är missnöjd med dina leverantörer, tjänster eller beslut om din behandling. Ett exempel på ett klagomål är om receptionisten var oförskämd för dig eller du kunde inte få ett möte när du behövde en. För detaljer om hur du skickar ett klagomål och vad du kan förvänta dig efter att du har anmält ett klagomål, klickar du på här..
överklaganden
Du har också rätt att överklaga. Det innebär att du kan begära granskning av en åtgärd eller ett beslut om vilka tjänster du får. Du kommer inte att förlora dina fördelar om du lägger till en överklagande. Du kan överklaga om vi nekar eller begränsar en typ av tjänst du begär. Du kan överklaga om vi reducerar eller stoppar en tjänst som tidigare godkändes. Du kan också överklaga om vi nekar betalning för någon del av en tjänst. Det finns andra åtgärder du kan överklaga. Om du vill lära dig om de åtgärderna och hur klagomålet fungerar, klickar du på här..