มีส่วนร่วม ให้ความรู้ (หวังว่า) ฉีดวัคซีน
เดือนให้ความรู้การสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ (NIAM) เป็นงานฉลองในเดือนสิงหาคมของทุกปี ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีนสำหรับคนทุกวัย เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างในการฉีดวัคซีนที่แนะนำ เนื่องจากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนบางชนิด
ผู้ให้บริการดูแลหลักรายใดมีประสบการณ์ดังต่อไปนี้ คุณกำลังแนะนำให้ฉีดวัคซีน (หรือคำแนะนำอื่น) และผู้ป่วยปฏิเสธ ประสบการณ์ในห้องสอบนี้ตอนที่ฉันเพิ่งเริ่มต้นเมื่อหลายเดือนก่อนทำให้ฉันประหลาดใจ ฉันอยู่นี่ไง คนที่เรียกว่า "ผู้เชี่ยวชาญ" ที่คนไข้เข้ามาหา ขอคำแนะนำ หรือการรักษา...และบางครั้งพวกเขาก็พูดว่า "ไม่ ขอบคุณ"
การปฏิเสธวัคซีน COVID-19 ไม่ใช่ปรากฏการณ์ใหม่ เราทุกคนต่างเคยปฏิเสธการตรวจคัดกรองโรคต่างๆ เช่น มะเร็งลำไส้ใหญ่ วัคซีน เช่น HPV (human papillomavirus) หรืออื่นๆ ฉันคิดว่าฉันจะแบ่งปันว่าแพทย์หรือผู้ให้บริการส่วนใหญ่จัดการกับสถานการณ์เหล่านี้อย่างไร ฉันได้ยินคำพูดที่ยอดเยี่ยมของเจอโรม อับราฮัม แพทยศาสตรบัณฑิต MPH ซึ่งสะท้อนกับพวกเราหลายคนในกลุ่มผู้ชม
มีเหตุผล
เราไม่เคยคิดเอาเองว่าคนที่ลังเลใจในวัคซีนจะทำเช่นนั้นเพราะความไม่รู้โดยจงใจ มักจะมีเหตุผล นอกจากนี้ยังมีสเปกตรัมกว้างระหว่างการปฏิเสธทันทีและไม่เต็มใจ เหตุผลอาจรวมถึงการขาดการศึกษาหรือข้อมูล การบาดเจ็บทางวัฒนธรรมหรือการรักษาที่สืบทอดมา การไม่สามารถไปที่คลินิก การไม่สามารถหยุดงาน หรือแรงกดดันจากครอบครัวและเพื่อนฝูงที่จะไม่ปฏิบัติตาม
มักมาจากมุมมองด้านความปลอดภัยร่วมกัน คุณเป็นผู้ให้บริการต้องการสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยของคุณและผู้ป่วยของคุณต้องการสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับพวกเขา สิ่งสำคัญสำหรับบางคน พวกเขาเชื่อว่าอันตรายจากวัคซีนมากกว่าอันตรายจากโรค เพื่อทำหน้าที่ของเราในฐานะผู้ให้บริการดูแล เราต้อง:
- ใช้เวลาทำความเข้าใจชุมชนของเราและทำไมพวกเขาถึงลังเล
- เราทุกคนจำเป็นต้องรู้วิธีเริ่มการสนทนาอย่างมีประสิทธิผลและมีการสนทนาที่จริงจัง
- ผู้ให้บริการจำเป็นต้องเข้าถึงชุมชนที่ต้องการและสร้างความร่วมมือ
- อย่าลืมต่อสู้เพื่อผู้ที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่ดีขึ้น
ข้อมูลที่ผิด? หมั้น!
ใช่ เราเคยได้ยินมาหมดแล้ว: "เครื่องหมายของสัตว์ร้าย" ไมโครชิป ดัดแปลง DNA ของคุณ แม่เหล็ก ฯลฯ ดังนั้นผู้ให้บริการส่วนใหญ่ใช้วิธีใดในการดำเนินการนี้
- ถามคำถาม “สนใจรับวัคซีนไหมครับ”
- อดทนฟัง. ถามคำถามต่อว่า “ทำไมคุณถึงรู้สึกอย่างนั้น”
- สอดคล้องกับผู้ป่วยมากกว่าความปลอดภัย นี่คือเป้าหมายร่วมกันของคุณ
- ถามเกี่ยวกับเป้าหมายอื่นๆ: “อะไรเป็นแรงจูงใจให้คุณอยากให้ชีวิตกลับมาเป็นปกติ” ฟัง.
- เราในฐานะผู้ให้บริการจำเป็นต้องยึดถือข้อมูลที่เรารู้ ถ้าเราไม่รู้คำตอบของคำถาม เราควรพูดอย่างนั้น หลายครั้งที่ฉันจะตอบด้วยว่า
สอน
วัฒนธรรมเป็นสิ่งสำคัญ เราต้องจำไว้สำหรับบางชุมชน มีมรดกของการบาดเจ็บทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการทดลองที่เป็นอันตรายหรือไม่สมัครใจ ทุกวันนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงพยายามหาหมอ แม้ว่าพวกเขาจะพบแพทย์ แต่ก็อาจรู้สึกว่าความกังวลของพวกเขาถูกละเลยหรือบ่อนทำลาย และใช่ บางคนกลัวที่จะให้ข้อมูลส่วนบุคคล ดังนั้น แม้จะมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคภัยไข้เจ็บอย่างเช่น โควิด-19 ในบางชุมชนที่สูงขึ้น แต่ก็ยังมีความลังเลใจที่สูงขึ้น เราต้องไม่ลืมว่าหลายคนยังมีอุปสรรคทางการเงิน ขาดการขนส่ง ไม่มีอินเทอร์เน็ต หรือกลัวอาการจากวัคซีนอาจทำให้พวกเขาตกงาน
โรคฝีลิง
Monkeypox เป็นไวรัส "zoonotic" ซึ่งหมายความว่ามันถ่ายโอนจากสัตว์สู่มนุษย์ สัตว์บางชนิดที่สามารถแพร่เชื้อได้ ได้แก่ ลิงสายพันธุ์ต่างๆ หนูถุงยักษ์ หนูแอฟริกา และกระรอกบางชนิด ในขณะที่เขียนนี้มีผู้ป่วยยืนยัน 109 รายในโคโลราโด กรณีส่วนใหญ่อยู่ในนิวยอร์ก แคลิฟอร์เนีย เท็กซัส และชิคาโก
โรคนี้เป็นไวรัสในตระกูลเดียวกับไข้ทรพิษ โดยทั่วไปอาการจะคล้ายคลึงกัน แต่ไม่รุนแรงเท่าไข้ทรพิษ แพทย์พบผู้ป่วยโรคอีสุกอีใสครั้งแรกในปี 1958 ระหว่างการระบาดสองครั้งในลิงที่ถูกเก็บไว้เพื่อการวิจัย
คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสอีสุกอีใสมีโรคที่ไม่รุนแรงและจำกัดตัวเองได้ แม้จะไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจงก็ตาม แนวโน้มขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและสถานะการฉีดวัคซีน
มีบางอย่างที่ควรได้รับการรักษา รวมถึงผู้ที่มีการระบาดรุนแรง ภูมิคุ้มกันบกพร่อง และผู้ที่อายุน้อยกว่าแปดปี หน่วยงานบางแห่งแนะนำให้ผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือควรให้นมลูก ขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติโดยเฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัส Monkeypox แต่ยาต้านไวรัสที่พัฒนาขึ้นสำหรับใช้ในผู้ป่วยไข้ทรพิษอาจมีประสิทธิภาพในการต่อต้านโรคฝีในลิง
มีการถกเถียงกันว่าโรคฝีฝีดาษเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่ น่าจะแม่นยำกว่านั้น เป็นการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ในบางวิธีก็เหมือนเริมที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัสทางผิวหนัง
คนส่วนใหญ่มีอาการอีสุกอีใสสองชุด ชุดแรกเกิดขึ้นประมาณห้าวันและมีไข้ ปวดศีรษะหรือปวดหลัง ต่อมน้ำเหลืองบวมและพลังงานต่ำ
ไม่กี่วันหลังมีไข้ ปกติจะมีผื่นขึ้นที่ผู้ติดเชื้ออีสุกอีใส ผื่นดูเหมือนสิวหรือแผลพุพอง และสามารถปรากฏได้ในหลายส่วนของร่างกาย รวมทั้งใบหน้า หน้าอก ฝ่ามือ และฝ่าเท้า อาจใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์
วัคซีนอีสุกอีใส?
องค์การอาหารและยาอนุมัติวัคซีน JYNNEOS หรือที่รู้จักในชื่อ Imvanex เพื่อป้องกันไข้ทรพิษและโรคฝีดาษลิง มีการสั่งซื้อปริมาณเพิ่มเติม วัคซีน JYNNEOS รวมวัคซีนสองนัด โดยถือว่าคนได้รับวัคซีนครบแล้วประมาณสองสัปดาห์หลังจากนัดที่สอง วัคซีนตัวที่สอง ACAM2000T ได้รับการขยายการเข้าถึงสำหรับโรคฝีลิง นี่แค่นัดเดียว ขอแนะนำสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์ ทารกที่อายุน้อยกว่าหนึ่งปี ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ที่เป็นโรคหัวใจ และผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี คุณได้รับการพิจารณาฉีดวัคซีนสี่สัปดาห์หลังจากได้รับการฉีดวัคซีน วัคซีนเหล่านี้ขาดแคลนและผู้ให้บริการของคุณจะต้องทำงานร่วมกับกรมอนามัยและสิ่งแวดล้อมโคโลราโด (CDPHE) เพื่อประสานงาน
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำให้ผู้คนทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของฝีดาษลิง:
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดและแนบชิดกับผิวหนังกับผู้ที่มีผื่นเหมือนไข้ทรพิษลิง บุคคลนั้นถือว่าเป็นโรคติดต่อได้จนกว่าผื่นจะหายสนิท
- พยายามอย่าแตะต้องเครื่องนอน เสื้อผ้า หรือวัสดุอื่นๆ ที่อาจแตะต้องผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใส
- ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำ
ข้อความสำคัญ
ฉันพบว่าหากเราในฐานะผู้ให้บริการและแพทย์รักษาข้อความสำคัญห้าประการ นี่คือแนวทางที่ดีที่สุดของเรา:
- วัคซีนมีไว้เพื่อให้คุณปลอดภัย เป้าหมายของเราคือเพื่อให้คุณมีชีวิตที่ดีที่สุด
- ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติและสามารถจัดการได้
- วัคซีนมีประสิทธิภาพสูงในการกันคุณออกจากโรงพยาบาลและมีชีวิตอยู่
- คำแนะนำเหล่านี้สร้างขึ้นจากการวิจัยที่เชื่อถือได้และเปิดเผยต่อสาธารณะเป็นเวลาหลายปี
- อย่ากลัวคำถาม
ไม่มีใครเป็นเหตุให้สูญหาย
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ไม่มีใครเคยถูกปีศาจปฏิเสธคำแนะนำทางการแพทย์ ผู้ป่วยทุกคนต้องการความปลอดภัย เป้าหมายของเราในฐานะผู้ดูแลคือการเปิดประตูไว้ เพราะเมื่อเวลาผ่านไป หลายๆ คนจะพิจารณามากขึ้น ทั่วประเทศ กลุ่ม "ไม่แน่นอน" เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนโควิด-19 ลดลงจาก 20% เป็น 15% ในช่วง 2021 เดือนสุดท้ายของปี XNUMX เป้าหมายของเราคือให้ความรู้และอดทนกับผู้ป่วยของเรา เรารู้ว่าผู้ป่วยทุกคนมีแรงจูงใจที่แตกต่างกันและไม่เหมือนใคร บางครั้งการตอบสนองที่ดีที่สุดของฉันเมื่อได้ยินความไม่เต็มใจหรือความเชื่อในมุมมองที่ไม่คุ้นเคยคือการพูดว่า “นั่นไม่สอดคล้องกับประสบการณ์ของฉัน”
สุดท้าย แพทย์มากกว่า 96% ทั่วประเทศได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ซึ่งรวมถึงฉันด้วย
แหล่งข้อมูล
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf