ที่คุณอาศัยอยู่มีความสำคัญ

ในฉัน โพสต์บล็อกล่าสุด ฉันได้กล่าวถึงปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคม (SDoH) XNUMX ประเภทที่ระบุโดย คนที่มีสุขภาพดี 2030. ได้แก่ 1) ละแวกบ้านและสิ่งแวดล้อมที่สร้างขึ้น 2) สุขภาพและการดูแลสุขภาพ 3) บริบททางสังคมและชุมชน 4) การศึกษา และ 5) เสถียรภาพทางเศรษฐกิจ¹ วันนี้ฉันต้องการพูดคุยเกี่ยวกับละแวกใกล้เคียงและสภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นและผลกระทบ - ทั้งดีและไม่ดี - อาจมีต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเรา¹

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) สภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นประกอบด้วย“ ส่วนทางกายภาพทั้งหมดของที่ที่เราอาศัยและทำงาน” ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆเช่นบ้านถนนสวนสาธารณะและพื้นที่เปิดโล่งอื่น ๆ (หรือไม่มี) และโครงสร้างพื้นฐาน² ลองนึกดูว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหนในตอนนี้ละแวกของคุณมีทางเท้าหรือทางจักรยานหรือไม่? มีสวนสาธารณะหรือสนามเด็กเล่นอยู่ใกล้ ๆ หรือไม่? อากาศมักมีมลพิษเนื่องจากการก่อสร้างในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่? คุณอยู่ใกล้ทางหลวงหรือร้านขายของชำมากแค่ไหน? คุณต้องขับรถไปไกลแค่ไหน?

ที่ที่คุณอยู่และสิ่งที่อยู่รอบตัวคุณมีความสำคัญ ในอดีตกลุ่มชนกลุ่มน้อยมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในละแวกใกล้เคียงที่ด้อยโอกาสอันเป็นผลมาจาก "การเหยียดเชื้อชาติในอดีตในการปฏิบัติที่อยู่อาศัย" และได้รับความเดือดร้อน^3,4 ตามที่มูลนิธิโรเบิร์ตวูดจอห์นสันกล่าวว่า“ ความแตกต่างของพื้นที่ใกล้เคียงสามารถสร้างและเสริมสร้างความด้อยโอกาสทางสังคมที่นำไปสู่ความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพตามแนวเศรษฐกิจสังคมเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์เนื่องจากการเข้าถึงทรัพยากรและการสัมผัสกับสภาวะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพอย่างไม่สมส่วน”⁴

ยกตัวอย่างเช่น Elyria Swansea ซึ่งเป็นย่านที่เก่าแก่ที่สุดแห่งหนึ่งของเดนเวอร์ซึ่งตั้งอยู่ในส่วนที่มีอุตสาหกรรมหนักของเมือง บางคนพิจารณาว่าตั้งอยู่ในรหัสไปรษณีย์ที่มีมลพิษมากที่สุดแห่งหนึ่งในประเทศ จากการศึกษาในปี 2017 โดย ATTOM Data Solutions รหัสไปรษณีย์ 80216 ติดอันดับสูงสุดใน“ ดัชนีความเสี่ยงที่อยู่อาศัยที่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมสูงสุด 10 อันดับ”⁵ ที่นี่เป็นที่ตั้งของโรงงาน Purina Dog Chow โรงกลั่นน้ำมัน Suncor สถานที่ตั้งสองแห่งและโครงการขยาย I-70 ที่กำลังดำเนินการอยู่ทั้งหมดนี้ส่งผลให้สภาพความเป็นอยู่ที่ย่ำแย่ในพื้นที่^6,7

การประเมินผลกระทบด้านสุขภาพปี 2014 พบว่าความกังวลด้านสุขภาพห้าอันดับแรกที่ส่งผลกระทบต่อชาว Elyria Swansea ได้แก่ คุณภาพสิ่งแวดล้อมการเชื่อมต่อและการเคลื่อนย้ายการเข้าถึงสินค้าและบริการความปลอดภัยของชุมชนและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ⁸ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้อยู่อาศัยซึ่งส่วนใหญ่เป็นชาวสเปน“ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเบาหวานโรคอ้วนและโรคหอบหืดในเมืองนี้มากที่สุด”⁷ ใน Elyria Swansea อัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคหอบหืดอยู่ที่ 1,113.12 ต่อ 100,000 คน⁹ ลองเปรียบเทียบกับย่านที่ร่ำรวยและดีกว่าเช่น Washington Park West ซึ่งผู้อยู่อาศัยไม่ได้รับผลกระทบจากทางหลวงการก่อสร้างอย่างต่อเนื่องและมลพิษต่อสิ่งแวดล้อม อัตราการรักษาในโรงพยาบาลโรคหอบหืดในส่วนนี้ของเดนเวอร์น้อยกว่าหนึ่งในสี่ของอัตราใน Elyria Swansea; ความแตกต่างนั้นน่าตกใจ⁹

มีหลายปัจจัยที่มีผลต่อสุขภาพโดยรวมของเราและที่ที่เราอาศัยอยู่เป็นปัจจัยสำคัญ การติดอาวุธด้วยความรู้นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดำเนินการแทรกแซงที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิผลและทำให้มั่นใจได้ว่าสมาชิกของเราจะได้รับทรัพยากรและการสนับสนุนที่เหมาะสม

อ้างอิง

1. About Healthy People 2030 - Healthy People 2030 | health.gov

2. https://www.cdc.gov/nceh/publications/factsheets/impactofthebuiltenvironmentonhealth.pdf

3. https://www.nationalgeographic.com/science/article/how-nature-deprived-neighborhoods-impact-health-people-of-color

4. https://www.rwjf.org/en/library/research/2011/05/neighborhoods-and-health-.html#:~:text=Depending%20on%20where%20we%20live,places%20to%20exercise%20or%20play.

5. https://www.attomdata.com/news/risk/2017-environmental-hazard-housing-risk-index/

6. https://www.coloradoindependent.com/2019/08/09/elyria-swansea-i-70-construction-health-impacts/

7. https://www.denverpost.com/2019/06/30/asthma-elyria-swansea-i-70-project/

8.https://www.denvergov.org/content/dam/denvergov/Portals/746/documents/HIA/HIA%20Composite%20Report_9-18-14.pdf

9. https://www.pressmask.com/2019/06/30/asthma-in-denver-search-rates-by-neighborhood/