การจัดการการใช้งานและการอนุญาต

เราให้สิทธิ์บริการสุขภาพร่างกายบางอย่างสำหรับแผนสุขภาพเด็ก Plus(CHP+) รพ. เราพร้อมให้บริการตั้งแต่ 8 น. ถึง 5 น. วันจันทร์ถึงวันศุกร์ เพื่อรับคำขออนุมัติสุขภาพร่างกาย

คลิก  โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับบริการ CHP + ที่ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า (บันทึกการนำทาง: คุณสามารถใช้ CTRL F และฟังก์ชันการกรองเพื่อค้นหาตามรหัสขั้นตอน) โปรดทราบว่าบริการทั้งหมดที่ดำเนินการโดยผู้ให้บริการที่ไม่เข้าร่วมต้องได้รับอนุญาตสำหรับการชำระเงิน ยกเว้นกรณีนี้คือสถานการณ์เร่งด่วนและฉุกเฉินที่กำหนดไว้ในคู่มือผู้ให้บริการ

สำหรับบริการเหล่านั้นที่ต้องได้รับการอนุมัติการไม่ขออนุญาตจะทำให้เกิดการปฏิเสธการดูแลระบบ เราไม่สามารถปฏิเสธการได้รับสิทธิประโยชน์สำหรับการรักษาที่ได้รับการอนุมัติล่วงหน้ายกเว้นในกรณีที่มีการฉ้อโกงการล่วงละเมิดหรือหากสมาชิกเสียสิทธิ์

กรุณาคลิ้ก  โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับผลประโยชน์ของ CHP + pharmacy, formularies และกระบวนการที่จะขออนุญาตให้ใช้ยา

คำขอทั้งหมดสำหรับบริการที่ต่อเนื่องนอกเหนือจากการให้สิทธิ์ครั้งแรกจำเป็นต้องได้รับการอนุมัติอีกครั้ง โปรดกรอกรายละเอียดและส่งแบบฟอร์มการให้สิทธิ์และแฟ็กซ์ที่เหมาะสมตามที่ระบุข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งวันทำการก่อนวันหมดอายุของการให้สิทธิ์ก่อนหน้านี้ ผู้ให้บริการมีหน้าที่ติดตามวันที่เริ่มต้นการอนุญาตวันที่สิ้นสุดจำนวนหน่วยที่ใช้และสิทธิ์ของสมาชิก ผู้ให้บริการต้องโทรศัพท์หรือโทรสารข้อมูลทางคลินิกที่สนับสนุนความจำเป็นทางการแพทย์ของการเข้าพักต่อเนื่องภายในหนึ่งวันทำการหลังจากขอข้อมูลจาก Colorado Access

หากผู้ยื่นคำร้องขอวีซ่าระยะยาวปฏิเสธผู้อำนวยการแพทย์ผู้ให้บริการและผู้ประกอบวิชาชีพที่เข้าร่วมโครงการจะได้รับการแจ้งเตือนและอาจขอให้ทบทวนแบบ peer-to-peer ภายในหนึ่งวันทำการ การร้องขอการทบทวนแบบ peer-to-peer ไม่ถือว่าเป็นการร้องเรียนหรืออุทธรณ์