Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility Skip to main content

Mababang Paningin

Pinagmulan ng larawan: faculty.washington.edu/chudler/armd.html

Ano? Ang mahinang paningin, kung minsan ay kilala bilang kapansanan sa paningin, ay isang bagay na nagboluntaryo akong magsulat ng isang post sa blog tungkol sa. Bilang isang doktor sa pangunahing pangangalaga, ipinagtapat ko ang aking mga interes na madalas na kahanay sa yugto ng buhay na aking ginagalawan.

Ngayon habang ako ay pumapasok sa isang mas "senior" na yugto ng buhay, nahulaan mo ito; ang mga kondisyon o sakit na nakakaapekto sa aking pangkat ng edad ay nasa aking atensyon.

Ang Low Vision/Age-related Macular Degeneration Awareness Month ay taun-taon ay sinusunod sa buong Pebrero. Ito ay isang buwan ng kamalayan na naka-target sa pagkalat ng higit pang impormasyon tungkol sa Age-related macular degeneration (AMD) at mga sakit na nakakaapekto sa mga mata na maaaring humantong sa kapansanan sa paningin.

Ano ang mga numero?

Ang pinakamahusay na pagtatantya ay mayroong 196 milyong tao sa buong mundo na may AMD. Tila ang mga lampas sa edad na 50 ang pinaka-madaling kapitan. Sa katunayan, ang AMD ang No. 1 na sanhi ng pagkawala ng paningin para sa mga lampas sa edad na 50. Mayroong dalawang "uri" ng AMD, ngunit mararating natin iyon sa ilang sandali. Labintatlong porsyento ng mga taong lampas sa edad na 85 ang may kondisyon. Mas karaniwan ito sa mga taong may puting European na ninuno at mas apektado ang mga babae kaysa sa mga lalaki. Ito ang nangungunang sanhi ng kapansanan sa paningin at pagkawala ng paningin sa mga mauunlad na bansa.

Ano ang mga sintomas?

Ang pinakakaraniwan ay:

  • Ang mga bagay ay mukhang malabo sa gitna ng isang bagay.
  • Lalong nagiging mahirap basahin o gawin ang iba pang magagandang gawain sa mahinang liwanag.
  • May posibilidad kang makakita ng mga tuwid na linya bilang kulot.
  • Maaaring may mga blangkong spot sa iyong central visual field.
  • Ang mga sintomas ay iba depende sa kung anong uri ng AMD ang mayroon ka:
  • Ang mga taong may tuyong AMD (85-90%)dahan-dahang nawawala ang kanilang paningin. Maaaring mapansin nila ang problema sa isa o parehong mata kapag nagbabasa o nagmamaneho. O baka napagtanto nila na kailangan na nila ngayon ng mga matingkad na ilaw o magnifying glass para makakita ng katulad ng dati. Ang mga taong may tuyong AMD kung minsan ay napapansin din ang mga spot na tila malabo.
  • Ang mga taong may wet AMD (10-15%)maaaring magkaroon ng biglaang pagbabago sa paningin. Kapag una nilang napansin ang mga sintomas, maaaring magkaroon sila ng mga problema sa isang mata lamang. (Mamaya, ang magkabilang mata ay kadalasang nagkakaroon ng mga problema.) Kapag ang mga taong may basang AMD ay tumitingin sa mga tuwid na linya, ang mga linya ay mukhang baluktot o kulot.
  • Ang kundisyong ito ay nauugnay sa madalas na pagkahulog o pinsala.

Kung nag-aalala ka at iniisip mong may AMD ka

  • Ang iyong paunang pagsusuri ay magsasama ng mga tanong tungkol sa mga bagay na lumilitaw na may mga baluktot na hugis, nababawasan ang paningin, kumikislap na ilaw o mga floater sa paningin, isang blind spot, at nahihirapang umangkop sa kadiliman. Tatanungin ka tungkol sa mga nakaraang isyu sa mata; kasaysayan ng pamilya ng mga sakit sa mata; kasaysayan ng gamot, kabilang ang paggamit ng aspirin at antioxidant; at kasaysayang panlipunan, kabilang ang kasaysayan ng paninigarilyo.
  • Dapat kang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa mata ng isang ophthalmologist.
  • Kung mayroon kang maagang AMD, malamang na payuhan kang subaybayan ang iyong paningin gamit ang isang Amsler grid (tingnan sa ibaba para sa normal at abnormal na mga halimbawa).
  • Kung naninigarilyo ka…TUMIGIL! Ang paninigarilyo ay ang pinakamalakas na nababagong panganib na kadahilanan. Ang mataas na presyon ng dugo at mataas na lipid ay nauugnay din sa AMD. Gayunpaman, walang katibayan na ang paggamit ng "statins" (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol) ay may epekto.
  • Ang iba pang mga kadahilanan na dapat isaalang-alang ay ang pagtaas ng mga pagkaing mayaman sa omega-3. Kabilang dito ang mga mani, isda tulad ng tuna, salmon, mackerel, o iba pa.
  • Patuloy na paggamit ng proteksyon sa mata sa mataas na liwanag na mga sitwasyon. (Panatilihing madaling gamitin ang iyong salaming pang-araw!)
  • Ang pagtaas ng dami ng ebidensya ay nagmumungkahi na ang mga indibidwal na may AMD ay nasa panganib din ng mga sistematikong sakit tulad ng stroke. Gusto ng iyong doktor sa pangunahing pangangalaga na subaybayan ang iyong kabuuang katayuan sa kalusugan.

paggamot

Walang available na paggamot para sa dry, o non-neovascular, AMD. Ang mga pasyente na may tuyong AMD ay dapat bigyan ng suporta; pinapayuhan tungkol sa pagbabago ng pamumuhay, pagtigil sa paninigarilyo, at suplementong antioxidant; at regular na sinusubaybayan.

Natuklasan ng Age-Related Eye Disease Study (AREDS) na ang mataas na dosis ng oral antioxidant na bitamina (ibig sabihin, bitamina C at E, beta carotene) at zinc supplementation ay nagpababa ng pag-unlad ng intermediate o advanced na AMD ng humigit-kumulang 25%. Kaya, sinusuportahan ng ebidensya ang paggamit ng mga antioxidant na bitamina at mineral na suplemento na sumusuporta sa ocular function, tulad ng mga pinag-aralan sa AREDS, upang maantala ang pagkawala ng paningin sa mga pasyenteng may AMD.

Ang bitamina E, beta carotene, bitamina C, at mga suplementong multivitamin ay hindi naipakita upang maiwasan o maantala ang pagbuo ng AMD.

Ang mga pasyenteng may wet, o neovascular, AMD ay dapat i-refer sa isang ophthalmologist para sa pamamahala. Ang first-line therapy ay isang anti-VEGF na gamot. Ito ay isang gamot na isang anti-growth factor para sa mga daluyan ng dugo. Ang gamot na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon nang direkta sa mata buwan-buwan o tuwing tatlong buwan. Ang mga gamot na ito ay piling sumisira sa mga daluyan ng dugo na lumalaki nang abnormal sa likod ng mata. Ito ay maaaring humantong sa pinabuting paningin para sa mga pasyente na may neovascular AMD. May mga taong nagsisimula sa dry macular degeneration at pagkatapos ay bumuo ng wet type.

Sa wakas

Rehabilitasyon ng paningin (madalas na tinatawag na rehab ng paningin) ay isang terminong ginamit na nangangahulugang rehabilitasyon upang mapabuti ang paningin kapag may mahinang paningin. Sa madaling salita, ito ay ang proseso ng pagpapanumbalik ng kakayahang magamit at pagpapabuti ng kalidad ng buhay at kalayaan sa isang indibidwal na nawalan ng visual function dahil sa sakit o pinsala. Ang focus ay sa mga kapansanan na hindi maaaring makinabang mula sa salamin sa mata, contact lens, gamot, o operasyon. Ang pokus ay sa pagtulong sa mga tao na magsagawa ng pang-araw-araw na gawain. Napag-alaman na ang rehab ng paningin ay lubhang nakakatulong sa pagtulong sa mga tao na mapanatili ang kanilang kalayaan.

 

Mga mapagkukunan

macular.org

uptodate.com/contents/age-related-macular-degeneration-the-basics?search=age related macular degeneration&source=search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=default&display_rank=1

en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation

aafp.org/pubs/fpe/editions/519-adult-eye-conditions/diabetic-retinopathy-and-age-related-macular-degeneration.html

Cheung CMG, Wong TY. Ang macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay isang pagpapakita ng systemic disease? Mga bagong prospect para sa maagang interbensyon at paggamot. J Intern Med. 2014;276(2):140-153

amslergrid.org/AmslerGrid.pdf