Pagkontrata at Credentialing
Alamin kung paano gumagana ang proseso ng pagkontrata at kredensyal.
Pagkontrata at Kredensyal
Ang aming mga provider ay dapat na parehong kinontrata at kredensyal bago sila makakasama sa aming network.
Ang aming contracting contracting provider ay bumubuo ng mga kontrata na namamahala sa mga tuntunin ng pagkakaloob ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa mga miyembro. Kabilang din sa mga kontrata na ito ang rate ng pagbabayad para sa mga medikal na kinakailangang serbisyo.
Nagsisimula ang kredensyal na proseso pagkatapos naming simulan ang isang kontrata ng provider. Ang kredensyal ay isang paraan upang piliin at suriin ang mga practitioner at mga pasilidad batay sa mga pamantayan ng Pambansang Komite para sa Marka ng Pagtatasa (NCQA) at sa aming mga pamantayan sa kredensyal. Sa panahon ng proseso, maraming mga item ay pinag-aaralan pangunahing pinagmulan, tulad ng licensure, certification ng DEA, sertipikasyon ng edukasyon at board. Ang pagreresegwalidad ay nangyayari ng hindi bababa sa bawat tatlong taon. Ang mga tagapagbigay na idinagdag sa umiiral na mga kontrata ay kailangan ding maging kredensyal. Kredensyal ay hiwalay mula sa pagpapatunay ng estado. Bilang bahagi ng aming proseso, ang lahat ng provider ay dapat na kasalukuyang napatunayan sa estado bago namin makumpleto ang aming proseso ng kredensyal.
Kung hindi ka kinontrata at interesado sa pagiging isang provider sa aming network, mangyaring mag-email provider.contracting@coaccess.com.
Konseho para sa Abot-kayang Marka ng Pangangalaga (CAQH)
Ginagamit namin ang Konseho para sa Affordable Quality Healthcare (CAQH), na nagtatampok ng mga dokumentong may kredensyal. Kung hindi ka kasalukuyang sumasali sa CAQH, ngunit nais na sumali, mangyaring mag-email: credentialing@coaccess.com. Ang CAQH ay isang libreng serbisyo para sa mga provider.
Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa credentialing, email credentialing@coaccess.com. Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa proseso ng pagkontrata ng provider, email provider.contracting@coaccess.com. Maaari mo ring tawagan kami.
Konseho para sa Abot-kayang Marka ng Pangangalaga (CAQH)
Tungkol sa CAQH Universal Credentialing DataSource (UCD):
Ang web-based na tool na ito ay nagbibigay-daan sa mga provider na ipasok ang kanilang impormasyon sa credential online.
- Kung gusto mo ng karagdagang impormasyon tungkol sa pagrehistro para sa serbisyo o pagkumpleto ng UCD application, pakibisita https://upd.caqh.org/oas/.
- Kung mayroon ka nang lumahok sa CAQH, tiyaking italaga ang Colorado Access bilang isang awtorisadong planong pangkalusugan.
Dapat tapos na ang proseso ng kredensyal bago makumpleto ang kontrata at isagawa.
Magdagdag ng Bagong Tagapagbigay ng Indibidwal sa Iyong Kontrata
Kung ang iyong pagsasanay ay kasalukuyang kinontrata sa amin at gusto mong magdagdag ng bagong provider sa iyong pagsasanay, mangyaring kumpletuhin ang isang Clinical Staff Update Form at i-email ito sa pangkat ng mga serbisyo sa network ng provider sa ProviderNetworkServices@coaccess.com o i-fax ito sa 303-755-2368.
