uyma
İlgili yasa ve yönetmeliklere uyulmamızı sağlayarak yüksek standartlara bağlıyız.
Uygunluk Ekibimiz
Sözleşme, yasal ve yasal gerekliliklere uygun olarak, Sahtecilik, Atık ve Suistimal olaylarını önlemek, tespit etmek, araştırmak ve düzeltmek için çalışıyoruz. Çalışanlarımızı ve taşeronlarımızı yanlış iddia eylemleri ve hükümet sağlık programlarında sahteciliği, israfı ve kötüye kullanımı önleme ve tespit etmede oynadıkları rolleri eğitiriz.
Politikalarımızı veya Davranış Kurallarımızı ihlal ettiği tespit edilen çalışanlara, sağlayıcılara, taşeronlara, danışmanlara ve aracılara ve / veya Sahtecilik, Atık veya Suistimal'e karşı uygun disiplin cezası alırız.
Uygunluk Bağlantıları
Daha fazla bilgi için lütfen aşağıdaki linklere tıklayınız.
Davranış kodu
ayrımcılık yapmama
Yanlış Talepler Yasası
Dolandırıcılık, Atık ve Kötüye Kullanma
Üye Bilgilerinin Gizliliği ve Güvenliği
Gizlilik Uygulamaları Bildirimi
İspanyolca'da Gizlilik Uygulamaları Bildirimi
Çıkar Çatışması Planı
PHI'yi Açıklamak İçin Yetkilendirme
Rapor Uyumluluk Sorunları
İyi niyetle, dolandırıcılık, atık veya suistimal veya diğer uyum ile ilgili konular dahil olmak üzere herhangi bir uyumluluk endişesinin anonim olarak raporlanması için lütfen 877-363-3065 adresinden ücretsiz olarak Uyumluluk Hattı hattımızı arayın. Adını vermene gerek yok. Ayrıca bize e-posta gönderebilirsiniz compliance@coaccess.com. Lütfen dikkat: E-postalar, gönderenin e-posta adresini içerdikleri için anonim olarak kabul edilmez.
Uyumluluk sorunları veya gizlilik sorunları için 800-511-5010'u arayın.
Dolandırıcılık, Atık ve Kötüye Kullanma
Colorado Access uyum programının bir parçası olarak, bilinen veya şüphelenilen dolandırıcılık, atık ve kötüye kullanımı bildirme yükümlülüğümüz bulunmaktadır. İşletmemize uygulandığı şekilde aşağıda tanımlanan “dolandırıcılık”, “atık” ve “istismar” terimlerini kullanırız.
Bazı örnekler, sipariş veya verilmeyen hizmetlerin faturalandırılmasını, üyelik veya uygunluk hakkında yanlış bilgi sağlamayı, kimlik bilgileri veya sertifikalar hakkında yanlış bilgi sağlamayı ve devlet sağlık bakım programlarına katılımın dışında bırakılmış bir kişi veya kuruluş tarafından yapılan hizmetlerin faturalandırılmasını içerir. .
Dolandırıcılık, atık veya suistimalden şüpheleniyorsanız lütfen İletişim.
Dolandırıcılık, Atık ve Kötüye Kullanma
dolandırıcılık: Bir kişinin aldatmacanın kendisine veya başka bir kimseye yetkisiz bir şekilde yarar sağladığına dair bilgisi olan bir kişi tarafından yapılan kasıtlı bir aldatma veya yanlış beyan.
Atık: Eksik yönetim, uygulamalar, sistemler veya kontroller sonucunda gereksiz masraflar; Hizmetlerin aşırı kullanımı (suçlu ihmali eylemlerin neden olmadığı) ve kaynakların kötüye kullanılması.
TacizSağlam mali, ticari veya tıbbi uygulamalarla tutarsız olan ve devlet programlarına gereksiz maliyetlerle sonuçlanan ya da tıbbi olarak gerekli olmayan veya sağlık alanında profesyonel olarak kabul edilmiş standartları karşılamayan mallar veya hizmetler için geri ödeme talep eden uygulamalar. Ayrıca, Medicaid programlarına gereksiz maliyetle sonuçlanan üye uygulamalarını da içerir.