Дотримання
Ми дотримуємося високих стандартів, забезпечуючи дотримання належних законів та правил.
Наша команда дотримання
Ми працюємо над запобіганням, виявленням, розслідуванням та виправленням випадків шахрайства, відходів та зловживань згідно з договірними, нормативними та законодавчими вимогами. Ми виховуємо наших співробітників та підрядників стосовно дій, що стосуються помилкових претензій, та ролі таких законів у запобіганні та виявленні шахрайства, зловживань та зловживань у державних програмах охорони здоров'я.
Ми вживаємо відповідних дисциплінарних заходів проти працівників, постачальників, субпідрядників, консультантів та агентів, які виявили порушення нашої політики чи Кодексу поведінки та / або вчинили шахрайство, відходи чи зловживання.
Дотримання посилань
Будь ласка, натисніть на посилання нижче для отримання додаткової інформації.
Норми поведінки
Недискримінація
Закон про фальшиві заяви
Шахрайство, відходи та зловживання
Конфіденційність та безпека інформації про учасників
Декларація про конфіденційність
Повідомлення про практику конфіденційності іспанською мовою
План конфлікту інтересів
Дозвіл на розкриття PHI
Звіти про відповідність вимогам
З добросовісним ставленням до анонімного повідомлення про будь-які питання щодо дотримання правил, включаючи шахрайство, зловживання або зловживання, або інші питання, пов'язані з дотриманням вимог, будь-ласка, зверніться до нашої гарячої лінії відповідності безкоштовно за адресою 877-363-3065. Вам не потрібно дати своє ім'я. Ви також можете надіслати нам електронною поштою за адресою compliance@coaccess.com. Зверніть увагу: електронні листи не вважаються анонімними, оскільки вони містять адресу електронної пошти відправника.
З питань відповідності або конфіденційності телефонуйте за номером 800-511-5010.
Шахрайство, відходи та зловживання
У рамках Програми дотримання Колорадо Access ми зобов'язані повідомляти про відомі або підозрювані шахрайства, відходи та зловживання. Ми використовуємо терміни "шахрайство", "відходи" та "зловживання", визначені нижче, як це стосується нашого бізнесу.
Деякі приклади включають в себе плату за послуги, які не були замовлені чи надані, надання неправдивих відомостей про членство або право на участь, надання неправдивих відомостей про облікові дані або сертифікати та оплати послуг, які виконували фізичні або юридичні особи, які були виключені з участі у державних програмах охорони здоров'я .
Якщо ви підозрюєте шахрайство, збитки чи зловживання, будь-ласка Зв'яжіться з нами.
Шахрайство, відходи та зловживання
Шахрайство: Навмисне обману чи хибне подання, зроблене особою, яка знає, що обман може призвести до несанкціонованої вигоди для себе чи іншої людини.
Відходи: Виникнення непотрібних витрат внаслідок недостатнього управління, практики, систем або контролю; надвисоким використанням послуг (не пов'язаних із злочинними діями) та неправильним використанням ресурсів.
Зловживання: Практики, які суперечать здоровій фінансовій, діловій або медичній практиці, і це призводить до непотрібних витрат на урядові програми або вимагає компенсації за товари чи послуги, які не є необхідними для медичного обігу або які не відповідають професійно визнаним стандартам охорони здоров'я. Вона також включає практику учасників, які призводять до непотрібних витрат на програми Medicaid.