Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility مرکزی مواد پر جائیں

کوالٹی

ہم اپنے ممبروں کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے معیاری پروگراموں کو سمجھنے اور ان میں بہتری لانے کے لئے پرعزم ہیں۔ معلوم کریں کہ ہم اپنے معاہدہ فراہم کنندگان سے کیا توقع کرتے ہیں۔

کوالٹی مینجمنٹ

ہم اپنے فراہم کرنے والوں کی توقعات کے بارے میں ممکنہ طور پر شفاف ہونا چاہتے ہیں. ہمارے کوالٹی تشخیص اور کارکردگی کو بہتر بنانے (QAPI) پروگرام اس بات کا یقین کرنے کے لئے ہے کہ اراکین اعلی معیار کی دیکھ بھال اور خدمات تک مناسب طریقے سے، جامع، اور ہم آہنگ انداز میں رسائی حاصل کریں جس سے کمیونٹی کے معیار کو پورا یا اس سے زیادہ ہو.
ہمارے QAPI پروگرام کا گنجائش بھی شامل ہے، لیکن دیکھ بھال اور خدمت کے مندرجہ ذیل عناصر تک محدود نہیں ہے.

  • خدمات کی رسائی اور دستیابی
  • رکن کی اطمینان
  • معیار، حفاظت اور کلینیکل دیکھ بھال کی مناسبیت
  • کلینیکل نتائج
  • کارکردگی کی بہتری کے منصوبوں
  • سروس کی نگرانی
  • کلینیکل پریکٹس ہدایات اور ثبوت پر مبنی طریقوں

ہم کولوراڈو کے ہیلتھ کیئر پالیسی اور فنانسنگ اور ہیلتھ سروس مشاورتی گروپ کے ساتھ شراکت داری کرتے ہیں جو پورے سال میں تین اطمینان کے سروے کو منظم کرتے ہیں.

ہم سالانہ QAPI پروگرام کے اثرات اور تاثیر کا اندازہ کرتے ہیں اور آپریشنل سسٹم اور کلینیکل خدمات کو بہتر بنانے کے لئے اس معلومات کا استعمال کرتے ہیں. پروگرام کے بارے میں معلومات اور نتائج کے خلاصہ درخواست پر فراہم کرنے والے اور ممبران کے لئے دستیاب ہیں اور بھی فراہم کنندہ اور رکن نیوز لیٹر میں شائع کی جاتی ہیں.

رسائی کی دستیابی اور دستیابی

زیادہ سے زیادہ انتظار کے وقت ان کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اور صحت کی منصوبہ بندی سے مطمئن ارکان کو چھوڑ دیں. ہم درخواست کرتے ہیں کہ ہمارے نیٹ ورک فراہم کرنے والوں کو ریاستوں اور وفاقی معیاروں کے مطابق ارکان کے لئے تقرری دستیابی کے لۓ عمل کریں. اگر آپ مطلوبہ ٹائم فریموں کے اندر اندر ایک تقرری فراہم کرنے میں قاصر ہیں، تو ذیل میں درج ذیل میں درج کریں، برائے مہربانی ہمارے لئے رکن کا حوالہ دیں تاکہ ہم انہیں بروقت طریقے سے ان کی دیکھ بھال کی مدد کر سکیں.

ہم مندرجہ ذیل طریقوں سے ملاقات کے معیار کے ساتھ آپ کے تعمیل کی نگرانی کرتے ہیں:

  • سروے
  • رکن کی شکایت کی نگرانی
  • تقرری دستیابی کی خفیہ خریداری کا جائزہ

نگہداشت کے معیارات تک رسائی

جسمانی صحت ، سلوک کی صحت ، اور مادہ کا استعمال۔

نگہداشت کی قسم بروقت معیار
مسلسل ضرورت کی ابتدائی شناخت کے 24 گھنٹوں کے اندر

ارجنٹ کی تعریف ایسے حالات کے وجود کے طور پر کی گئی ہے جو جان لیوا نہیں ہیں لیکن طبی مداخلت کے بغیر حالت بگڑنے کے امکان کی وجہ سے فوری علاج کی ضرورت ہے۔

ہسپتال میں داخل ہونے یا رہائشی علاج کے بعد آؤٹ پیشنٹ فالو اپ خارج ہونے کے بعد سات دن کے اندر
غیر ضروری ، علامتی *

*رویے سے متعلق صحت/مادہ کے استعمال کی خرابی (SUD) کے لیے، انتظامی یا گروپ انٹیک کے عمل کو غیر فوری، علامتی نگہداشت کے لیے علاج کی تقرری کے طور پر غور نہیں کر سکتے یا ابتدائی درخواستوں کے لیے ممبران کو انتظار کی فہرست میں نہیں رکھ سکتے۔

درخواست کے بعد سات دن کے اندر

طرز عمل کی صحت/SUD جاری بیرونی مریضوں کے دورے: رکن کی ترقی کے ساتھ تعدد مختلف ہوتی ہے اور دورے کی قسم (مثال کے طور پر، تھراپی سیشن بمقابلہ ادویات کے دورے) میں تبدیلی آتی ہے۔ یہ رکن کی تیز رفتاری اور طبی ضرورت پر مبنی ہونا چاہیے۔

صرف جسمانی صحت

نگہداشت کی قسم بروقت معیار
ایمرجنسی معلومات، حوالہ، اور ہنگامی طبی حالات کے علاج کی دن میں 24 گھنٹے دستیابی۔
معمول (غیر علامتی اچھی دیکھ بھال جسمانی معائنے ، احتیاطی دیکھ بھال) درخواست کے بعد ایک ماہ کے اندر*

*جب تک اے اے پی برائٹ فیوچر شیڈول کی ضرورت نہ ہو۔

صرف رویے کی صحت اور مادہ کا استعمال۔

نگہداشت کی قسم بروقت معیار
ہنگامی صورتحال (فون کے ذریعے) ابتدائی رابطے کے بعد 15 منٹ کے اندر، بشمول TTY رسائی
ہنگامی حالت (ذاتی طور پر) شہری/مضافاتی علاقے: رابطے کے ایک گھنٹے کے اندر

دیہی / سرحدی علاقے: رابطے کے دو گھنٹے کے اندر

نفسیاتی/نفسیاتی ادویات کا انتظام- فوری درخواست کے بعد سات دن کے اندر
نفسیاتی/نفسیاتی ادویات کا انتظام- جاری ہے۔ درخواست کے بعد 30 دنوں کے اندر
ترجیحی آبادیوں کے لیے SUD رہائشی جیسا کہ آفس آف برتاؤ صحت کی طرف سے شناخت کی گئی ہے:

  • وہ خواتین جو حاملہ ہیں اور انجیکشن کے ذریعے دوائیں استعمال کرتی ہیں۔
  • حاملہ خواتین؛
  • وہ افراد جو انجیکشن کے ذریعے منشیات استعمال کرتے ہیں؛
  • انحصار شدہ بچوں کے ساتھ خواتین؛

وہ افراد جو غیر ارادی طور پر علاج کے پابند ہیں۔

درخواست کے دو دن کے اندر کسی ممبر کو دیکھ بھال کی ضروریات کے لیے اسکرین کریں۔

اگر نگہداشت کی مطلوبہ رہائشی سطح پر داخلہ دستیاب نہیں ہے تو، فرد کو عبوری خدمات کی طرف رجوع کریں، جس میں آؤٹ پیشنٹ کاؤنسلنگ اور سائیکو ایجوکیشن، نیز ابتدائی مداخلت کی طبی خدمات (حوالہ یا داخلی خدمات کے ذریعے) دو دن بعد میں شامل ہوسکتی ہیں۔ داخلے کی درخواست یہ عبوری بیرونی مریضوں کی خدمات کا مقصد رہائشی داخلے کے انتظار کے دوران اضافی مدد فراہم کرنا ہے۔

SUD رہائشی درخواست کے سات دنوں کے اندر نگہداشت کی ضروریات کی سطح کے لیے ممبر کی جانچ کریں۔

اگر مطلوبہ رہائشی سطح کی دیکھ بھال میں داخلہ دستیاب نہیں ہے تو، فرد کو عبوری خدمات کے لیے رجوع کریں، جس میں آؤٹ پیشنٹ کاؤنسلنگ اور سائیکو ایجوکیشن کے ساتھ ساتھ ابتدائی مداخلت کی طبی خدمات (ریفرل یا اندرونی خدمات کے ذریعے) سات دن بعد میں شامل ہوسکتی ہیں۔ داخلے کی درخواست یہ عبوری بیرونی مریضوں کی خدمات کا مقصد رہائشی داخلے کے انتظار کے دوران اضافی مدد فراہم کرنا ہے۔

دیکھ بھال کے خدشات اور اہم واقعات کی کیفیت

دیکھ بھال کی تشخیص کی تشخیص ایک فراہم کنندہ کی اہلیت یا دیکھ بھال کے بارے میں ایک شکایت ہے جو کسی رکن کی صحت یا فلاح و بہبود پر منفی اثر انداز کر سکتی ہے. مثال کے طور پر ایک دفعہ غلط ادویات کا تعین کرنا یا ان سے قبل ان کو خارج کرنا شامل ہے.

ایک اہم واقعہ ایک مریض کی حفاظتی ایونٹ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس میں بنیادی طور پر مریض کی بیماری یا حالت کی طبیعت سے منسلک نہیں ہے جو ایک مریض تک پہنچتا ہے، اور موت، مستقل نقصان، یا شدید عارضی طور پر نقصان پہنچتا ہے. مثال کے طور پر ایک خود کش کوشش بھی شامل ہے جو طویل اور غیر معمولی طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے، اور غلط طرف یا غلط سائٹ پر چل رہا ہے.

آپ کو کسی بھی ممکنہ معیار کی دیکھ بھال کے خدشات اور اہم واقعات کی اطلاع دینا چاہیے جو آپ کو ایک رکن کے علاج کے دوران کی شناخت کرتی ہے. ممکنہ تشویش یا واقعہ کی اطلاع دینے والے کسی بھی فراہم کنندہ کی شناخت خفیہ ہے.

کولوراڈو رسائی میڈیکل ڈائریکٹر ہر تشویش / واقعہ کا جائزہ لیں گے اور مریض کو خطرہ / نقصان کی سطح پر مبنی سکور کریں گے. ایک سہولت اس واقعے کے بارے میں ایک کال یا خط ممکن ہوسکتا ہے جس میں بہترین طریقوں کے بارے میں تعلیم شامل ہے؛ ایک باقاعدگی سے اصلاحاتی عمل کی منصوبہ بندی؛ یا ہمارے نیٹ ورک سے ختم ہوسکتا ہے. معیار کی تشویش کی تشویش یا اہم واقعہ کی رپورٹ کرنے کے لئے، آن لائن واقع آن لائن فارم کو بھریں coaccess.com/providers/forms۔ اور اسے ای میل کریں qoc@coaccess.com.

براہ کرم نوٹ کریں کہ کسی بھی ممکنہ معیار کی دیکھ بھال کے خدشات یا اہم واقعات کی اطلاع کے مطابق اہم واقعہ یا قابل اطلاق قوانین اور قواعد و ضوابط کے مطابق ضروری واقعات یا بچوں کے بدسلوکی کی رپورٹنگ کے کسی بھی لازمی رپورٹنگ کے علاوہ ہے. تفصیلات کے لئے آپ کے فراہم کنندہ معاہدے کا حوالہ دیتے ہیں. اگر آپ کے پاس کوئی سوال ہے تو، براہ کرم ای میل کریں qoc@coaccess.com.

جامع ریکارڈز

فراہم کنندہ خفیہ طبی ریکارڈز کو برقرار رکھنے کے لئے ذمہ دار ہیں جو موجودہ، تفصیلی اور منظم ہیں. جامع ریکارڈ مواصلات، تعاون اور دیکھ بھال کی تسلسل، ساتھ ساتھ مؤثر علاج کی سہولت میں مدد ملتی ہے. ہم اپنے معیار کے مطابق تعمیل کو یقینی بنانے کے لئے مریض ریکارڈ ریکارڈنگ / چارٹ جائزے انجام دے سکتے ہیں. مخصوص ضروریات کے لئے، فراہم کنندہ دستی کے سیکشن 3 دیکھیں یہاں.

ہم اپنے ہر RAE علاقوں اور ہمارے CHP + HMO پروگرام کے لئے سالانہ معیار کی رپورٹس تیار کرتے ہیں جس میں ہمارے معیار کو بہتر بنانے کے پروگرام کے ہر جزو کی پیشرفت اور تاثیر کی تفصیل ہوتی ہے۔ ان رپورٹس میں کارکردگی کو بہتر بنانے کے لئے استعمال ہونے والی تکنیکوں کی ایک تفصیل ، سالوں کے دوران کئے جانے والے ہر کارکردگی میں بہتری کے منصوبے کی حیثیت اور نتائج پر کارکردگی اور ان کی بہتری کے مواقع پر ان خصوصیات کے معیار اور معیار پر اثر انداز کرنے کی ایک تفصیل شامل ہے۔

ریجن 3 کے لئے سالانہ معیار کی رپورٹ پڑھیں یہاں

ریجن 5 کے لئے سالانہ معیار کی رپورٹ پڑھیں یہاں

ہمارے CHP + HMO پروگرام کے لئے سالانہ معیار کی رپورٹ پڑھیں یہاں

پڑھنے والوں کے لئے ایس یو ڈی کوالٹی پیمائش کی رہنمائی پڑھیں یہاں

کلینیکل پریکٹس ہدایات

کلینیکل پریکٹس رہنما خطوط کا ہر دو سال بعد یا مناسب طور پر جلد جائزہ لیا جاتا ہے۔ اگر آپ رائے فراہم کرنا چاہتے ہیں یا کلینیکل پریکٹس ہدایات کے بارے میں کوئی سوالات ہیں، تو براہ کرم ای میل کریں QualityManagement@coaccess.com.

بچاؤ کی دیکھ بھال

بچوں کی صحت کی دیکھ بھال
بچوں کے حفاظتی ٹیکے
زچگی کی دیکھ بھال
خواتین اور شیر خوار بچوں کے لیے پیدائشی اور قبل از پیدائش کی دیکھ بھال
خواتین اور شیر خوار بچوں کی نفلی دیکھ بھال

جسمانی صحت
ڈاؤن سنڈروم
موٹاپا کی روک تھام - بچہ | ثانوی وسیلہ

سلوک اور صحت سے متعلق سلوک
توجہ کی کمی Hyperactivity ڈس آرڈر
بائپولر ڈس آرڈر - بچہ
عمومی اضطراب کی خرابی - بچہ