Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility مرکزی مواد پر جائیں

استعمال کی انتظامیہ اور اختیارات

جسمانی اور رویے کی صحت کے لئے ہماری پہلے اجازت کی ضروریات کے بارے میں جانیں.

تصویری

 

ہم آپ کے لیے پہلے سے اجازت دینے کے عمل کو ہر ممکن حد تک آسان بنانے کی کوشش کرتے ہیں۔ ذیل میں ہمارے اجازت کے اصولوں کا خلاصہ ہے اور یہ کوریج کی ضمانت نہیں دیتا ہے۔ آپ کو اضافی معلومات مل سکتی ہیں۔ فراہم کنندہ دستی.

فراہم کردہ خدمات کے لئے ادائیگی حاصل کرنے کے لئے کچھ خدمات پہلے سے اجازت کی ضرورت ہوتی ہے. اگر آپ کسی اجازت کے بغیر خدمات فراہم کرتے ہیں تو، آپ کا دعوی رد کر دیا جاسکتا ہے.

ابتدائی اختیار کی درخواست کے لئے اقدامات

  1. اجازت پیش کرنے سے پہلے ، براہ کرم ممبر کی اہلیت کی تصدیق کریں یہاں یا کولوراڈو ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کیئر پالیسی اور فنانسنگ (HCPF) اہلیت پورٹل.
  2. فارم میں درج نمبر پر مناسب کلینیکل معلومات کے ساتھ ، پہلے سے پہلے کا اختیار فارم اور فیکس مکمل کریں۔ براہ کرم تمام مطلوبہ فیلڈز کو مکمل کریں - نامکمل فارم قبول نہیں کیے جائیں گے اور مرسل کو واپس کردیں گے۔
  3. اگر اضافی معلومات کی ضرورت ہو تو ، آپ کو مطلع کیا جائے گا ، اگر خدمت کا اختیار ہے ، یا اگر خدمت کا اختیار نہیں ہوگا۔
  4. براہ کرم ، اگر آپ کے سوالات ہیں تو ہمیں کال کریں.

طرز عمل صحت اختیار

ہم صحت کے پہلے کولوراڈو (کولوراڈو کے میڈیکاڈ پروگرام) کے علاقائی احتساب ادارے کے معاہدے اور چائلڈ ہیلتھ پلان کے تحت رویے کی صحت کی خدمات کو مسترد کرتے ہیں. پلس ہمارے HMO منصوبے کے معاہدے. اجازت کی درخواستیں لینے کے ل We ہم دن میں 24 گھنٹے ، ہفتے میں سات دن دستیاب ہیں۔

کلک کریں یہاں رویے کی صحت کی خدمات کے بارے میں معلومات کے لئے جو پہلے سے اجازت کی ضرورت ہوتی ہے. براہ کرم نوٹ کریں کہ غیر شرکت کنندہ فراہم کنندہ کی طرف سے فراہم کردہ تمام خدمات ادائیگی کے لئے اجازت کی ضرورت ہوتی ہے؛ اس کا واحد استثنا فراہم کرنے والے فوری اور ابھرتی ہوئی صورتوں کے طور پر فراہم کنندہ دستی میں بیان کیا جاتا ہے.

اجازت دینے کی اجازت دینے والے ان خدمات کے لئے، اجازت کی درخواست کرنے میں ناکام انتظامی ردعمل کا نتیجہ ہوگا. ہم ریٹائرڈ طریقے سے علاج کے لۓ فوائد سے انکار نہیں کر سکتے ہیں جو قبل ازیں منظوری حاصل کی گئیں، سواۓ دھوکہ دہی، بدعنوان کے معاملات میں، یا رکن کو اہلیت سے محروم ہوجائے گا.

جسمانی صحت اختیار

ہم بچوں کی صحت کی منصوبہ بندی کے لئے کچھ جسمانی صحت کی خدمات کا اختیار کرتے ہیں پلس(CHP +) HMO۔ جسمانی صحت سے متعلق درخواستوں کو حاصل کرنے کے لئے ہم جمعہ سے جمعہ صبح 8 بجے سے شام 5 بجے تک دستیاب ہیں۔

کلک کریں یہاں CHP + خدمات کے بارے میں معلومات کے لئے جو پہلے سے قبل اجازت (نیویگیشن نوٹز: آپ کو CTRL F اور طریقہ کار کوڈ کی طرف سے تلاش کرنے کے لئے فلٹر فعالیت استعمال کر سکتے ہیں) کی ضرورت ہوتی ہے. براہ کرم نوٹ کریں کہ غیر شرکت کنندہ فراہم کنندہ کی طرف سے فراہم کردہ تمام خدمات ادائیگی کے لئے اجازت کی ضرورت ہوتی ہے؛ اس کا واحد استثنا فراہم کرنے والے فوری اور ابھرتی ہوئی صورتوں کے طور پر فراہم کنندہ دستی میں بیان کیا جاتا ہے.

اجازت دینے کی اجازت دینے والے ان خدمات کے لئے، اجازت کی درخواست کرنے میں ناکام انتظامی ردعمل کا نتیجہ ہوگا. ہم ریٹائرڈ طریقے سے علاج کے لۓ فوائد سے انکار نہیں کر سکتے ہیں جو قبل ازیں منظوری حاصل کی گئیں، سواۓ دھوکہ دہی، بدعنوان کے معاملات میں، یا رکن کو اہلیت سے محروم ہوجائے گا.

براہ مہربانی کلک کریں یہاں CHP + فارمیسی کے فوائد، فارمولائیاں، اور اس عمل کے بارے میں معلومات کے لئے جس کے ذریعہ ادویات کے لئے اجازت کی درخواست ہوتی ہے.

مسلسل خدمات کے لئے دوبارہ اجازت نامہ کی درخواست

ابتدائی اجازت سے باہر جاری خدمات کے لئے تمام درخواستوں کو دوبارہ اجازت دینے کی ضرورت ہے. براہ مہربانی پچھلے اجازت کے اختتام سے قبل کم از کم ایک کاروباری دن کے طور پر اشارہ مناسب پہلے سے اجازت دینے کے فارم اور فیکس کو مکمل کریں اور جمع کرو. فراہم کنندہ ان کی اجازت کے آغاز کی تاریخوں، اختتام کی تاریخوں، استعمال کردہ یونٹس کی تعداد، اور رکن کی اہلیت کو باخبر رہنے کے لئے ذمہ دار ہیں. کولوراڈو رسائی سے متعلق درخواست کے ایک درخواست کے دن کے اندر اندر فراہم کرنے والے مسلسل رہائش کے طبی ضرورت کی مدد کرنے والے طبی آلات کو فون یا فیکس کرنا ضروری ہے.

اگر ایک مستقل ڈائریکٹر کی طرف سے قیام کی توسیع کی حد سے انکار ہونے کا مطالبہ کیا جاتا ہے تو، فراہم کنندہ اور شرکت کرنے والی پریکٹیشنر کو مطلع کیا جائے گا اور ایک کاروباری دن کے اندر ہم مرتبہ سے ہمسایہ جائزہ لینے کی درخواست کرسکتا ہے. ہم مرتبہ سے ہمسایہ جائزہ لینے کے لئے درخواست ایک شکایت یا اپیل نہیں سمجھا جاتا ہے.