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表格及文件

找到下面的最新表格。 如果您无法找到表格或需要帮助,请致电我们。

提供者常见问题

我如何为患者获得Synagis?

填写 Synagis 事先授权表并传真至 Navitus,电话号码为 855-668-8551。 您将收到一份传真,表明已做出批准或拒绝预先授权的决定。 如果请求获得批准,请将 Synagis 的订单传真至 Lumicera Specialty Pharmacy,电话号码为 855-847-3558。 如果您希望家庭保健机构为您的患者管理 Synagis,请注明药物将按照您的订单运送到患者家中。 在收到 Synagis 指示将药物运送到患者家中的订单后,Lumicera 会将家庭健康请求传真至 Colorado Access 使用管理 (UM) 团队以设置服务。 我们的 UM 团队将努力建立一个家庭保健机构来拜访患者的家并管理药物。

科罗拉多州Access是否涵盖了Synagis?

通过Colorado Access药房福利为符合条件的患者提供Synagis保障。 可以找到批准的具体标准 点击此处。 预先授权表格应通过855-668-8551传真至Navitus。