利用率管理和授权

我们为儿童健康计划授权一些身体健康服务 Plus(CHP+) HMO。 周一至周五上午 8 点至下午 5 点，我们可以接收身体健康授权请求。

点击 点击此处 有关需要事先授权的CHP +服务的信息（导航说明：您可以使用CTRL F和过滤器功能按程序代码进行搜索）。 请注意，非参与提供商提供的所有服务均需要付款授权; 唯一的例外是提供者手册中定义的紧急和紧急情况。

对于那些需要授权的服务，未能请求授权将导致管理拒绝。 我们不能追溯拒绝接受事先授权的治疗的福利，除非是欺诈，滥用或会员丧失资格。

请点击 点击此处 有关CHP +药房福利，处方集以及申请药物授权的过程的信息。

除初始授权外的所有持续服务请求都需要重新授权。 请在上一次授权到期前至少一个工作日填写并提交相应的事先授权表并按上述传真。 提供商负责跟踪其授权开始日期，结束日期，使用的单位数量和成员资格。 提供者必须在收到Colorado Access信息请求后的一个工作日内致电或传真支持医疗必要性的临床信息。

如果医疗主管拒绝延长逗留期限的请求，将通知提供者和主治医生，并可在一个工作日内请求进行对等检查。 请求进行点对点审核不被视为投诉或申诉。