相容性測試

我們致力於根據合同，法規和法定要求預防，檢測，調查和糾正欺詐，浪費和濫用事件。 我們教育我們的員工和承包商虛假索賠行為以及此類法律在預防和檢測政府醫療保健計劃中的欺詐，浪費和濫用方面的作用。

我們對發現違反我們的政策或行為準則和/或犯下欺詐，浪費或濫用行為的員工，提供商，分包商，顧問和代理商採取適當的紀律處分。

請單擊下面的鏈接以獲取更多信息。

行為守則
非歧視
虛假申報法
欺詐，浪費和濫用
會員信息的隱私和安全
隱私政策通知
西班牙語隱私政策通知
利益衝突計劃
披露PHI的授權

作為Colorado Access合規計劃的一部分，我們有義務報告已知或可疑的欺詐，浪費和濫用行為。 我們使用以下定義的“欺詐”，“浪費”和“濫用”這些術語適用於我們的業務。

一些示例包括未訂購或提供的服務的計費，提供關於成員資格或資格的虛假信息，提供關於憑證或證書的虛假信息，以及由被排除在參與政府醫療保健計劃之外的個人或實體執行的服務的計費。

如果您懷疑是欺詐，浪費或濫用，請 聯繫我們 (contact us).

舞弊：一個人故意欺騙或虛假陳述，知道欺騙可能導致他/她自己或其他人的某些未經授權的利益。

浪費：由於管理，實踐，系統或控制不足而產生不必要的成本; 過度使用服務（不是由於犯罪疏忽行為造成的）和濫用資源。

濫用：與健全的財政，商業或醫療實踐不一致的做法，這些做法導致政府計劃的不必要成本，或尋求報銷非醫療必需或未達到專業認可的醫療保健標準的商品或服務。 它還包括導致醫療補助計劃不必要的成本的成員實踐。