Ulawulo lokusetyenziswa kunye nokugunyaziswa
Funda malunga neemfuno zethu zokugunyazwa kwangaphambili kwimpilo yomzimba kunye nokuziphatha.
Ukugunyazwa
Sizama ukwenza inkqubo yogunyaziso lwangaphambili lube lula kangangoko kuwe. Oku kulandelayo sisishwankathelo semithetho yethu yogunyaziso kwaye akuqinisekisi ukhuseleko.Unokufumana ulwazi olongezelelweyo kwi Umboneleli weMbonelelo.
Ezinye iinkonzo zifuna ukugunyazwa kwangaphambili ukwenzela ukufumana intlawulo yeenkonzo ezinikezelweyo. Ukuba unika iinkonzo ngaphandle kokugunyazwa, ibango lakho lingavunyelwa.
Amanyathelo okucela imvume yokuQala
- Ngaphambi kokungenisa isigunyaziso, nceda uqinisekise ukufaneleka kwelungu Apha okanye iSebe lezeMpilo kunye noMgaqo-nkqubo wezeMpilo (HCPF) i-portal yokufaneleka.
- Gcwalisa iFom yokuGunyazisa kwangaphambili kunye nefeksi, ngolwazi olufanelekileyo lwekliniki, kwinombolo edweliswe kwifom. Nceda ugcwalise onke amasimi afunekayo- iifom ezingazaliswanga ngokupheleleyo aziyi kwamkelwa kwaye ziya kubuyiselwa kumthumeli.
- Uya kwaziswa ukuba ulwazi olongezelelweyo luyafuneka, ukuba inkonzo igunyazisiwe, okanye ukuba inkonzo ayizukugunyazwa.
- Ukuba unemibuzo, nceda si bizele.
Ukugunyazwa kwezeMpilo
Siya kugunyazisa iinkonzo zempilo zokuziphatha phantsi kwe-Health First Colorado (Inkqubo ye-Colorado Medicaid). kunye Izivumelwano zesicwangciso sethu se-HMO. Sifumaneka iiyure ezingama-24 ngosuku, iintsuku ezisixhenxe ngeveki ukuthatha izicelo zokugunyaziswa.
nqakraza Apha ngolwazi malunga neenkonzo zezempilo zokuziphatha ezifuna kuqala imvume. Nceda uqaphele ukuba zonke iinkonzo ezinikezelwa ngumnikezeli ongeyena inxaxheba zidinga igunya lokuhlawulwa; Okukuphela kwezinto ezi zinto ziphuthumayo kwaye zivele ngokukhawuleza njengoko kuchazwe kuMqulu Wemihla ngemihla.
Kwizo nkonzo ezifuna ukugunyazwa, ukungaphumeleli ukucela isigunyaziso kuya kubangela ukukhanyela ukulawula. Asikwazi ukubuyisela ngokukhawuleza izibonelelo zonyango olwalufumene ngaphambi kokuba ugunyaziswe ngaphandle kweemeko zobuqhetseba, ukusetyenziswa kakubi, okanye ukuba ilungu lilahlekelwa ukufaneleka.
Ukugunyazwa kweMpilo yoMzimba
Sigunyazisa iinkonzo ezithile zempilo kwiCwangciso seMpilo yoMntwana kunye(CHP +) HMO. Sifumaneka ukusuka nge-8 kusasa ukuya kwi-5 emva kwemini ngoMvulo ukuya ngoLwesihlanu ukuze sifumane izicelo zokugunyaziswa ngempilo.
nqakraza Apha ngolwazi malunga neenkonzo ze-CHP + ezifuna ukugunyazwa kwangaphambili (amanqaku okuhamba: ungasebenzisa i-CTRL F kunye nokusebenza kwefayili ukukhangela ngekhowudi yenqubo). Nceda uqaphele ukuba zonke iinkonzo ezinikezelwa ngumnikezeli ongeyena inxaxheba zidinga igunya lokuhlawulwa; Okukuphela kwezinto ezi zinto ziphuthumayo kwaye zivele ngokukhawuleza njengoko kuchazwe kuMqulu Wemihla ngemihla.
Kwizo nkonzo ezifuna ukugunyazwa, ukungaphumeleli ukucela isigunyaziso kuya kubangela ukukhanyela ukulawula. Asikwazi ukubuyisela ngokukhawuleza izibonelelo zonyango olwalufumene ngaphambi kokuba ugunyaziswe ngaphandle kweemeko zobuqhetseba, ukusetyenziswa kakubi, okanye ukuba ilungu lilahlekelwa ukufaneleka.
Nceda nqakraza Apha ngolwazi malunga ne-CHP + inzuzo yekhemishi, iifomries, kunye nenkqubo apho kufuneka ucele imvume yokufumana amayeza.
Ukucela Ukubuyiselwa KweeNkonzo Eziqhubekayo
Zonke izicelo zeenkonzo eziqhubekayo ngaphaya kokugunyazwa kokuqala zidinga ukugunyazwa. Nceda ugcwalise uze uthumele ifom yegunya lokugunyazwa kwangaphambili kunye nefeksi njengoko kuboniswe ngasentla ubuncinane ngosuku lomsebenzi ngaphambi kokuphela kwegunya lokugqibela. Ababoneleli banembopheleleko yokulandelela iintsuku zokuqala zokugunyazwa, imihla yokuphela, inani leeyunithi ezisetyenzisiweyo, kunye nokufaneleka kwamalungu. Ababoneleli kufuneka bafonele okanye bathumele ulwazi lwekliniki exhasa uncedo lwezonyango lokuhlala ngokuqhubekayo ngosuku olulodwa lomsebenzi wesicelo esivela kwi-Colorado Access.
Ukuba isicelo sokuhlala ixesha elide sichithwa ngumlawuli wezonyango, umniki-nkonzo kunye noogqirha baya kukwaziswa kwaye banokucela ukuphononongwa ngontanga kwimihla yomsebenzi omnye. Isicelo sokuphonononga oontanga-ntanga asithathwa njengesikhalazo okanye isibheno.
Iipolisi kunye neNkqubo
Nceda ubone imigaqo-nkqubo engezantsi ngolwazi oluthe kratya.
UM100-Iziqinisekiso zaBasebenzi abaSebenzayo kwiMisebenzi yoLawulo lokuSetyenziswa
UM101 – Iikhrayitheriya zokuPhononongwa kokuSetyenziswa
UM102-UkuSebenzisa ukuQinisekisa ukuMisela
UM103 - Ukhathalelo oluNgxamisekileyo kunye nePost-Stabilization
UM104 – Uvavanyo lwakwangoko kunye namaxesha athile, ukuxilongwa, kunye neeNkonzo zoNyango (EPSDT)
UM105 - Inkqubo yokuJonga abalingane
UM106 – Inkqubo yesiBheno seLungu