Mí Feasachta Accreta
Roinnt seachtainí ó shin, bhí mé ag breathnú ar “The Captaen” ar ESPN le m’fhear céile, atá ina lucht leanúna Yankees díomhaoin. Mar lucht leanúna Red Sox mé féin, chuir mé in aghaidh an cuireadh chun páirt a ghlacadh leis i ragús faire, ach ar an oíche áirithe seo dúirt sé go raibh orm féachaint ar mhír. Chuir sé brú ar an súgradh agus d'éist mé le Hannah Jeter ag roinnt a scéal faoi diagnóisithe le placenta accreta agus an hysterectomy éigeandála a tharla tar éis breith a tríú linbh. Ba é seo an chéad uair a chuala mé duine ag tabhairt guth do thaithí a raibh cónaí orm díreach míonna roimhe sin.
Is mí Feasachta Accreta atá i mí Dheireadh Fómhair agus leis sin, deis mo scéal a roinnt.
Athchasadh go Nollaig 2021. Níor chuala mé an téarma placenta accreta riamh, agus mar avid Googler, tá rud éigin á rá agam. Bhí mé ag druidim le deireadh mo dhara toirchis agus d'oibrigh mé go dlúth le dochtúir míochaine féatais na máthar a rinne aimhréití a raibh súil leo a bhainistiú. Le chéile, shocraigh muid go raibh alt cesarean sceidealta (C-alt) an bealach is sábháilte do mamaí agus leanbh sláintiúil.
Ar maidin na coise tinne, dúirt m’fhear céile agus mé slán lenár bpáiste agus muid ag druidim chuig Ospidéal na hOllscoile agus muid réidh le bualadh lenár ndara leanbh. Thug an sceitimíní orainn bualadh lenár mac nó ár n-iníon an lá sin cothrom na féinne agus an t-ionchas do gach a raibh romhainn. Bhí m’fhear céile cinnte go raibh buachaill againn agus bhí mé 110% cinnte gur cailín a bhí sa leanbh. Rinneamar gáire ag smaoineamh ar an iontas a bhí ar dhuine againn ar tí a bheith.
Sheiceáil muid isteach san ospidéal agus ag fanacht go himníoch ar thorthaí saotharlainne le fáil amach an mbeadh mo chuid C-alt faoi ainéistéise áitiúil nó ginearálta. Nuair a tháinig obair fola ar ais, rinne ár bhfoireann leighis ar fad gliondar agus muid ag ceiliúradh an chumais chun dul ar aghaidh le “gnáthchuid C-rannóg”. Bhí an oiread sin faoiseamh orainn mar ní raibh sa chéad seachadadh ach gnáthamh.
Tar éis dom an bac deiridh a shárú a cheapamar, shiúil mé síos an halla go dtí an seomra oibriúcháin (NÓ) (eispéireas aisteach mar sin!) agus chuala mé foinn Nollag ag mothú chomh réidh chun bualadh lenár leanbh nua. Bhí an giúmar suaimhneach agus ar bís. Mhothaigh sé go raibh an Nollaig ag teacht go luath agus chun coimeád leis an spiorad, rinne foireann OR agus mé féin díospóireacht ar an scannán Nollag níos fearr - "Love Actually" nó "The Holiday."
Ag 37 seachtaine agus cúig lá, chuireamar fáilte roimh ár mac Charlie - bhuaigh m'fhear céile an geall! Ba é breith Charlie gach rud a rabhamar ag súil leis – ghlaoigh sé, d'fhógair m'fhear céile an gnéas agus fuaireamar taitneamh as am craiceann go craiceann, rud a bhí chomh tábhachtach domsa. Ba é Charlie an fear beag ba lúgha le 6 phunt, 5 unsa a mheá, ach is cinnte go raibh guth aige. Bhí áthas an domhain orm bualadh leis. Bhí faoiseamh orm gur chuaigh gach rud de réir an phlean…go dtí nár tharla.
Cé go raibh mo fhear céile agus mé féin ag blaiseadh ár n-chuimhneacháin tosaigh le Charlie, chuaigh ár ndochtúir ar a ghlúine ó mo cheann agus roinn sé go raibh fadhb againn. Lean sé ar aghaidh ag insint dom go raibh broghais accreta agam. Ní raibh an focal accreta cloiste agam riamh roimhe seo ach ba leor an fhadhb dhomhanda a chloisteáil agus mé ar an mbord oibriúcháin chun mo fhís a dhéanamh doiléir agus go mothaíonn an seomra go raibh sé ag bogadh go mall.
Tá a fhios agam anois gur riocht tromchúiseach toirchis é placenta accreta a tharlaíonn nuair a fhásann an broghais ró-dhomhain isteach sa bhalla útarach.
De ghnáth, scarann an broghais ón mballa útarach tar éis luí seoil. Le placenta accreta, fanann cuid den broghais nó an broghais ar fad ceangailte. Féadann sé seo a bheith ina chúis le mór-chaillteanas fola tar éis breithe."1
Tá méadú seasta ar leitheadúlacht an accreta broghais ó na 1970idí2. Léirítear i staidéir go raibh leitheadúlacht na fabhraí broghais idir 1 in 2,510 agus 1 as 4,017 sna 1970idí agus 1980idí.3. De réir sonraí ó 2011, bíonn tionchar ag accreta ar oiread agus is 1 i 272 toircheas4. Tagann an méadú seo i gcomhthráth leis an méadú ar rátaí cesarean.
Ní dhéantar diagnóis placenta accreta trí ultrafhuaime de ghnáth ach amháin má fheictear é i gcomhar le placenta previa ar riocht é ina gclúdaíonn an broghais oscailt an uterus go hiomlán nó go páirteach.5
Is féidir le go leor fachtóirí an baol a bhaineann le placenta accreta a mhéadú, lena n-áirítear máinliacht útarach roimhe seo, suíomh broghais, aois na máthar agus breith clainne roimhe seo.6. Cruthaíonn sé go leor rioscaí don duine breithe – is iad na cinn is coitianta ná an tsaothair réamhthéarmach agus hemorrhage. Mheas staidéar in 2021 go raibh ráta básmhaireachta chomh hard le 7% i gcás daoine aonair a raibh accreta ag breith orthu6.
Má dhéantar cuardach tapa ar an riocht seo ar Google, gheobhaidh tú scéalta scanrúla ó dhaoine a rugadh agus a dteaghlaigh a fuair an diagnóis seo agus na coimpléisc a tháinig ina dhiaidh. I mo chás, chuir mo dhochtúir in iúl dom gurb é hysterectomy iomlán an t-aon rogha le haghaidh cóireála mar gheall ar dhéine mo chuid accreta. Tháinig ceiliúradh ar ár ngnáthnós imeachta a tharla díreach nóiméid roimhe sin go dtí staid éiritheach. Tugadh fuaraitheoirí fola chuig an OR, tháinig méadú faoi dhó ar an bhfoireann leighis i méid agus bhí an díospóireacht faoin scannán Nollag is fearr ina chuimhne i bhfad i gcéin. Tógadh Charlie as mo bhrollach agus díríodh é féin agus m’fhear céile chuig an aonad cúraim iar-ainéistéise (PACU) agus mé ag ullmhú le haghaidh máinliacht fairsing. D’athraigh mothúcháin chearrbhachas na Nollag chuig rabhadh forchoimeádta, eagla rómhór, agus brón.
Mhothaigh sé mar joke éadrócaireach ceiliúradh a dhéanamh ar a bheith i mo mham arís agus sa chéad nóiméad eile a fhoghlaim nach mbeadh an cumas agam leanbh a iompar arís. Agus mé ar an mbord oibriúcháin ag stánadh ar an solas dallta, bhraith mé scanraithe agus sháraigh mé le brón. Tá codarsnacht dhíreach idir na mothúcháin seo agus an dóigh a mothaíonn duine “ar theacht do leanbh nua – áthas, áthas, buíochas. Tháinig na mothúcháin seo i dtonnta agus bhraith mé iad go léir ag an am céanna.
Agus é sin ráite, ní raibh mo thaithí le accreta thar a bheith difriúil i gcomparáid le heispéiris daoine eile a raibh an diagnóis chéanna acu, ach bhí sé dian go leor i gcomparáid le breith leanaí go ginearálta. Ar deireadh fuair mé fuilaistriú pláitíní fola - is dócha go raibh sé mar thoradh ar fhachtóirí mearbhall agus ní mar thoradh ar accreta amháin. Ní raibh taithí agam ar hemorrhaging an-mhór agus cé go raibh mo accreta ionrach, ní raibh tionchar aige orgáin nó córais eile. Fiú go fóill féin, d’éiligh sé ar m’fhear céile fanacht ar an mballa os mo chomhair agus a bheith ag smaoineamh cé chomh dian is a d’éireodh mo chás agus scar mé féin agus mo leanbh nua ar feadh uaireanta. Chuir sé castacht le mo théarnamh agus chuir sé cosc orm níos mó ná 10 bpunt a ardú ar feadh ocht seachtaine. Sháraigh mo nuabheirthe ina shuíochán cairr an teorainn sin. Ar deireadh, dhaingnigh sé an cinneadh go bhfuil mo theaghlach críochnaithe ag beirt pháistí. Cé go raibh m’fhear céile agus mé féin 99.9% cinnte go raibh sé seo amhlaidh roimh an imeacht seo, is deacair dúinne an rogha a dhéanamh in amanna.
Nuair a fhaigheann tú diagnóis níor chuala tú riamh faoi a bhfuil tionchar buan aige ar do shaol le linn taithí a luaitear mar an “lá is fearr de do shaol” tá go leor le dul i ngleic leis. Má fhaigheann tú tú féin i riocht nach ndeachaigh do phlean breithe mar a bhí súil agat nó go raibh sé trámach fiú, seo roinnt ceachtanna atá foghlamtha agam agus tá súil agam go mbeidh siad cabhrach.
- Ní chiallaíonn mothú uaigneach go bhfuil tú i d'aonar. Is féidir go mothaíonn sé an-aonaránach nuair a bhíonn tráma marcáilte ar do thaithí breithe. Is minic a chuireann cairde agus teaghlach dea-intinn i gcuimhne duit an bronntanas go bhfuil tú féin agus an leanbh sláintiúil - agus mar sin féin, is cúis le brón an t-eispéireas. Is féidir go mothaíonn sé gur leatsa an fíorthaithí atá agat chun déileáil le gach rud i d’aonar.
- Ní chiallaíonn cúnamh uait nach bhfuil tú in ann. Bhí sé an-deacair dom a bheith ag brath chomh mór ar dhaoine eile tar éis mo mháinliachta. Bhí amanna ann nuair a rinne mé iarracht é a bhrú chun a mheabhrú dom féin nach raibh mé lag agus d'íoc mé an praghas le pian, tuirse agus streachailt breise an lá dár gcionn. Is minic gurb é glacadh le cúnamh an rud is láidre is féidir leat a dhéanamh chun tacú leo siúd is mó a bhfuil grá agat dóibh.
- Coinnigh spás le haghaidh leighis. Nuair a heals do chorp, is féidir leis an chréacht de do thaithí lingere fós. Nuair a fhiafraíonn múinteoir scoile mo mhic cathain a bhíonn deirfiúr bheag ag teacht isteach inár dteaghlach, cuirtear i gcuimhne dom na roghanna nach féidir liom a dhéanamh dom féin a thuilleadh. Nuair a chuirtear ceist orm faoi dháta mo thimthriall míosta deiridh ag coinne gach dochtúra, meabhraítear dom bealaí ina n-athraítear mo chorp go deo. Cé gur laghdaigh géire mo thaithí féin, tá a thionchar fós le brath agus is minic a bhíonn sé ar mo choimircí in amanna atá cosúil le hamanna ar nós piocadh suas scoile.
Tá an oiread scéalta breithe ann agus atá leanaí ar an Domhan. Is féidir leis na torthaí féideartha a bheith tubaisteach do theaghlaigh a fhaigheann diagnóis accreta. Táim buíoch gur cuireadh síos ar mo thaithí mar cheann de na hysterectomies Caesaracha is míne atá feicthe ag m’fhoireann leighis. Fiú amháin fós is mian liom go mbeadh níos mó eolais agam faoin diagnóis fhéideartha seo sula bhfuair mé mé féin sa seomra oibriúcháin. Agus ár scéal á roinnt againn, táim dóchasach go mothaíonn duine ar bith a bhfuil diagnóis accreta acu níos lú ina n-aonar agus go mothaíonn duine ar bith atá i mbaol an riocht seo níos feasaí agus níos cumhachtaí ceisteanna a chur.
Má tá suim agat níos mó a fhoghlaim faoi placenta accreta, tabhair cuairt ar:
preventaccreta.org/accreta-awareness
TAGAIRTÍ