Diaibéiteas
Is í mí na Samhna Mí Náisiúnta Diaibéiteas. Is é seo an tráth a dtagann pobail ar fud na tíre le chéile chun aird a tharraingt ar dhiaibéiteas.
Mar sin, cén fáth Samhain? Sásta d'iarr tú.
Is é an chúis is mó toisc go bhfuil 14 Samhain lá breithe Frederick Banting. Rinne an dochtúir Ceanadach seo agus a fhoireann eolaithe rud iontach ar ais i 1923. Chonaic sé ó obair daoine eile gur fhorbair madraí a raibh an briseán bainte acu diaibéiteas go tapa agus fuair siad bás. Mar sin, bhí a fhios aige féin agus ag daoine eile go raibh rud éigin déanta sa briseán a chabhraigh leis an gcorp siúcra (glúcóis) a bhainistiú. Bhí sé féin agus a fhoireann in ann ceimiceán a bhaint as "oileáin" de chealla (ar a dtugtar Langerhans) agus é a thabhairt do na madraí gan briseán, agus tháinig siad slán. Is é an focal Laidine le haghaidh oileán ná “insula.” Sounding eolach? Ba chóir, is é seo an bunús le haghaidh an t-ainm an hormone a fhios againn mar insulin.
Bhain Banting agus eolaí eile, James Collip, triail as a sliocht ansin ar Leonard Thompson d'aois 14 bliana d'aois. Ar ais ansin, mhair leanbh nó ógánach a fuair diaibéiteas bliain amháin ar an meán. Mhair Leonard go dtí 27 bliain d'aois agus fuair sé bás den niúmóine.
Fuair Banting an Duais Nobel don Leigheas agus don Fhiseolaíocht agus roinn sé é go pras lena fhoireann ar fad. Chreid sé gur cheart an hormón tarrthála seo a chur ar fáil do gach diabetics, i ngach áit.
Ní raibh sé seo ach 100 bliain ó shin. Roimhe sin, aithníodh gur dócha go raibh dhá chineál dhifriúla i gceist le diaibéiteas. Bhí an chuma ar an scéal go bhfuair cuid acu bás go han-tapa agus go dtógfadh cuid eile míonna nó blianta. Fiú tuairim is míle bliain ó shin, bhí dochtúirí i mbun scrúdú a dhéanamh ar fhual othair féachaint cad a bhí ar siúl acu a thuiscint. Áiríodh leis seo féachaint ar an dath, an dríodar, conas a boladh, agus tá, uaireanta fiú blaiseadh. Ciallaíonn an téarma “mellitus” (mar atá i diaibéiteas mellitus) mil sa Laidin. Bhí an fual milis i diabetics. Táimid tar éis teacht ar bhealach fada le céad bliain.
Cad atá ar eolas againn anois
Is galar é diaibéiteas a tharlaíonn nuair a bhíonn do ghlúcós fola, ar a dtugtar siúcra fola freisin, ró-ard. Bíonn tionchar aige ar thart ar 37 milliún Meiriceánaigh, lena n-áirítear daoine fásta agus óige. Tarlaíonn diaibéiteas nuair nach ndéanann do chorp a dhóthain de hormone ar a dtugtar inslin, nó mura n-úsáideann do chorp inslin ar an mbealach ceart. Má fhágtar gan chóireáil, d'fhéadfadh daille, taomanna croí, strócanna, teip duánacha agus teascadh a bheith mar thoradh air. Ní dhéantar ach leath de na daoine a bhfuil diaibéiteas acu a dhiagnóisiú mar go bhfuil beagán comharthaí ann i gcéimeanna tosaigh an diaibéiteas, nó d'fhéadfadh na hairíonna a bheith mar an gcéanna le coinníollacha sláinte eile.
Cad iad na hairíonna luatha a bhaineann le diaibéiteas?
Go deimhin, chiallaigh bunús Gréagach an fhocail diaibéiteas "siphon." Go litriúil, bhí sreabháin á siafón as an gcorp. I measc na comharthaí bheadh tart an-mhór, urination minic, meáchain caillteanas gan mhíniú, fís doiléir a athraíonn ó lá go lá, tuirse neamhghnách, nó codlatacht, griofadach nó numbness sna lámha nó sna cosa, ionfhabhtuithe minic nó athfhillteacha craicinn, guma nó lamhnán.
Má tá aon cheann de na hairíonna seo agat, cuir glaoch ar do dhochtúir teaghlaigh láithreach.
D’fhéadfadh damáiste a bheith ag tarlú cheana féin do do shúile, do na duáin agus don chóras cardashoithíoch sula dtugann tú faoi deara na hairíonna. Mar gheall air seo, is maith le soláthraithe cúram sláinte scagadh le haghaidh diaibéiteas féideartha i ndaoine a mheastar a bheith i mbaol níos airde. Cé a chuimsíonn sin?
- Tá tú níos sine ná 45.
- Tá tú róthrom.
- Ní dhéanann tú aclaíocht go rialta.
- Tá diaibéiteas ar do thuismitheoir, deartháir nó deirfiúr.
- Bhí leanbh agat a mheáchan níos mó ná 9 bpunt, nó bhí diaibéiteas iompair agat agus tú ag iompar clainne.
- Is Dubh, Hispanic, Meiriceánach Dúchasach, Áiseach nó Oileánach san Aigéan Ciúin thú.
De ghnáth déantar tástáil, ar a dtugtar “scagadh” freisin le tástáil fola troscadh. Déanfar tástáil ort ar maidin, mar sin níor chóir duit aon rud a ithe tar éis dinnéir an oíche roimh ré. Tá gnáth-thoradh tástála siúcra fola níos ísle ná 110 mg in aghaidh an dl. Tugann toradh tástála níos airde ná 125 mg in aghaidh an dl le fios diaibéiteas.
Tá go leor daoine diaibéiteas ar feadh thart ar cúig bliana sula léiríonn siad na hairíonna de diaibéiteas. Faoin am sin, tá damáiste súl, duáin, guma nó nerve ag roinnt daoine cheana féin. Níl aon leigheas ann do diaibéiteas, ach tá bealaí ann chun fanacht sláintiúil agus an baol a bhaineann le deacrachtaí a laghdú.
Má fhaigheann tú níos mó aclaíochta, féachaint ar do aiste bia, do mheáchan a rialú, agus aon leigheas a fhorordaíonn do dhochtúir a ghlacadh, féadfaidh tú difríocht mhór a dhéanamh maidir leis an damáiste is féidir le diaibéiteas a laghdú nó a chosc. Dá luaithe a bhíonn a fhios agat go bhfuil diaibéiteas agat, is luaithe is féidir leat na hathruithe tábhachtacha seo ar do stíl mhaireachtála a dhéanamh.
Dhá chineál (nó níos mó) diaibéiteas?
Sainmhínítear diaibéiteas Cineál 1 mar staid ard siúcra fola mar gheall ar easnamh inslin mar gheall ar phróiseas uath-imdhíonachta. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an corp ag ionsaí agus ag scriosadh na gcealla sa briseán a dhéanann inslin. Is iad teiripe cothaithe leighis agus instealltaí iomadúla insline (nó trí chaidéal) príomhchórais na cóireála. Má tá diaibéiteas Cineál 1 agat, ba cheart scagthástáil rialta a dhéanamh ort le haghaidh brú fola ard agus riochtaí gaolmhara eile.
Prediabetes? Cineál 2 diaibéiteas?
Murab ionann agus diaibéiteas Cineál 1, a chaithfear a chóireáil le hinslin, d’fhéadfadh nó nach mbeadh gá le hinslin le diaibéiteas Cineál 2. Ní diaibéiteas é Prediabetes, go fóill. Ach is féidir le dochtúirí agus soláthraithe eile a insint ó do thástáil fola má tá tú ag bogadh i dtreo diaibéiteas. Ó 2013 go 2016, bhí réamh-diaibéiteas ag 34.5% de dhaoine fásta SAM. Tá a fhios ag do sholáthraí má tá tú i mbaol agus b’fhéidir gur mhaith leo tú a thástáil nó a scagadh. Cén fáth? Toisc go bhfuil sé léirithe go leanann gníomhaíocht fhisiciúil agus patrúin itheacháin shláintiúla de bheith mar bhunchlocha maidir le diaibéiteas a chosc. Cé nach bhfuil aon drugaí ceadaithe ag an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) chun diaibéiteas a chosc, tacaíonn fianaise láidir le húsáid metformin i ndaoine fásta le prediabetes. Is mór an mhoill ar thosú diaibéiteas mar go bhfuil diaibéiteas ag 463 milliún duine ar fud an domhain. Bhí caoga faoin gcéad díobh gan diagnóis.
Fachtóirí riosca do réamh-diaibéiteas nó diaibéiteas Cineál 2?
Ós rud é nach bhfuil mórán comharthaí ag céimeanna tosaigh diaibéiteas, tá fachtóirí riosca ann a mhéadaíonn do seans diaibéiteas a fháil.
- Tomhaltas rialta deochanna siúcra-mhilsithe chomh maith le tomhaltas deochanna milsithe go saorga agus sú torthaí.
- I leanaí, tá otracht ina fhachtóir riosca suntasach.
- aistí bia ard i saill agus siúcra.
- Iompar sedentary.
- Nochtadh do dhiaibéiteas na máthar agus murtall máthar in Utero.
An dea-scéal? Tá beathú cíche cosanta. Thairis sin, léiríodh go bhfuil gníomhaíocht fhisiciúil agus patrúin itheacháin shláintiúla mar bhunchlocha maidir le diaibéiteas a chosc.
Tá éagsúlacht de phatrúin itheacháin shláintiúla inghlactha d'othair a bhfuil prediabetes orthu. Ith glasraí neamh-stáirse; laghdaigh do iontógáil siúcraí breise agus gráin scagtha; bianna iomlána a roghnú thar bhianna próiseáilte; agus fáil réidh le hiontógáil deochanna agus súnna torthaí atá saorga nó siúcra-mhilsithe.
Do leanaí agus do dhéagóirí a bhfuil diaibéiteas orthu, molann an ADA 60 nóiméad nó níos mó in aghaidh an lae de ghníomhaíocht aeróbach measartha nó bríomhar agus gníomhaíochtaí bríomhar muscle agus cnámh-neart ar a laghad trí lá sa tseachtain.
B'fhéidir go mbeadh do dhochtúir ag iarraidh ort féinfhaireachán a dhéanamh ar do ghlúcós fola. Cabhraíonn sé leat tuiscint níos fearr a fháil ar ardú agus laghdú do shiúcra fola i rith an lae, féachaint conas a oibríonn do chógais, agus measúnú a dhéanamh ar thionchar na n-athruithe ar do stíl mhaireachtála. Féadfaidh do dhochtúir labhairt leat faoi spriocanna, lena n-áirítear rud ar a dtugtar do A1c. Tugann sé seo aiseolas duit féin agus do dhochtúir ar conas atá ag éirí le do diaibéiteas le himeacht ama, cosúil le trí mhí. Tá sé seo difriúil leis an monatóireacht laethúil ar do glúcóis fola.
Má tá diaibéiteas Cineál 2 agat agus nach bhfuil tú in ann rialú a dhéanamh le hathruithe ar stíl mhaireachtála, féadfaidh do dhochtúir tú a thosú ar leigheas ar a dtugtar metformin. D'athraigh sé seo cúram diaibéiteas trí na cealla i do chorp a dhéanamh níos íogaire don inslin i do chóras. Mura bhfuil do spriocanna á gcomhlíonadh agat fós, féadfaidh do sholáthraí an dara leigheas a chur leis, nó fiú moladh duit tosú inslin. Braitheann an rogha go minic ar choinníollacha leighis eile a d'fhéadfadh a bheith agat.
Bunlíne, tagann diaibéiteas síos chugat. Tá tú i gceannas, agus is féidir leat é seo a dhéanamh.
- Foghlaim oiread agus is féidir leat faoi do ghalar agus labhair le do sholáthraí faoi conas is féidir leat an tacaíocht a theastaíonn uait a fháil chun do spriocanna a bhaint amach.
- Bainistigh diaibéiteas chomh luath agus is féidir.
- Cruthaigh plean cúraim diaibéiteas. Má ghníomhaíonn tú go luath tar éis diagnóis a fháil, d'fhéadfadh sé cabhrú le fadhbanna diaibéiteas a chosc mar ghalar duáin, caillteanas fís, galar croí agus stróc. Má tá diaibéiteas ag do leanbh, bí tacúil agus dearfach. Oibrigh le soláthraí cúraim phríomhúil do linbh chun spriocanna sonracha a leagan síos chun a shláinte agus a folláine iomlán a fheabhsú.
- Tóg do fhoireann cúram diaibéiteas. D'fhéadfadh go n-áireofaí leis seo cothaitheoir nó oideachasóir deimhnithe diaibéiteas.
- Ullmhaigh do chuairteanna le do sholáthraithe. Scríobh síos do cheist, athbhreithnigh do phlean, taifead do thorthaí siúcra fola.
- Glac nótaí ag do choinne, iarr achoimre ar do chuairt, nó seiceáil do thairseach othar ar líne.
- Bíodh seiceáil brú fola, seiceáil coise, agus seiceáil meáchain agat. Labhair le d’fhoireann faoi chógais agus faoi roghanna cóireála nua, chomh maith leis na vacsaíní ba chóir duit a fháil chun do riosca tinn a laghdú.
- Tosaigh le hathruithe beaga chun nósanna sláintiúla a chruthú.
- Déan gníomhaíocht fhisiciúil agus itheachán sláintiúil mar chuid de do ghnáthamh laethúil
- Socraigh sprioc agus déan iarracht a bheith gníomhach formhór laethanta na seachtaine
- Lean plean béile diaibéiteas. Roghnaigh torthaí agus glasraí, grán iomlán, meats lean, tofu, pónairí, síolta, agus neamh-saille nó bainne beagmhéathrais agus cáis.
- Smaoinigh ar a bheith páirteach i ngrúpa tacaíochta a mhúineann teicnící chun strus a bhainistiú agus iarr cabhair má bhraitheann tú síos, brónach nó róshásta.
- Is féidir le codladh seacht nó ocht n-uaire an chloig gach oíche cabhrú le do ghiúmar agus do leibhéal fuinnimh a fheabhsú.
Ní diaibéitis thú. D'fhéadfá a bheith i do dhuine a bhfuil diaibéiteas agat, chomh maith le go leor tréithe eile. Tá daoine eile réidh le teacht in éineacht leat chun do spriocanna a bhaint amach. Is féidir leat é seo a dhéanamh.
Kolb H, Martin S. Fachtóirí comhshaoil/stíl mhaireachtála sa phataigineas agus cosc ar dhiaibéiteas cineál 2. BMC Med. 2017; 15(1):131
Cumann Diaibéiteas Mheiriceá; Caighdeáin chúraim leighis le haghaidh diaibéiteas—2020 giorraithe do sholáthraithe cúraim phríomhúil. Diaibéiteas Clin. 2020; 38(1):10-38
Cumann Diaibéiteas Mheiriceá; Leanaí agus ógánaigh: caighdeáin chúraim leighis do dhiaibéiteas - 2020. Cúram Diaibéiteas. 2020; 43(Soláthar 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
Cumann Diaibéiteas Mheiriceá; Diagnóis agus aicmiú diaibéiteas mellitus. Cúram Diaibéiteas. 2014; 37(Soláthar 1):S81-S90