“Just Life,” nó An bhfuil dúlagar orm?
Is mí iontach é mí Dheireadh Fómhair. Oícheanta fionnuar, duilleoga ag casadh, agus gach rud spíosrach pumpkin.
Is mí atá ann freisin chun smaoineamh ar ár sláinte mhothúchánach. Má tá tú cosúil liomsa, tá amhras orm nach iad laethanta níos giorra ná oícheanta níos faide do rogha. Agus an geimhreadh romhainn á réamh-mheas againn, tá ciall le smaoineamh ar conas a dhéileálaimid lenár sláinte mhothúchánach. Is é an rud a d’fhéadfadh a bheith i gceist leis seo ná a bheith toilteanach scagadh a dhéanamh ar conas atá ag éirí lenár meabhairshláinte.
Is eol go maith an tábhacht a bhaineann le scagthástáil luath-mheabhairshláinte. Tosaíonn thart ar leath de na riochtaí meabhairshláinte faoi aois 14 agus 75% faoi aois 24, de réir an Chumainn Náisiúnta um Shláinte Mheabhrach. Cuidíonn scagadh agus fadhbanna a aithint go luath chun torthaí a fheabhsú. Ar an drochuair, tá meánmhoill 11 bliana idir na hairíonna a thagann chun solais den chéad uair agus an idirghabháil.
I mo thaithí féin, is féidir go leor friotaíocht a bheith ann maidir le scagadh le haghaidh rudaí cosúil le dúlagar. Tá eagla ar go leor go ndéanfaí lipéadú orthu agus go gcuirfear stiogma orthu. Chreid roinnt daoine, cosúil le glúin mo thuismitheoirí, nach raibh sna mothúcháin nó na hairíonna seo ach “an saol” agus gnáth-fhrithghníomh ar achrann. Creideann othair uaireanta nach tinneas “fíor” é an dúlagar ach locht pearsanta de chineál éigin. Ar deireadh, is léir go bhfuil go leor amhrasach faoin riachtanas nó faoin luach a bhaineann le cóireáil. Má cheapann tú faoi, is féidir le go leor comharthaí dúlagar, cosúil le ciontacht, tuirse, agus droch-fhéinmheas, cur isteach ar chabhair a lorg.
Tá dúlagar forleathan sna Stáit Aontaithe. Idir 2009 agus 2012, thuairiscigh 8% de dhaoine 12 bhliain d’aois agus níos sine go raibh dúlagar orthu le breis agus dhá sheachtain anuas. Is é dúlagar an príomhdhiagnóis le haghaidh 8 milliún cuairt ar oifigí lianna, clinicí agus seomraí éigeandála gach bliain. Bíonn tionchar ag dúlagar ar othair ar go leor bealaí. Tá níos mó ná ceithre huaire níos dóchúla go bhfulaingeoidh siad taom croí ná iad siúd gan dúlagar.
Mar is léir, is é an dúlagar an neamhord síciatrach is coitianta sa daonra i gcoitinne. Mar sholáthraí cúraim phríomhúil le blianta fada anuas, foghlaimíonn tú go tapa gur annamh a thagann othair isteach ag rá, "Tá mé depressed." Is dóichí i bhfad go léiríonn siad comharthaí sómacha ar a dtugaimid. Is iad seo rudaí cosúil le tinneas cinn, fadhbanna droma, nó pian ainsealach. Má theipeann orainn scagadh le haghaidh dúlagar, ní aithnítear ach 50%.
Nuair a fhanann an dúlagar gan chóireáil, is féidir go dtiocfadh laghdú ar cháilíocht na beatha, torthaí níos measa le riochtaí leighis ainsealacha amhail diaibéiteas nó galar sláinte, agus baol méadaithe féinmharaithe. Chomh maith leis sin, leathnaíonn tionchar an dúlagair níos faide ná an t-othar aonair, agus bíonn tionchar diúltach aige ar chéilí, fostóirí agus leanaí.
Tá fachtóirí riosca aitheanta ann don dúlagar. Ní chiallaíonn siad seo go mbeidh dúlagar ort, ach d’fhéadfá a bheith i mbaol níos airde. Áirítear leo dúlagar roimhe seo, aois níos óige, stair teaghlaigh, breith linbh, tráma óige, imeachtaí struis le déanaí, tacaíocht shóisialta lag, ioncam níos ísle, úsáid substaintí, agus néaltrú.
Ní hamháin go bhfuil tú “síos.” De ghnáth ciallaíonn sé go mbíonn na hairíonna agat beagnach gach lá ar feadh dhá sheachtain nó níos mó. D’fhéadfadh go n-áireofaí leo giúmar lag, cailliúint spéise i ngnáthrudaí, trioblóid codlata, ísealfhuinneamh, tiúchan lag, mothú gan luach, nó smaointe féinmharaithe.
Cad mar gheall ar dhaoine fásta níos sine?
Tá riocht míochaine ainsealach amháin ar a laghad ag níos mó ná 80% de dhaoine 65 agus níos sine. Tá ceithre cinn nó níos mó ag fiche cúig faoin gcéad. Tarlaíonn an rud a dtugann síciatraithe “dúlagar mór” air de ghnáth i thart ar 2% de dhaoine fásta breacaosta. Ar an drochuair, cuirtear an milleán ar roinnt de na hairíonna seo ar choinníollacha eile in ionad brón.
I measc daoine fásta breacaosta, áirítear ar na fachtóirí riosca don dúlagar uaigneas, cailliúint feidhme, diagnóis leighis nua, easpa cabhrach mar gheall ar chiníochas nó aoiseachas, taom croí, cógais, pian ainsealach, agus brón mar gheall ar chaillteanais.
Scagadh
Tá go leor dochtúirí ag roghnú próiseas scagthástála dhá chéim a dhéanamh chun cabhrú leis na hothair sin a bhféadfadh dúlagar a bheith orthu a aithint. Is iad na huirlisí is coitianta ná PHQ-2 agus PHQ-9. Seasann PHQ do Cheistneoir Sláinte Othar. Is fo-thacair den uirlis scagthástála PHQ níos faide iad PHQ-2 agus PHQ-9 araon.
Mar shampla, tá an dá cheist seo a leanas sa PHQ-2:
- Le mí anuas, ar bhraith tú mórán suime nó pléisiúir i rudaí a dhéanamh?
- Le mí anuas, ar bhraith tú síos, dubhach, nó gan dóchas?
Má thug tú freagra dearfach ar cheachtar de na ceisteanna nó ar an dá cheist, ní chiallaíonn sé go bhfuil tú ag fulaingt ó dhúlagar go cinnte, ach go spreagfadh sé do chúramóir iniúchadh a dhéanamh ar conas atá ag éirí leat.
Smaointe Deiridh
Bíonn ualach suntasach galair mar thoradh ar chomharthaí dúlagair ó thaobh fad saoil agus cáilíocht na beatha de. Sáraíonn tionchar an dúlagar ar an saolré iomlán éifeachtaí galar croí, diaibéiteas, brú fola ard, asma, caitheamh tobac agus neamhghníomhaíocht fhisiciúil. Ina theannta sin, cuireann an dúlagar, in éineacht le haon cheann díobh seo agus riochtaí leighis eile, torthaí sláinte in olcas.
Mar sin, i mí Dheireadh Fómhair seo, déan bhfabhar duit féin (nó spreag grá duit). Déan stoc den áit a bhfuil tú go mothúchánach, agus má tá aon cheist an bhfuil tú ag déileáil le saincheist mheabhairshláinte, cosúil le dúlagar nó eile, labhair le do sholáthraí cúraim sláinte.
Tá cabhair fíor.
Acmhainní
nami.org/Advocacy/Policy-Priorities/Improving-Health/Mental-Health-Screening
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/
uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults
aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html
aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html
Eipidéimiol Síciatrachta. 2015; 50(6):939. Epub 2015 7 Feabhra