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Social Determinants of Health

Kev txiav txim siab ntawm kev noj qab haus huv - peb hnov ​​txog lawv txhua lub sijhawm, tab sis lawv yog dab tsi tiag tiag? Qhov yooj yim hais, lawv yog cov nyob ib puag ncig peb - ​​dhau ntawm tus cwj pwm noj qab haus huv - uas txiav txim siab peb cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv. Lawv yog cov mob uas peb yug los; qhov chaw peb ua haujlwm, nyob, thiab laus dua, uas cuam tshuam rau peb lub neej zoo.1 Piv txwv li, peb paub tias kev haus luam yeeb ua rau koj muaj feem ntau mob qog nqaij hlav cancer, tab sis koj puas paub tias tej yam xws li koj nyob qhov twg, huab cua koj ua pa, kev pab neeg, thiab koj qib kev kawm yuav cuam tshuam koj kev noj qab haus huv tag nrho?

Noj Qab Haus Huv Cov Neeg 2030 tau txheeb xyuas tsib pawg dav ntawm kev txiav txim siab txog kev noj qab haus huv hauv zej zog - lossis SDoH - kom "txheeb xyuas txoj hauv kev los tsim kev sib raug zoo thiab lub cev ib puag ncig uas txhawb nqa kev noj qab haus huv zoo rau txhua tus." Cov pawg no yog 1) peb cov zej zog thiab tsim ib puag ncig, 2) kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv, 3) kev sib raug zoo hauv zej zog thiab zej zog, 4) kev kawm, thiab 5) kev ruaj ntseg nyiaj txiag.1 Txhua ntawm cov pawg no muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau peb kev noj qab haus huv tag nrho.

Cia peb siv COVID-19 ua piv txwv. Peb paub tias cov zej zog haiv neeg tau raug kev txom nyem hnyav tshaj plaws.2 Thiab peb kuj paub tias cov zej zog no tau nrhiav kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.3,4,5 Nov yog ib qho piv txwv ntawm qhov peb ib puag ncig tsim ua yuav cuam tshuam peb cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv tau li cas. Coob tus neeg nyob rau hauv thaj chaw tsawg dua, feem ntau muaj haujlwm tseem ceeb lossis muaj nyob tom hauv ntej, thiab muaj kev nkag mus tau tsawg kev pab thiab kev kho mob. Cov SDoH tsis sib xws no tau ua rau ntau ntxiv ntawm COVID-19 tus neeg mob thiab tuag nyob hauv cov pab pawg tsawg hauv Tebchaws Meskas.6

Dej nyab hauv Flint, Michigan yog lwm qhov piv txwv ntawm qhov ua li cas SDoH ua si rau peb cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv tag nrho. Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv hais tias SDoH zoo li tus kheej los ntawm kev faib nyiaj, fais fab, thiab lwm yam, thiab qhov xwm txheej ntawm Flint yog ib qho piv txwv. Hauv 2014, Flint qhov chaw muaj dej tau hloov los ntawm Lake Huron - tswj los ntawm Detroit Dej thiab Dej Phwj Khoom - mus rau Flint River.

Cov dej hauv Tus Dej Flint yog xeb, thiab tsis muaj kauj ruam los kho tus dej thiab tiv thaiv cov txhuas thiab lwm yam tshuaj phem los ntawm cov kav dej thiab mus rau hauv cov dej haus. Cov hmoov txhuas yog cov tshuaj lom uas tsis txaus ntseeg, thiab ib zaug noj, nws tau khaws cia rau hauv peb cov pob txha, peb cov ntshav, thiab peb cov ntaub so ntswg.7 Tsis muaj qib "kev nyab xeeb" ntawm cov tshuaj txhuas ntau, thiab nws cov kev puas tsuaj rau tib neeg lub cev tsis tuaj yeem hloov pauv. Hauv cov menyuam yaus, kev ncua ntev ntev ua rau qeeb ntawm kev txhim kho, kev kawm, thiab kev loj hlob, thiab ua rau lub hlwb thiab lub paj hlwb puas. Hauv cov laus, nws tuaj yeem ua rau mob plawv thiab lub raum, ntshav siab, thiab txo qis kev muaj menyuam.

Qhov no tshwm sim tau licas? Txog cov pib, cov neeg ua haujlwm hauv nroog xav tau cov dej pheej yig dua vim tias tsis muaj peev nyiaj. Flint yog tus pluag tsis zoo, feem ntau yog lub nroog Dub. Ze li 40% ntawm nws cov pej xeem nyob hauv kev txom nyem.9 Vim tias cov neeg mob tawm ntawm lawv txoj kev tswjhwm - feem ntau tsis muaj peev nyiaj hauv nroog, thiab cov thawj coj uas tau xaiv txoj hauv kev "tos-thiab-saib10 es tsis txhob kho qhov teeb meem tam sim ntawd - kwv yees li ntawm 140,000 tus neeg uas tsis tau paub haus, da dej hauv thiab siav nrog dej txhuas rau ib xyoos. Lub xeev muaj xwm txheej ceev tau tshaj tawm rau xyoo 2016, tab sis cov neeg nyob hauv Flint yuav nyob nrog cov kuab lom taug txhuas mus tas lawv lub neej. Tej zaum feem ntau qhov teeb meem yog qhov tseeb uas ze li 25% ntawm Flint cov neeg nyob yog menyuam yaus.

Flint cov dej muaj teeb meem yog qhov txaus ntshai, tab sis qhov tseem ceeb ntawm qhov ua li cas SDoH yuav cuam tshuam rau cov tib neeg thiab cov zej zog. Feem ntau, SDoH peb ntsib muaj tsawg dua, thiab tuaj yeem tswj hwm los ntawm kev kawm thiab kev txhawb nqa. Yog li, dab tsi peb tuaj yeem ua lub koom haum ua kom tswj hwm SDoH cuam tshuam rau peb cov tswv cuab? Cov koom haum hauv Xeev Medicaid xws li Colorado Access tuaj yeem koom tes tau zoo hauv kev mob siab los tswj hwm SDoH ntawm cov tswv cuab. Cov thawj saib xyuas tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev qhia cov tswv cuab, kev paub txog lawv cov kev xav tau, thiab muab kev pab cuam xa mus rau txo cov teeb meem rau txoj kev tu. Peb cov phiaj xwm kev noj qab haus huv thiab kev cuam tshuam tseem ceeb txhawm rau txo kev thaiv txoj kev tu thiab txhim kho cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv. Thiab, lub koom haum tseem nyob nrog kev sib koom ua ke nrog zej zog cov koom tes thiab lub xeev cov koom haum los tawm tswv yim rau kev xav tau ntawm peb cov tswv cuab.

References

  1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
  3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
  4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
  5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
  6. COVID-19 Kev Ntsuas Xyuas Lwm Haiv Neeg thiab Lwm Haiv Neeg (cdc.gov)
  7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
  8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
  9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
  10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis