Telehealth ပေါ်လစီသည် ၂၀၂၀ ခုနှစ်တွင်ရှုပ်ထွေးခဲ့သည်
အကယ်၍ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်အစတွင်အမေရိကန်တယ်လီဖုန်းကျန်းမာရေးမှရရှိသောနှစ်စဉ်ဝင်ငွေသည် ၂၀၂၀ တွင်ဒေါ်လာ ၃ ဘီလီယံမှဒေါ်လာ ၂၅၀ အထိတိုးလာလိမ့်မည်ဟုသင်ပြောခဲ့ပါကကျွန်ုပ်သည်သင်၏ ဦး ခေါင်းကိုစစ်ဆေးသင့်သည်ဟုကျွန်ုပ်ထင်လိမ့်မည်၊ ဗီဒီယိုကျော်ဆိုလို! သို့သော် COVID-3 ကူးစက်ရောဂါနှင့်အတူကျွန်ုပ်တို့သည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာအရံပစ္စည်းမှသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရွေးချယ်မှုမှသည်သန်းပေါင်းများစွာသောအမေရိကန်လူမျိုးများအတွက်ဤစိန်ခေါ်မှုကာလအတွင်း၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုကိုခံယူရန်ပြောင်းရွှေ့ခြင်းကိုမြင်တွေ့ခဲ့ရသည်။ Telehealth သည်ကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားစဉ်ကာလအတွင်းဆေးဝါးကုသမှုဆက်လက်ခံယူခွင့်ပြုထားသည်။ ထို့အပြင်လူအများအနေဖြင့်ဆရာ ၀ န်၏ရုံးခန်းသို့သွားစရာမလိုဘဲအပြုအမူဆိုင်ရာကျန်းမာရေးကဲ့သို့သောအထူးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုများကိုလူအများအလွယ်တကူရရှိစေရန်နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့်တိုးချဲ့ခဲ့သည်။ telehealth သည်ဆယ်စုနှစ်များစွာရှိခဲ့ပြီဖြစ်သော်လည်း ၂၀၂၀ ပြည့်နှစ်တွင်အမျိုးသားအဆင့်တွင် telehealth သည်ထိုးဖောက်နိုင်ခဲ့သည်ဟုပြောရန်မှာမလွယ်ကူပါ။
လွန်ခဲ့သော ၄ နှစ်တာကာလအတွင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနယ်ပယ်၌ရှိခဲ့ဖူးသူတစ် ဦး အနေဖြင့်ယခုနှစ် telehealth ရှုခင်းမည်မျှပြောင်းလဲသွားသည်နှင့်မည်မျှရှုပ်ထွေးလာသည်ကိုကျွန်ုပ်အလွန်အံ့သြမိသည်။ COVID-19 စတင်ခြင်းနှင့်အတူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်များနှင့်အလေ့အကျင့်များသည်ရက်သတ္တပတ်များ၊ လများသို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာမြင့်နိုင်သည့်ရက်များအတွင်းကျန်းမာရေးဝန်ထမ်းများနှင့်အုပ်ချုပ်ရေးမှူးများအားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းနှင့်လုပ်ငန်းအသစ်များကိုလေ့လာခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခြင်းများပြုလုပ်ရန်လေ့ကျင့်ခဲ့သည်။ , protocols များနှင့် telehealth ၏မွေးစားမှုကိုအမြန်ဆုံးပံ့ပိုးရန်လုပ်ငန်းအသွားအလာ။ CDC ၏အစီရင်ခံချက်အရ ၂၀၂၀ ခုနှစ်မတ်လ၏နောက်ဆုံးအပတ်တွင်တယ်လီဖုန်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသည် ၂၀၁၁ ခုနှစ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၁၅၄% တိုးလာသည်ဟုCပြီလတွင်ဆရာ ၀ န်ရုံးများနှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအလေ့အကျင့်များသို့personပြီလတွင် ၆၀% ကျဆင်းခဲ့သည်။ telehealth လည်ပတ်မှုများသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစုစုပေါင်း၏ ၆၉% နီးပါးရှိသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများသည် COVID-154 မတိုင်မီထက် telehealth အကြိမ်ပေါင်း ၅၀-၁၇၅ ဆခန့်ပိုမိုများပြားစွာပို့ဆောင်ပေးသည်။ ဟုတ်တယ်၊ တယ်လီဖုန်းကျန်းမာရေးအတွက်“ ပုံမှန်အသစ်” ဆိုတာတကယ်ပဲ။ ဒါပေမယ့်အဲဒါကဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
ကောင်းပြီ၊ ရှုပ်ထွေးတယ် ရှင်းပြပါရစေ။ ယခုနှစ် telehealth ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုရှေ့တန်းသို့ ဦး ဆောင်နိုင်သည့်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ COVID-19 ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်မဟုတ်ပါ။ သို့သော်ကူးစက်ရောဂါ၏ရလဒ်အနေဖြင့် telehealth ပေါ်လစီအပြောင်းအလဲများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမျိုးသားအရေးပေါ်အခြေအနေကိုပထမဆုံးအကြိမ်ကြေငြာခဲ့သည့်မတ်လတွင်ဖက်ဒရယ်နှင့်ပြည်နယ်အေဂျင်စီများအားအကျပ်အတည်းကိုတုံ့ပြန်ရန်ထပ်မံပြင်ဆင်ခွင့်ပြုခဲ့သည်။ Medicare နှင့် Medicaid ၀ န်ဆောင်မှုစင်တာများ (CMS) သည် Medicare ၏ telehealth အကျိုးကျေးဇူးများကိုပထမဆုံးတိုးချဲ့ခဲ့ပြီး Medicare အကျိုးခံစားခွင့်ရှိသူများအားဗီဒီယိုနှင့်ဖုန်းမှတစ်ဆင့်များစွာသောဝန်ဆောင်မှုများကိုလက်ခံခြင်း၊ ရှိပြီးသားဆက်ဆံရေးကိုလိုအပ်ခြင်းကိုငြင်းပယ်ခြင်းနှင့် telehealth ဝန်ဆောင်မှုများကိုလက်ခံခြင်းကိုခွင့်ပြုခြင်း လူနာရဲ့အိမ်မှာတိုက်ရိုက်။ Telechealth“ ကွာခြားမှုနှုန်း” ဟုလူသိများသောလူကိုယ်တိုင်လာရောက်လည်ပတ်သည့်နှုန်းထားများအတိုင်းကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများအားငွေတောင်းခံလွှာပေးသူများကို Medicare မှလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ မတ်လတွင်လည်းလူထုအခြေပြုအခွင့်အရေးများရုံး (OCR) က၎င်း၏ဥပဒေပြpolicy္ဌာန်းချက်ကိုလျှော့ပေါ့လိုက်ပြီးယခင်က FaceTime နှင့် Skype ကဲ့သို့သော noncompliant ဗီဒီယိုအက်ပလီကေးရှင်းများကို telehealth ကိုပေးအပ်လျှင် HIPAA ၏ပြစ်ဒဏ်ချိုးဖောက်မှုများကိုဖယ်ရှားလိမ့်မည်ဟုပြောကြားခဲ့သည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဖက်ဒရယ်အဆင့်မှာ telehealth ပေါ်လစီအပြောင်းအလဲတွေအများကြီးရှိတယ်၊ ဒီနေရာမှာစာရင်းပြုစုဖို့သိပ်များလွန်းတယ်၊ ဒါပေမဲ့ဒီအရာတချို့ဟာငါတို့လေ့လာခဲ့တဲ့အပြောင်းအလဲတွေနဲ့အတူ၊ ယာယီသာဖြစ်ပြီးပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအရေးပေါ်အခြေအနေနဲ့ဆက်စပ်နေတယ် (PHE) ) ။ CMS သည်သူတို့၏ ၂၀၂၁ ပြင်ဆင်မှုကို Physicians Fee Schedule (PFS) သို့မကြာသေးမီကထုတ်ဝေခဲ့ပြီးယာယီပြောင်းလဲမှုအချို့ကိုထာဝရဖြစ်စေခဲ့သည်။ သို့သော် PHE ပြီးဆုံးသည့်နှစ်ကုန်တွင်သက်တမ်းကုန်ဆုံးမည့်ဝန်ဆောင်မှုများရှိနေသေးသည်။ ငါဆိုလိုတာကိုကြည့်ပါ ဦး ။ ရှုပ်ထွေး။
အရာရာကိုပိုပြီးရှုပ်ထွေးအောင်လုပ်ချင်တာကိုမုန်းတယ်၊ ဒါပေမယ့်ပြည်နယ်အဆင့်မှာ telehealth ပေါ်လစီအပြောင်းအလဲတွေကိုကျနော်တို့ဆွေးနွေးတာနဲ့အမျှငါမလွှဲမရှောင်သာဖြစ်လာမှာကိုငါကြောက်တယ်။ ပိုမိုစိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းပြီး၊ စိတ်ရှုပ်စရာကောင်းသည်မှာ telehealth နှင့် ပတ်သက်၍ ပြည်နယ်တစ်ခုချင်းစီတွင်ကွဲပြားခြားနားသောဥပဒေပြdefined္ဌာန်းသတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာပြည်နယ်အဆင့်၊ အထူးသဖြင့်မက်ဒီကိတ်လူ ဦး ရေအတွက် telehealth ပေါ်လစီနှင့်ငွေကြေးပြန်လည်ပေးဆပ်ခြင်းသည်ကွဲပြားခြားနားပြီး၊ လွှမ်းခြုံသော telehealth ၀ န်ဆောင်မှုအမျိုးအစားများသည်ပြည်နယ်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုအကြားအလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ အုပ်ချုပ်ရေးမှူးပိုလစ်သည်အထက်လွှတ်တော်ဥပဒေကြမ်း ၂၀-၂၁၂ ကို ၂၀၂၀၊ ဇူလိုင် ၆ ရက်တွင်ဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့သောကြောင့်ကော်လိုရာဒိုသည်ဤယာယီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမူဝါဒအပြောင်းအလဲများကိုအမြဲတမ်းပြုလုပ်ရန်ရှေ့တန်းမှပါ ၀ င်ခဲ့သည်။
- Telehealth ကျန်းမာရေး ၀ န်ဆောင်မှုပေးရာတွင်အသုံးပြုသော HIPAA နှင့်လိုက်လျောညီထွေရှိသည့်နည်းပညာများအတွက်လိုအပ်ချက်များသို့မဟုတ်ကန့်သတ်ချက်များထားရှိခြင်း။
- ထိုပံ့ပိုးသူထံမှဆေးဝါးကုသရန်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုများကိုရရှိရန်အတွက်လူတစ် ဦး အားပံ့ပိုးသူနှင့်ဆက်သွယ်မှုရှိရန်လိုအပ်သည်။
- တယ်လီဖုန်းကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေပြန်အမ်းခြင်းအတွက်အပိုလက်မှတ်၊ တည်နေရာ၊
ကော်လိုရာဒိုမက်ဒီကိတ်အစီအစဉ်အတွက်အထက်လွှတ်တော်ဥပဒေကြမ်း ၂၀ - ၂၁၂ သည်အရေးကြီးသောမူဝါဒအချို့ကိုအမြဲတမ်းထားရှိသည်။ ပထမအချက်အနေဖြင့်ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးဌာနသည်မက်ဒီကိတ်ဒ်လက်ခံသူများကိုကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက်လူတစ် ဦး ချင်းစီပေးသည့်နှုန်းနှင့်နှုန်းထားများအတိုင်းကျေးလက်ကျန်းမာရေးဆေးပေးခန်းများ၊ ဖက်ဒရယ်အိန္ဒိယကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုနှင့်ဖက်ဒရယ်အရည်အချင်းပြည့်မီသောကျန်းမာရေးစင်တာများအားပြန်လည်ပေးအပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်မှာကော်လိုရာဒိုမက်ဒီကိတ်အတွက်ကြီးမားသောအပြောင်းအလဲဖြစ်သည်။ ရောဂါကူးစက်မှုမတိုင်မီကထိုအဖွဲ့များကိုတယ်လီဖုန်းကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ပြည်နယ်မှပြန်လည်ပေးအပ်ခြင်းမရှိခဲ့ပါ။ ဒုတိယအချက်မှာဥပဒေကြမ်းတွင်ကော်လိုရာဒိုရှိကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်စိတ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဝန်ဆောင်မှုများတွင်စကားပြောကုထုံး၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး၊ နာတာရှည်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၊ အိမ်ကျန်းမာရေးနှင့်ကလေးအပြုအမူဆိုင်ရာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတို့ပါဝင်သည်။ အကယ်၍ ဤဥပဒေကြမ်းကိုမအတည်ပြုခဲ့လျှင်၊ ဤရောဂါများသည်ကူးစက်ရောဂါပြီးဆုံးသွားသောအခါကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုဆက်လက်ပေးအပ်နိုင်မနိုင်ရှိပါသလားကိုမသိနိုင်ပေ။
ကောင်းပါပြီ၊ ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံနဲ့ပြည်နယ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမူဝါဒအပြောင်းအလဲတချို့ကိုဆွေးနွေးခဲ့ပြီးပါပြီ။ ဒါပေမယ့် Aetna နဲ့ Cigna တို့လိုပုဂ္ဂလိကငွေပေးချေသူများအတွက် telehealth ပေါ်လစီကကော။ ကောင်းပြီ၊ လက်ရှိတွင်ပြည်နယ် ၄၃ ခုနှင့် ၀ ါရှင်တန်ဒီစီတွင်ပုဂ္ဂလိကငွေပေးချေသူများအနေဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးချေမှုအချိုးအစားဆိုင်ရာဥပဒေများရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကော်လိုရာဒိုအပါအ ၀ င်ဤပြည်နယ်များရှိအာမခံသူများသည်တယ်လီဖုန်းကျန်းမာရေးကိုလူတစ် ဦး ချင်းစောင့်ရှောက်မှုနှင့်တူညီသောနှုန်းထားဖြင့်ပြန်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ နှင့်ဤဥပဒေများသည်လွှမ်းခြုံမှုနှင့် ၀ န်ဆောင်မှုများရှိတယ်လီဖုန်းကျန်းမာရေးအတွက်တန်းတူညီမျှမှုကိုလည်းလိုအပ်သည်။ ဤအရာသည်ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသော်လည်းဤပြည်နယ်ဆိုင်ရာကွာခြားမှုဆိုင်ရာဥပဒေအချို့ကိုကျွန်ုပ်ဖတ်ပြီးပါပြီ။ ဘာသာစကားအချို့သည်အလွန်မရေမရာဖြစ်နေသောကြောင့်ပုဂ္ဂလိကငွေပေးချေသူများအနေဖြင့်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်၊ ပိုမိုတင်းကျပ်သော telehealth ပေါ်လစီများကိုဖန်တီးရန်ဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့်ကိုပေးသည်။ ပုဂ္ဂလိကပေးဆောင်သူများ၏အစီအစဉ်များသည်မူဝါဒအရမှီခိုနေရသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအချို့မူဝါဒများအရပြန်လည်ပေးဆပ်ရန် telehealth ကိုဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့်ပုဂ္ဂလိကငွေပေးချေသူများအတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေါ်လစီသည်ပေးဆောင်သူ၊ ပြည်နယ်နှင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ပေါ်မူတည်သည်။ yup ရှုပ်ထွေး။
ဤအရာအားလုံးသည် telehealth ၏အနာဂတ်အတွက်ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ ကောင်းပြီ၊ အခြေခံအားဖြင့်ငါတို့မြင်ရလိမ့်မယ်။ တီဘီရောဂါသည်ကူးစက်ပျံ့နှံ့မှုပြီးနောက်၌ပင်သုံးစွဲမှုနှင့်လူကြိုက်များမှုတို့ကို ဆက်လက်၍ ဆက်လက်တိုးချဲ့သွားလိမ့်မည်ဟုသေချာသည်။ မကြာသေးမီက McKinsey စစ်တမ်းအရကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပွားနေစဉ်အတွင်း telehealth သုံးစွဲသူ ၇၄ ရာခိုင်နှုန်းသည်သူတို့ရရှိသောစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်အလွန်ကျေနပ်အားရမှုရှိကြောင်းဖော်ပြခဲ့ကြပြီး telehealth ၀ န်ဆောင်မှုများ ၀ ယ်လိုအားမှာဆက်လက်ရှိနေရန်ရှိသည်။ အမျိုးသားကျန်းမာရေးဥပဒေပြုအေဂျင်စီများနှင့်ပြည်နယ်တစ်ခုစီသည် PHE ၏အဆုံးနီးကပ်လာသည်နှင့်အမျှသူတို့၏ telehealth ပေါ်လစီများကိုဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ မည်သည့်မူဝါဒများဆက်လက်တည်ရှိမည်၊ မည်သည့်အရာများအားပြောင်းလဲပစ်မည်သို့မဟုတ်ရပ်စဲသင့်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။
Telehealth မှလူနာများအနေဖြင့်နည်းပညာနှင့်အင်တာနက်ဆက်သွယ်မှုအပြင်နည်းပညာဆိုင်ရာစာတတ်မြောက်မှုအချို့ရှိရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြေရှင်းရန်လိုအပ်သည့်အချက်များအနက်မှတစ်ခုမှာ Black Digital နှင့် Latinx တစ် ဦး ချင်းစီ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုအချိုးအစားမညီမျှသည့် "Digital divide" ဖြစ်သည်။ ကျေးလက်နေပြည်သူများနှင့်အင်္ဂလိပ်စာကျွမ်းကျင်မှုအကန့်အသတ်ရှိသောသူများ။ အမေရိကရှိလူအများစုသည်စမတ်ဖုန်း၊ ကွန်ပျူတာ၊ တက်ဘလက်သို့မဟုတ်ဘရော့ဘန်းအင်တာနက်ကိုလက်လှမ်းမီနိုင်ခြင်းမရှိသေးဘဲ၊ ဤမညီမျှမှုကိုလျှော့ချရန်ခွဲဝေချထားလိုက်သောဒေါ်လာသန်းပေါင်းရာနှင့်ချီ။ ပင်ရှိနေသောစနစ်အတားအဆီးများကိုကျော်လွှားရန်မလုံလောက်နိုင် ထိုကဲ့သို့သောတိုးတက်မှုကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။ အမေရိကန်အားလုံးသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုညီတူညီမျှရရှိနိုင်ရန်နှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကာလအတွင်းနှင့်ပြီးနောက်တွင် ၀ န်ဆောင်မှုများအားလုံးမှအကျိုးခံစားခွင့်ရရှိရန်ပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်အဆင့်တွင်စုပေါင်းအားထုတ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အခုတော့သိပ်သိပ်ရှုပ်ထွေးနေတယ်မဟုတ်လား။
သင့်အားကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုကိုလိုချင်သည်။
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
ဆက်သွယ်ထားသောကျန်းမာရေးပေါ်လစီ https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all