အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း

ပုံအရင်းအမြစ်- Faculty.washington.edu/chudler/armd.html

ဘာလဲ? အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းဟု လူသိများသော၊ ဘလော့ဂ်ပို့စ်တစ်ခုရေးရန် ကျွန်ုပ်ဆန္ဒအလျောက် ရေးပေးခဲ့သော အရာဖြစ်သည်။ ပင်မပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးသမားတစ်ယောက်အနေဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်၏စိတ်ဝင်စားမှုများသည် ကျွန်ုပ်ရောက်ရှိနေသောဘဝအဆင့်ကို မကြာခဏအပြိုင် ဝန်ခံပါသည်။

ယခု ကျွန်ုပ်သည် ဘဝ၏ ပို၍ "စီနီယာ" အဆင့်သို့ ဝင်ရောက်နေပြီ ဖြစ်သောကြောင့်၊ ကျွန်ုပ်၏အသက်အုပ်စုကို ထိခိုက်စေသော အခြေအနေများ သို့မဟုတ် ရောဂါများသည် ကျွန်ုပ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတွင် ရှိနေပါသည်။

Low Vision/Age-related Macular Degeneration Awareness Month သည် ဖေဖော်ဝါရီလတွင် နှစ်စဉ်ကျင်းပလေ့ရှိသည်။. Age-related macular degeneration (AMD) နှင့် အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုဖြစ်စေနိုင်သော မျက်စိကိုထိခိုက်စေသော ရောဂါများအကြောင်း နောက်ထပ်အချက်အလက်များကို ဖြန့်ဝေရန် ရည်ရွယ်သည့် အသိပညာပေးလဖြစ်သည်။

နံပါတ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အကောင်းဆုံး ခန့်မှန်းချက်မှာ တစ်ကမ္ဘာလုံးတွင် AMD ဖြင့် လူပေါင်း 196 သန်း ရှိသည်။ အသက် 50 ကျော်သူတွေဟာ အခံရနိုင်ဆုံးဖြစ်ပုံရပါတယ်။ တကယ်တော့၊ AMD သည် အသက် 1 ကျော်သူများအတွက် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၏ နံပါတ် 50 အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ AMD ၏ “အမျိုးအစား” နှစ်မျိုးရှိသည်၊ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းကို ခဏအတွင်းရောက်ရှိမည်ဖြစ်သည်။ အသက် 85 နှစ်အထက် လူများ၏ ဆယ့်သုံးရာခိုင်နှုန်းမှာ ထိုအခြေအနေရှိသည်။ လူဖြူဥရောပမျိုးရိုးမှလူများတွင် ပိုအဖြစ်များပြီး အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ပိုခံစားရသည်။ ၎င်းသည် ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင် အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုနှင့် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

လက္ခဏာများကဘာတွေလဲ?

အသုံးအများဆုံးများမှာ -

• အရာများသည် တစ်စုံတစ်ခု၏ အလယ်ဗဟိုတွင် မှုန်ဝါးနေပုံရသည်။
• အလင်းရောင်အားနည်းသောနေရာတွင် စာဖတ်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားကောင်းမွန်သော လုပ်ဆောင်စရာများကို လုပ်ဆောင်ရန် ပို၍ခက်ခဲလာသည်။
• မျဉ်းဖြောင့်များကို လှိုင်းတွန့်ကဲ့သို့ မြင်တတ်သည်။
• သင်၏ဗဟိုအမြင်အာရုံနယ်ပယ်တွင် ကွက်လပ်များရှိနေနိုင်သည်။
• သင့်တွင်ရှိသော AMD အမျိုးအစားပေါ်မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများ ကွဲပြားပါသည်။
• အတူပြည်သူ့ ခြောက်သွေ့သော AMD (85-90%)သူတို့ရဲ့ အမြင်အာရုံကို ဖြည်းဖြည်းချင်း ဆုံးရှုံးစေတယ်။ စာဖတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကားမောင်းနေစဉ် မျက်လုံးတစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်လုံးတွင် ပြဿနာတစ်ခု သတိပြုမိနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် ယခင်ကကဲ့သို့ မြင်နိုင်ရန် တောက်ပသော မီးလုံးများ သို့မဟုတ် မှန်ဘီလူးတစ်ခု လိုအပ်နေပြီဟု နားလည်လာနိုင်သည်။ ခြောက်သွေ့သော AMD ရှိသူများသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် မှုန်ဝါးနေပုံရသော အစက်အပြောက်များကို သတိပြုမိပါသည်။
• အတူပြည်သူ့ စိုစွတ်သော AMD (10-15%)အမြင်အာရုံ ရုတ်တရက် ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို ပထမဆုံးသတိပြုမိသောအခါ မျက်လုံးတစ်ဖက်တည်းတွင် ပြဿနာရှိနိုင်သည်။ (နောက်ပိုင်းတွင်၊ မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးသည် များသောအားဖြင့် ပြဿနာများ ရှိလာကြသည်။) စိုစွတ်သော AMD ရှိသူများသည် မျဉ်းဖြောင့်များကို ကြည့်သောအခါ မျဉ်းကြောင်းများသည် ကွေးနေပုံ သို့မဟုတ် လှိုင်းတွန့်များ ဖြစ်နေတတ်သည်။
• ဤအခြေအနေသည် မကြာခဏ ပြုတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည်။

သင်စိုးရိမ်ပြီး သင့်တွင် AMD ရှိနိုင်သည်ဟု ယူဆပါက

• သင်၏ကနဦးအကဲဖြတ်မှုတွင် ပုံပျက်နေသောပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသောအရာဝတ္ထုများ၊ အမြင်အာရုံလျော့နည်းခြင်း၊ အမြင်အာရုံထဲတွင် မှိတ်တုတ်မှိတ်တုတ် သို့မဟုတ် ဖျော့တော့နေသည့်အရာများ၊ မျက်မမြင်အစက်အပြောက်များနှင့် အမှောင်နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ခက်ခဲမှုများအကြောင်း မေးခွန်းများ ပါဝင်သည်။ အတိတ်က မျက်စိပြဿနာများအကြောင်း သင့်ကိုမေးလိမ့်မည်။ မျက်စိရောဂါများ၏မိသားစုရာဇဝင်; အက်စပရင်နှင့် ဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ပစ္စည်းအသုံးပြုမှုအပါအဝင် ဆေးဝါးမှတ်တမ်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း ရာဇဝင်အပါအဝင် လူမှုရေးသမိုင်း၊
• မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ဖြင့် ပြည့်စုံသော မျက်လုံးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။
• သင့်တွင် အစောပိုင်း AMD ရှိပါက၊ သင့်အမြင်အာရုံကို Amsler grid ဖြင့် ကိုယ်တိုင်စောင့်ကြည့်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည် (ပုံမှန်နှင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဥပမာများအတွက် အောက်တွင်ကြည့်ပါ)။
• ဆေးလိပ်သောက်ရင်...ရပ်ပါ။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ပြုပြင်မွမ်းမံနိုင်သော အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ သွေးတိုးခြင်းနှင့် lipid မြင့်မားခြင်းတို့မှာလည်း AMD နှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ သို့သော် “statins” (ကိုလက်စထရောကျစေသောဆေး) ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း အထောက်အထားမရှိပါ။
• ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် အခြားအချက်များ မှာ အိုမီဂါ-၃ ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ တိုးမြှင့်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အခွံမာသီးများ၊ တူနာ၊ ဆော်လမွန်၊ မက်ကရယ် သို့မဟုတ် အခြားငါးများ ပါဝင်သည်။
• အလင်းရောင်မြင့်မားသောအခြေအနေများတွင် မျက်လုံးအကာအကွယ်ကို တစ်သမတ်တည်းအသုံးပြုပါ။ (နေကာမျက်မှန်ကို ဆောင်ထားပါ။)
• များပြားလာသော အထောက်အထားများအရ AMD ရှိသူများသည် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော စနစ်ကျသောရောဂါများ ဖြစ်နိုင်ချေရှိကြောင်း သက်သေပြနေသည်။ သင်၏မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်သည် သင်၏စုစုပေါင်းကျန်းမာရေးအခြေအနေကို စောင့်ကြည့်လိုမည်ဖြစ်သည်။

ကုသ

ခြောက်သွေ့သော သို့မဟုတ် သွေးကြောမဟုတ်သော AMD အတွက် ကုသမှုမရရှိနိုင်ပါ။ ခြောက်သွေ့သော AMD လူနာများအား ပံ့ပိုးမှုပေးသင့်သည်။ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့် antioxidant ဖြည့်စွက်ခြင်းအကြောင်း အကြံပေးခြင်း၊ နှင့်ပုံမှန်စောင့်ကြည့်။

Age-related Eye Disease Study (AREDS) သည် ဆေးပမာဏများသော ခံတွင်းဓာတ်တိုးဆန့်ကျင်ပစ္စည်း ဗီတာမင် (ဆိုလိုသည်မှာ ဗီတာမင် C နှင့် E၊ ဘီတာကာရိုတင်း) နှင့် ဇင့်ဖြည့်စွက်ပေးခြင်းတို့သည် အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့် AMD ၏ တိုးတက်မှုနှုန်းကို ခန့်မှန်းခြေ 25% လျော့နည်းစေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်၊ AMD ရှိသောလူနာများတွင် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုနှောင့်နှေးစေရန် AREDS တွင်လေ့လာထားသည့်အရာများကဲ့သို့သော ocular function ကိုပံ့ပိုးပေးသည့် antioxidant vitamin နှင့် mineral supplements များအသုံးပြုခြင်းကို သက်သေအထောက်အထားများက ထောက်ခံပါသည်။

ဗီတာမင် E၊ ဘီတာကာရိုတင်း၊ ဗီတာမင် C နှင့် ဗီတာမင် ဖြည့်စွက်ဆေးများသည် AMD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဟန့်တားခြင်း သို့မဟုတ် နှောင့်နှေးခြင်းတို့ကို မပြသခဲ့ပါ။

စိုစွတ်သော သို့မဟုတ် သွေးကြောပေါက်သည့်လူနာများ၊ AMD သည် စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံ လွှဲပြောင်းသင့်သည်။ ပထမလိုင်းကုထုံးသည် VEGF ဆန့်ကျင်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများအတွက် ကြီးထွားမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ဤဆေးကို လစဉ် သို့မဟုတ် သုံးလတစ်ကြိမ် မျက်လုံးထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးခြင်းဖြင့် ပေးသည်။ ဤဆေးများသည် မျက်စိနောက်ဘက်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကြီးထွားနေသော သွေးကြောများကို ဖျက်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် neovascular AMD လူနာများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အမြင်အာရုံကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ခြောက်သွေ့သော Macular degeneration နှင့် စတင်ပြီးနောက် စိုစွတ်သောအမျိုးအစားကို ဖွံ့ဖြိုးလာသူများ ရှိပါသည်။

နောက်ဆုံး

အမြင်အာရုံပြန်လည်ထူထောင်ရေး (မကြာခဏခေါ် အမြင်အာရုံပြန်လည်ထူထောင်ရေး) သည် အမြင်အာရုံအားနည်းသောအခါ အမြင်အာရုံကောင်းမွန်စေရန် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဟု အဓိပ္ပာယ်ရသော အသုံးအနှုန်းဖြစ်သည်။ တစ်နည်းဆိုရသော် ၎င်းသည် ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာကြောင့် အမြင်အာရုံဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု ဆုံးရှုံးသွားသော လူတစ်ဦးတွင် လုပ်ငန်းဆောင်နိုင်စွမ်းကို ပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးနှင့် လွတ်လပ်ရေးတို့ကို မြှင့်တင်ပေးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ မျက်မှန်၊ မျက်မှန်၊ ဆေး၊ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမှ အကျိုးမပြုနိုင်သော ချို့ယွင်းချက်များကို အာရုံစိုက်သည်။ လူတွေရဲ့နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ကူညီပေးဖို့ အာရုံစိုက်ထားပါတယ်။ အမြင်အာရုံပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည် လူများအား ၎င်းတို့၏လွတ်လပ်မှုကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် ကူညီပေးရာတွင် ထူးထူးခြားခြား အထောက်အကူဖြစ်ကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။

 

အရင်းအမြစ်များ

macular.org

uptodate.com/contents/age-related-macular-degeneration-the-basics?search=age related macular degeneration&source=search_result&selectedTitle=1~72&usage_type=default&display_rank=1

en.wikipedia.org/wiki/Vision_rehabilitation

aafp.org/pubs/fpe/editions/519-adult-eye-conditions/diabetic-retinopathy-and-age-related-macular-degeneration.html

Cheung CMG၊ Wong TY။ အသက်အရွယ်နှင့်ဆိုင်သော မက်ကူလာယိုယွင်းခြင်းသည် စနစ်ကျသောရောဂါ၏ လက္ခဏာရပ်လား။ စောစီးစွာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် အလားအလာအသစ်များ။ J Intern Med 2014;276(2):140-153

amslergrid.org/AmslerGrid.pdf