ကနျြးမာရေး၏လူမှုစိတ်ပိုင်းဖြတ်

ကျန်းမာရေး၏လူမှုရေးဆိုင်ရာပြဌာန်းချက် - ၎င်းတို့အကြောင်းကိုကျွန်ုပ်တို့အားလုံးကြားနာသည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်အမှန်တကယ်မည်သည်နည်း။ ရိုးရိုးလေးပြောရမယ်ဆိုရင်၊ သူတို့ဟာငါတို့ကျန်းမာရေးပတ် ၀ န်းကျင်ကိုကျော်လွန်ပြီးကျန်းမာတဲ့အလေ့အထတွေထက်ငါတို့ပတ် ၀ န်းကျင်မှာရှိတဲ့အရာတွေဖြစ်တယ်။ ၎င်းတို့သည်ကျွန်ုပ်တို့မွေးဖွားလာသည့်အခြေအနေများ၊ ကျွန်ုပ်တို့နေထိုင်ရာ၊ ကြီးရင့်သောနေရာများတွင်ကျွန်ုပ်တို့၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသြဇာလွှမ်းမိုးသည်။¹ ဥပမာအားဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်အဆုတ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုပိုမိုမြင့်တက်စေကြောင်းကျွန်ုပ်တို့သိရှိသော်လည်းသင်နေထိုင်သည့်နေရာ၊ သင်ရှူရှိုက်သောလေ၊ လူမှုရေးအထောက်အပံ့နှင့်သင်၏ပညာရေးအဆင့်များသည်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ကြောင်းသင်သိပါသလား။

ကျန်းမာရေး ၂၀၃၀ ကျန်းမာရေးအတွက်လူမှုရေးအဆုံးအဖြတ်ပေးနိုင်သောကျယ်ပြန့်သောအမျိုးအစား (၅) မျိုးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ဤအမျိုးအစားများမှာ ၁) ကျွန်ုပ်တို့၏ရပ်ကွက်များနှင့်တည်ဆောက်ထားသောပတ်ဝန်းကျင်များ၊ ၂) ကျန်းမာရေးနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၊ ၃) လူမှုရေးနှင့်ရပ်ရွာအခြေအနေ၊ ၄) ပညာရေး၊ ၅) စီးပွားရေးတည်ငြိမ်မှု¹ ဤအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီသည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကျန်းမာရေးအပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဥပမာအဖြစ် COVID-19 ကိုအသုံးပြုကြစို့။ လူနည်းစုအသိုင်းအ ၀ ိုင်းသည်အဆိုးရွားဆုံးထိခိုက်ခံခဲ့ရသည်ကိုကျွန်ုပ်တို့သိပါသည်။² ထို့အပြင်ဤအသိုင်းအဝိုင်းများသည်ကာကွယ်ဆေးများဝယ်ယူရန်ရုန်းကန်နေရကြောင်းကိုလည်းကျွန်ုပ်တို့သိပါသည်^3,4,5 ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏တည်ဆောက်ထားသည့်ပတ်ဝန်းကျင်သည်ကျွန်ုပ်တို့၏ကျန်းမာရေးရလဒ်များအပေါ်မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်နိုင်ကြောင်းဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူနည်းစုလူမျိုးစုများသည်ချမ်းသာကြွယ်ဝမှုနည်းသောရပ်ကွက်များ၌နေထိုင်ပြီးမရှိမဖြစ်လိုအပ်သော (သို့) ရှေ့တန်းမှအလုပ်များလုပ်ခြင်း၊ အရင်းအမြစ်များနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများရရှိခြင်းနည်းပါးသည်။ ဤ SDoH မညီမျှမှုအားလုံးသည်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိလူနည်းစုအုပ်စုများအကြား COVID-19 ဖြစ်ပွားမှုနှင့်သေဆုံးမှုများတိုးပွားစေရန်အထောက်အကူပြုခဲ့သည်။⁶

မစ်ရှီဂန်ပြည်နယ်၊ ဖလင်မြို့ရှိရေပြcrisisနာသည် SDoH ၏ကျွန်ုပ်တို့၏ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာရလဒ်များအပေါ်မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်ကြောင်းနောက်ဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့က SDoH သည်ငွေ၊ စွမ်းအင်နှင့်အရင်းအမြစ်များကိုဖြန့်ဝေခြင်းဖြင့်ပုံသွင်းထားခြင်းနှင့် Flint ၏အခြေအနေသည်ထင်ရှားသောဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၂၀၁၄ ခုနှစ်တွင် Flint ၏ရေအရင်းအမြစ်ကိုဒက်ထရွိုက်ရေနှင့်မိလ္လာဌာနမှထိန်းချုပ်ထားသော Huron Lake မှ Flint မြစ်သို့ပြောင်းလဲခဲ့သည်။

Flint မြစ်ရှိရေသည်တဖြည်းဖြည်းစားနိုင်ပြီးရေကိုသန့်စင်ရန်နှင့်ပိုက်များနှင့်သောက်သုံးရေထဲသို့ခဲနှင့်အခြားကြမ်းတမ်းသောဓာတုပစ္စည်းများကိုကာကွယ်ရန်ခြေလှမ်းများမပြုလုပ်ခဲ့ပါ။ ခဲသည်မယုံနိုင်လောက်အောင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပြီးတစ်ချိန်ကမျိုချမိလျှင်၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးများ၊ သွေးများနှင့်တစ်ရှူးများတွင်သိမ်းဆည်းထားသည်။⁷ ခဲနှင့်ထိတွေ့မှုအဆင့်အတန်းမရှိပါ။ ၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ကိုပျက်စီးစေခြင်းမှာနောက်ကြောင်းပြန်လှန်သည်။ ကလေးများတွင်ကြာရှည်စွာထိတွေ့မှုကဖွံ့ဖြိုးမှု၊ သင်ယူမှုနှင့်ကြီးထွားမှုအတွက်နှောင့်နှေးစေပြီး ဦး နှောက်နှင့်အာရုံကြောစနစ်ကိုပျက်စီးစေသည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊⁸ 

ဒါဘယ်လိုဖြစ်ခဲ့တာလဲ။ စတင်သူများအနေဖြင့်ဘတ်ဂျက်အခက်အခဲများကြောင့်မြို့အာဏာပိုင်များသည်စျေးသက်သာသောရေအရင်းအမြစ်လိုအပ်သည်။ ဖလင်သည်ဆင်းရဲသောအဓိကအားဖြင့်လူမည်းမြို့ဖြစ်သည်။ ၄ င်း၏နေထိုင်သူ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည်ဆင်းရဲနွမ်းပါးစွာနေထိုင်ကြသည်။⁹ ၎င်းတို့၏ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအခြေအနေများ - အဓိကအားဖြင့်မြို့တော်ရန်ပုံငွေမလုံလောက်ခြင်းနှင့်“ စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း” နည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သောအရာရှိများကြောင့်ဖြစ်သည်¹⁰ ပြimmediatelyနာကိုချက်ချင်းဖြေရှင်းမည့်အစား - ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်လူပေါင်း ၁၄၀,၀၀၀ ခန့်သည်မသိဘဲသောက်၊ ရေဆေးပြီးခဲထည့်သွင်းထားသောရေဖြင့်တစ်နှစ်ခန့်ချက်ပြုတ်ခဲ့သည်။ ၂၀၁၆ ခုနှစ်တွင်အရေးပေါ်အခြေအနေကိုကြေငြာခဲ့သော်လည်း Flint တွင်နေထိုင်သူများသည်ခဲသတ္တဝါအဆိပ်သင့်မှု၏သက်ရောက်မှုများနှင့်အတူကျန်ရှိနေသေးသည်။ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာအကောင်းဆုံးမှာ Flint နေထိုင်သူ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည်ကလေးများဖြစ်သည်။

Flint ၏ရေအကျပ်အတည်းသည်အလွန်အမင်းပြင်းထန်သော်လည်း၊ SDoH သည်လူတစ် ဦး ချင်းစီနှင့်လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းအပေါ်မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်ကိုအရေးကြီးသောဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့ကြုံတွေ့ရသော SDoH သည်ပြင်းထန်မှုနည်းပါးပြီးပညာရေးနှင့်စည်းရုံးလှုံ့ဆော်ခြင်းမှတဆင့်စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။ သို့ဖြစ်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုအနေဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အသင်း ၀ င်များအပေါ်သက်ရောက်သော SDoH ကိုစီမံရန်ကျွန်ုပ်တို့ဘာလုပ်နိုင်သလဲ။ Colorado Access လို State Medicaid အေဂျင်စီများသည် SDoH အဖွဲ့ ၀ င်များကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အားထုတ်ကြိုးပမ်းနေသည်။ စောင့်ရှောက်မှုမန်နေဂျာများသည်အသင်း ၀ င်များအားပညာပေးခြင်း၊ ၄ င်းတို့၏လိုအပ်ချက်များကိုဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်စောင့်ရှောက်မှုအတွက်အတားအဆီးများကိုလျော့ပါးစေရန်အရင်းအမြစ်များကိုလွှဲပြောင်းပေးခြင်းတို့တွင်အဓိကကျသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များနှင့်ဆောင်ရွက်ချက်များသည်ကျန်းမာရေးရလဒ်များအားစောင့်ရှောက်ရန်နှင့်တိုးတက်ရန်အတားအဆီးများကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထို့အပြင်အဖွဲ့အစည်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏အဖွဲ့ ၀ င်များ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပေးရန်ရပ်ရွာမိတ်ဖက်များ၊ အစိုးရအေဂျင်စီများနှင့်အဆက်မပြတ်ပူးပေါင်းနေသည်။

ကိုးကား

1. https://health.gov/healthypeople/objectives-and-data/social-determinants-health
2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/health-equity/race-ethnicity.html
3. https://abc7ny.com/nyc-covid-vaccine-coronavirus-updates-update/10313967/
4. https://www.politico.com/news/2021/02/01/covid-vaccine-racial-disparities-464387
5. https://gazette.com/news/ethnic-disparities-emerge-in-colorado-s-first-month-of-covid-19-vaccinations/article_271cdd1e-591b-11eb-b22c-b7a136efa0d6.html
6. COVID-19 လူမျိုးရေးနှင့်လူမျိုးရေးကွဲပြားခြားနားမှု (cdc.gov)
7. https://www.cdc.gov/niosh/topics/lead/health.html
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309965/
9. https://www.census.gov/quickfacts/fact/table/flintcitymichigan/PST045219
10. https://www.npr.org/sections/thetwo-way/2016/04/20/465545378/lead-laced-water-in-flint-a-step-by-step-look-at-the-makings-of-a-crisis