د اکریټا د پوهاوي میاشت
څو اونۍ دمخه ، ما د خپل میړه سره په ESPN کې "کیپټن" لیده ، کوم چې د یانکیز سخت مینه وال دی. پخپله د ریډ سوکس پرستار په توګه ، ما د هغه سره د لید لید کې د ګډون کولو بلنې سره مقاومت وکړ ، مګر پدې ځانګړې شپه هغه وویل چې زه اړتیا لرم یوه برخه وګورم. هغه لوبې ته فشار ورکړ او ما هانا جیټر ته غوږ شو چې د هغې کیسه یې شریکه کړه چې د پلاسینټا اکریټا او عاجل هیسټریکټومي سره تشخیص کیږي چې د هغې د دریم ماشوم زیږون وروسته. دا لومړی ځل و چې ما اوریدلی و چې یو څوک د یوې تجربې لپاره غږ کوي چې ما یوازې څو میاشتې دمخه ژوند کړی و.
اکتوبر د اکریټا پوهاوي میاشت په نښه کوي او له دې سره، زما د کیسه شریکولو فرصت.
د 2021 دسمبر ته بیرته راګرځئ. ما هیڅکله د پلاسینټا اکریټا اصطلاح نه وه اوریدلې ، او د ګوګلر په توګه ، دا یو څه وایی. زه زما د دوهم امیندوارۍ پای ته نږدې وم او د میندو د جنین درملو ډاکټر سره نږدې کار کوم چې اټکل شوي پیچلتیاوې اداره کوي. په ګډه، موږ پریکړه وکړه چې د سیزیرین یوه ټاکل شوې برخه (C-section) د سالم مور او ماشوم لپاره ترټولو خوندي لاره وه.
په یوه باراني سهار کې، زما میړه او ما خپل ماشوم ته الوداع وویل کله چې موږ د پوهنتون روغتون ته لاړو ترڅو د خپل دوهم ماشوم لیدو ته چمتو شو. په هغه ورځ زموږ د زوی یا لور لیدو په اړه زموږ لیوالتیا د هغه څه اعصاب او وړاندوینه متوازنه کړه چې مخکې پراته وو. زما میړه په دې باور وو چې موږ یو هلک لرو او زه 110٪ ډاډه وم چې ماشوم یوه نجلۍ وه. موږ په دې فکر وخندل چې زموږ څخه یو یې څومره حیران و.
موږ روغتون ته مراجعه وکړه او د لابراتوار پایلو ته په تمه وو ترڅو معلومه کړو چې ایا زما C-سیکشن به د محلي یا عمومي انستیزیا لاندې وي. کله چې د وینې کار بیرته راستون شو، زموږ ټول طبي ټیم خوشحاله شو ځکه چې موږ د "روټین C-Section" سره د مخ په وړاندې د حرکت کولو وړتیا ولمانځله. موږ ډیر راحته وو ځکه چې زموږ لومړی تحویلي پرته له معمول څخه بل څه و.
د هغه څه له تیریدو وروسته چې موږ فکر کاوه وروستی خنډ و ، زه تالار ته د عملیاتي خونې (OR) (دا ډول عجیب تجربه!) ته لاړم او د کرسمس سندرې یې واورولې چې زموږ د نوي ماشوم لیدو ته چمتو دی. مزاج آرام او جوش و. داسې احساس کاوه چې کرسمس ژر راځي او د روح سره ساتلو لپاره، OR ټیم او ما د غوره کرسمس فلم - "په حقیقت کې مینه" یا "د رخصتۍ" په اړه بحث وکړ.
په 37 اونیو او پنځو ورځو کې، موږ خپل زوی چارلي ته ښه راغلاست ووایه - زما میړه شرط وګاټه! د چارلي زیږون هغه څه و چې موږ یې تمه درلوده - هغه ژړل، زما میړه جنسیت اعلان کړ او موږ د پوستکي وخت څخه خوند واخیست، کوم چې زما لپاره خورا مهم و. چارلي تر ټولو کوچنی سړی و، چې وزن یې ۶ پونډه، ۵ اونس وو، خو په ډاډه زړه یې غږ درلود. زه د هغه سره په ملاقات کې د خوښۍ څخه ډک وم. زه راحت وم چې هرڅه د پلان سره سم روان وو ... تر هغه چې دا ونه شول.
په داسې حال کې چې زما میړه او زه د چارلي سره زموږ لومړنۍ شیبې خوند اخلو، زموږ ډاکټر زما سر په ګونډو کړ او شریک یې کړ چې موږ ستونزه درلوده. هغه ماته وویل چې زه پلاسینټا اکریټا لرم. ما مخکې هیڅکله د اکریټا کلمه نه وه اوریدلې مګر د عملیاتي میز په وخت کې د نړۍ ستونزې اوریدل کافي و چې زما لید مبهم شو او کوټه داسې احساس کړه لکه په سست حرکت کې.
زه اوس پوهیږم چې پلاسینټا اکریټا د امیندوارۍ یو جدي حالت دی چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې پلاسنټا د رحم دیوال ته ډیر ژور وده وکړي.
عموما، "پلاسینټا د زیږون وروسته د رحم له دیوال څخه جلا کیږي. د پلاسنټا اکریټا سره، د پلاسینټا برخه یا ټوله برخه تړلې پاتې کیږي. دا کولی شي د زیږون وروسته د وینې د شدید کمښت لامل شي."1
د پلاسینټا اکریټا خپریدل د 1970 لسیزې راهیسې په ثابت ډول زیات شوي2. مطالعې ښیې چې د پلاسینټا اکریټا خپریدل په 1 او 2,510 کلونو کې په 1 کې 4,017 او 1970 په 1980 کې و.3. د 2011 پورې د معلوماتو له مخې، اکریټا اوس د ډیرو په څیر اغیزه کوي په 1 کې 272 حمل4. دا زیاتوالی د سیزیرین نرخونو له زیاتوالي سره سمون لري.
Placenta accreta معمولا د الټراساؤنډ په واسطه نه تشخیص کیږي مګر دا چې د پلاسینټا پریوییا سره په اړیکه کې لیدل کیږي کوم چې هغه حالت دی چیرې چې "پلاسینټا په بشپړ ډول یا جزوي توګه د رحم د خلاصیدو پوښښ کوي."5
ډیری فکتورونه کولی شي د پلاسینټا اکریټا خطر زیات کړي، پشمول د رحم مخکینۍ جراحي، د پلاسینټا موقعیت، د میندو عمر او پخوانی زیږون6. دا د زیږون کونکي فرد لپاره ډیری خطرونه رامینځته کوي - چې ترټولو عام یې د وخت دمخه کار او خونریزي دي. د 2021 یوې څیړنې اټکل کړی چې د زیږون کونکو لپاره د مړینې کچه تر 7٪ لوړه ده6.
د دې حالت په اړه د ګوګل ګړندۍ لټون به تاسو د زیږون کونکو اشخاصو او د دوی کورنیو څخه ویرونکي کیسې ته رهبري کړي چې دا تشخیص ترلاسه کړي او وروسته پیچلتیاوې. زما په قضیه کې، زما ډاکټر ما ته خبر ورکړ چې زما د اکریټا د شدت له امله، د درملنې یوازینۍ لاره بشپړ هیسټریکټومي وه. زموږ د معمول کړنلارې لمانځنه چې یوازې څو دقیقې دمخه پیښ شوي بیړني حالت ته لیږدول شوي. د وینې کولرونه OR ته راوړل شول، د طبي ټیم اندازه دوه برابره شوه او د غوره کرسمس فلم په اړه بحث یو لرې حافظه وه. چارلي زما له سینه لیرې شو او هغه او زما میړه د انستیزیا وروسته پاملرنې واحد (PACU) ته واستول شو پداسې حال کې چې زه د پراخه جراحي لپاره چمتو شوی وم. د کرسمس د خوښۍ احساسات خوندي احتیاط، ډیر ویره، او خپګان ته لیږدول شوي.
دا د ظالمانه ټوکې په څیر احساس کوم چې بیا د مور کیدو لمانځل او په بله شیبه کې زده کړه چې زه به هیڅکله د ماشوم زیږولو وړتیا ونه لرم. پداسې حال کې چې په عملیاتي میز کې ړانده رڼا ته ګورم، ما د ویره احساس وکړ او په غم کې بریالي شوم. دا احساسات د نوي ماشوم په رارسیدو سره د "احساس" کولو سره مستقیم توپیر لري - خوښۍ، خوښي، مننه. دا احساسات په څپو کې راغلل او ما دا ټول په یوځل احساس کړل.
د دې ټولو سره سره، د اکریټا سره زما تجربه د ورته تشخیص سره د نورو تجربو په پرتله ناڅاپي وه، مګر په عمومي توګه د زیږون په پرتله خورا سخته وه. ما په پای کې د وینې پلیټلیټ لیږد ترلاسه کړ - احتمال د مغشوش عواملو له امله او نه یوازې د اکریټا درلودلو پایله. ما د ډیر خونریزي تجربه نه ده کړې او په داسې حال کې چې زما اکریټا برید کونکی و، دا په نورو ارګانونو یا سیسټمونو اغیزه نه کوي. حتی بیا هم، دا زما میړه ته اړتیا درلوده چې زما په مقابل کې دیوال ته انتظار وکړي او حیران شي چې زما قضیه به څومره جدي شي او زه او زما نوی ماشوم د ساعتونو لپاره جلا کړم. دې زما په رغیدو کې پیچلتیا زیاته کړه او ما د اتو اونیو لپاره د 10 پونډو څخه ډیر پورته کولو مخه ونیوله. زما نوی زیږیدلی د هغه د موټر په څوکۍ کې له دې حد څخه تیر شو. په نهایت کې ، دا پریکړه په ګوته کړه چې زما کورنۍ په دوه ماشومانو کې بشپړه ده. پداسې حال کې چې زما میړه او زه 99.9٪ ډاډه وم چې دا د دې پیښې دمخه قضیه وه ، زموږ لپاره غوره کول ځینې وختونه سخت وو.
کله چې تاسو تشخیص ترلاسه کوئ تاسو هیڅکله نه اوریدلي چې دا ستاسو په ژوند کې د یوې تجربې په جریان کې تلپاتې اغیزې لري چې د "ستاسو د ژوند غوره ورځ" په توګه پیژندل کیږي د غیږې کولو لپاره ډیر څه شتون لري. که تاسو خپل ځان په داسې حالت کې ومومئ چیرې چې ستاسو د زیږون پلان ستاسو د امید سره سم نه و یا حتی دردناک و ، دلته یو څو درسونه دي چې ما زده کړل چې زه امید لرم چې ګټور وي.
- د یوازیتوب احساس کول پدې معنی ندي چې تاسو یوازې یاست. کله چې ستاسو د زیږون تجربه د صدماتو په واسطه نښه شوې وي دا خورا جلا احساس کولی شي. ښه نیت لرونکي ملګري او کورنۍ کولی شي تاسو ته د ډالۍ یادونه وکړي چې تاسو او ماشوم روغ یاست - او بیا هم، غم لاهم تجربه نښه کوي. دا کولی شي داسې احساس وکړي چې ستاسو ریښتینې تجربه ستاسو ده چې د ټولو سره پخپله معامله وکړئ.
- مرستې ته اړتیا په دې معنی نه ده چې تاسو وړتیا نه لرئ. دا زما لپاره واقعیا سخته وه چې زما د جراحي وروسته په نورو باندې دومره تکیه وکړم. داسې وختونه وو چې ما هڅه وکړه چې دا فشار ورکړم چې یوازې ځان ته یادونه وکړم چې زه کمزوری نه وم او ما د درد، ستړیا او بله ورځ اضافي مبارزې قیمت ادا کړ. د مرستې منل اکثرا خورا پیاوړی شی دی چې تاسو یې د هغه چا په ملاتړ کې کولی شئ چې تاسو یې خورا مینه لرئ.
- د درملنې لپاره ځای ونیسئ. یوځل چې ستاسو بدن روغ شي ، ستاسو د تجربې زخم لاهم پاتې کیدی شي. کله چې زما د زوی د ښوونځي ښوونکي وپوښتل چې کله کوچنۍ خور زموږ له کورنۍ سره یوځای کیږي، ما ته هغه انتخابونه را په یادیږي چې زه نور د ځان لپاره نه شم کولی. کله چې زما د وروستي میاشتني دورې د نیټې په اړه د هر ډاکټر په ټاکلو کې وپوښتل شي، زه د هغه لارو یادونه کوم چې زما بدن د تل لپاره بدل شوی. پداسې حال کې چې زما د تجربې ګړندۍ کمه شوې ، د هغې اغیز لاهم دوام لري او ډیری وختونه ما د ښوونځي په څیر په غیر معمولي وختونو کې ساتي.
د زیږون ډیری کیسې شتون لري لکه څنګه چې په ځمکه کې ماشومان شتون لري. د هغو کورنیو لپاره چې د اکریټا تشخیص ترلاسه کوي، احتمالي پایلې به ویجاړونکي وي. زه منندوی یم چې زما تجربه زما د طبي ټیم لیدلي د سیزرین - هیسټریکټومي یو له خورا اسانه په توګه بیان شوې. حتی بیا هم زه کاش ما د دې احتمالي تشخیص په اړه نور معلومات ترلاسه کړي مخکې لدې چې ما خپل ځان په عملیاتي خونه کې وموند. زموږ د کیسې په شریکولو کې، زه امید لرم چې هر هغه څوک چې د اکریټا تشخیص لري لږ یوازې احساس کوي او هرڅوک چې د دې حالت لپاره خطر لري د پوښتنو کولو لپاره ډیر پوهه او ځواکمن احساس کوي.
که تاسو د پلاسینټا اکریټا په اړه نور زده کولو کې لیوالتیا لرئ، لیدنه وکړئ:
preventaccreta.org/accreta-awareness
ماخذونه