د ټیل هیلت پالیسي په 2020 کې پیچل شوې
که تاسو د تیر کال په پیل کې ما ته ویلي و چې د متحده ایالاتو د مخابراتو عمومي کلنی عاید به په 3 کې له شاوخوا 250 ملیارد ډالرو څخه احتمالي 2020 ملیارد ډالرو ته لوړ شي ، زه فکر کوم چې ما به یې غوښتنه کړې وي چې تاسو خپل سر معاینه کړی وي ، او زه یې نه لرم مطلب په ویډیو کې! مګر د CoVID-19 وبا سره ، موږ د مخابراتي روغتیا پاملرنې خدماتو اختیار څخه د مخلتف اقدام ولیدل چې د ملیونونو امریکایانو لپاره غوره انتخاب و ترڅو پدې ننګونکي وخت کې خپل پاملرنې ترلاسه کړي. ټیل هیلت د وبا په جریان کې د طبي پاملرنې دوام ته اجازه ورکړې ، او ٹیلی هیلت په مختلفو لارو کې هم پراخه شوی ترڅو خلکو ته د چلند روغتیا په څیر د تخصص پاملرنې خدماتو ترلاسه کولو اسانه کړي ، پرته لدې چې د ډاکټر دفتر څخه لیدنه وکړي. که څه هم د مخابراتو کابو لس لسیزې کیږي ، د دې ویلو لپاره چې په 2020 کې د مخابراتو ملي سپورت ته پام شو ، دا به بې ارزښته نه وي.
لکه څنګه چې یو څوک چې د تیرو څلورو کلونو راهیسې د مخابراتو په ډګر کې دی ، زه حیران شوم چې پدې کال کې د تلیفل لید لید څومره بدل شوی ، او دا چې څومره پیچلی شوی. د COVID-19 په پیل سره ، د روغتیا پاملرنې سیسټمونه او کړنې په څو ورځو کې ترسره شوي چې په بل ډول به یې اونۍ ، میاشتې ، یا حتی کلونه نیولي وي ، ځکه چې په زرګونو طبي کارمندان او مدیران یې د تلیفیت پلي کولو او نوي دندو رامینځته کولو او زده کړې په اړه روزل شوي وو. ، د پروتوکولونو او کاري جریانونو څخه د ژر تر ژره د تلیفیلیکټیک اپولو ملاتړ کول. دا سخت کار ندی ورکړل شوی ځکه چې CDC راپور ورکړی چې د 154 مارچ د ورته اونۍ په پرتله د 2020 مارچ په وروستي اونۍ کې د مخابراتو لیدنه 2019 increased زیاته شوې. د اپریل په میاشت کې ، د ډاکټرانو دفترونو او نورو صحي پاملرنې کارونو ته په شخصي توګه لیدنه 60 fell راټیټه شوې ، پداسې حال کې چې د مخابراتي لیدنو کتنو د روغتیایی پاملرنې ټولټال نږدې 69٪ برخه اخیستې. د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي نږدې د CoVID-50 ترسره کولو په پرتله نږدې د 175-19 ځله ډیر د تلیفیل لیدنې وړاندې کوي. هو ، د ټیلفون لپاره "نوی عادي" واقعیا دلته دی ، مګر په حقیقت کې دا څه معنی لري؟
ښه ، دا پیچلي ده. اجازه راکړئ تشریح یې کړم. اصلي دلیل چې سږکال د روغتیایی پاملرنې وړاندې کولو سرته رسولو ته د وړتیا وړ و اړینه نه وه پخپله د COVID-19 ناروغۍ له امله وه ، بلکه دا د مخابراتي پالیسۍ بدلونونو له امله و چې د ناروغۍ پایلې یې درلودې. بیرته د مارچ په میاشت کې ، کله چې لومړی ملي اضطراري حالت اعلان شو ، فدرالي او دولتي ادارو ته اضافي معافیت ورکړل شو ترڅو بحران ته ځواب ووایی ، او دوی ورته وکړل. د درملو او درملو خدماتو مرکزونو (CMS) د لومړي ځل لپاره د طبی خدماتو ګټه اخیستونکو ته د ویډیو او تلیفون له لارې ډیری خدمات ترلاسه کولو اجازه ورکړه ، د پخوانۍ اړیکې اړتیا یې معاف کړه ، او د مخابراتي خدماتو ترلاسه کولو ته اجازه ورکړه. مستقیم د ناروغ په کور کې. میډیکیر دا هم مشخص کړي چې چمتو کونکي کولی شي د شخصي لیدونو په ورته نرخ د ټیل مخلص لیدنو لپاره بل ورکړي ، کوم چې د ټیلیلیلټ "پارټي" په نوم پیژندل کیږي. همدارنګه په مارچ کې ، د مدني حقونو دفتر (OCR) د دې پلي کونکي پالیسي نرمه کړه او څرګنده یې کړه چې دا به د HIPAA احتمالي سرغړونې معاف کړي که دمخه غیر متقابل ویډیو ایپس ، لکه د ټیک او سکایپ په څیر ، د مخابراتو وړاندې کولو لپاره کارول شوي و. البته ، په فدرالي کچه د حاکمیت په برخه کې د پالیسۍ ډیر نور بدلونونه پلي شوي ، دلته یې لیست کولو لپاره ډیری لارې شتون لري ، مګر پدې کې ځینې بدلونونه چې موږ یې بیا کتلي ، لنډمهاله دي او د عامې روغتیا ایمرجنسي پورې تړلي دي (PHE ). CMS پدې وروستیو کې خپل د 2021 بیاکتنې د معالجینو فیس مهال ویش (PFS) ته خپاره کړل ، یو څه موقتي بدلونونه یې دایمي کړل ، مګر لاهم خدمات شتون لري چې د کال په پای کې پای ته ورسي چې د پی ایچ ای پای پای ته ورسیږي. وګورئ چې زما مطلب څه دی؟ پیچلي.
زه د شیانو نور هم پیچلي کولو څخه نفرت لرم ، مګر لکه څنګه چې موږ د دولت په کچه د ټیلفیلم پالیسي بدلونونو باندې بحث کوو ، زه ویره لرم چې ممکن ناڅرګنده وي. یو له خورا په زړه پورې ، او ناراضۍ څخه د ټیلفونت په اړه شیان دا دي چې دا په هر ایالت کې مختلف تعریف شوي او قانون جوړونه ده. دا پدې مانا ده چې ، د دولت په کچه ، او په ځانګړي توګه د میډیکایډ نفوس لپاره ، د ټیلفیت پالیسۍ او جبران توپیر لري ، او د مخابراتو خدماتو ډولونه ممکن له یو دولت څخه بل ریاست ته خورا توپیر ولري. کولوراډو د دې لنډمهاله مخابراتي پالیسیو ځینې بدلونونه د دایمي بدلونونو رامینځته کولو کې مخکښ وو ځکه چې والي پولیس د 20 کال د جولاي په 212 ، 6 کې قانون کې لاسلیک کړ. بل د بیمې لخوا تنظیم شوي روغتیایی پلانونو ویش منع کوي:
- د HIPAA - مطابقت لرونکي ټیکنالوژیو کې د ځانګړو اړتیاو یا محدودیتونو ځای په ځای کول د ټیل مخلص خدماتو وړاندې کولو لپاره کارول کیږي.
- د یو فرد غوښتنه چې د چمتو کونکي سره د اړیکې رامینځته شوي اړیکې ولري ترڅو د دې چمتو کونکي څخه د طبي اړین ټیلفلټ خدماتو ترلاسه کولو لپاره.
- د اضافي تایید ، موقعیت ، یا روزنې اړتیاوې د مخابراتو خدمتونو لپاره د جبرانیدونکي حالت په توګه ترتیب کول.
د کولوراډو میډیکاډ برنامې لپاره ، د سینټ بل 20-212 ، یو څو مهمې پالیسۍ دایمي کوي. لومړی ، دا اړتیا لري چې د بهرنیو چارو وزارت د کلیوالي روغتیا کلینیکونه ، د فدرالي هند روغتیایی خدمت ، او د فدرالي قابلي روغتیایی مرکزونو بیرته تادیه وکړي چې د طبي خدمتونو ترلاسه کونکو ته ورته نرخونه ورکړل شوي کله چې دا خدمات په شخصی ډول چمتو کیږي. دا د کولوراډو میډیکایډ لپاره لوی بدلون دی ، لکه څنګه چې د پراخه ناروغۍ دمخه ، دا نهادونه د دولت لخوا د مخابراتي خدماتو چمتو کولو لپاره ندي تادیه شوي. دوهم ، بل مشخص کوي چې په کولوراډو کې د روغتیا پاملرنې او رواني روغتیا پاملرنې خدمتونه کولی شي د وینا درملنه ، فزیکي درملنه ، حرفوي درملنه ، د هسپیس پاملرنې ، د کور روغتیا پاملرنې ، او د ماشومانو روغتیا سلوک روغتیا پاملرنه شامله کړي. که دا قانون تصویب نه شو ، دا ځانګړتیاوې ممکن نه پوهیدلې وی که چیرې دوی د دې وړتیا ولري چې د مخابراتو پای ته رسیدو په صورت کې د مخابراتو له لارې خپل پاملرنې ته دوام ورکړي.
ښه ، موږ د ملي او دولتي مخابراتو پالیسي ځینې بدلونونو باندې بحث کړی ، مګر د خصوصي تادیه کونکو لپاره لکه د ایتینا او سیګنا لپاره د ټیلفیت پالیسۍ په اړه څه؟ ښه ، اوس مهال ، 43 ایالتونه او واشنګټن DC شتون لري چې د خصوصي تادیه کونکو تادیاتو تادیه کولو قانون لري ، د دې معنی دا ده چې پدې ریاستونو کې ، کوم چې کولوراډو هم پکې شامل دي ، بیمه کونکي اړتیا لري چې د شخصي پاملرنې لپاره په ورته نرخ تلیفیلت بیرته ورکړي. ، او دا قوانین په پوښښ او خدماتو کې د ټیلفونټ لپاره همت ته اړتیا لري. پداسې حال کې چې دا پیچلي نه ښکاري ، ما د دې دولتي پارټي قوانینو څخه یو څه لوستل شوي او یو څه ژبه دومره مبهم ده چې دا خصوصي تادیه کونکو ته امتیاز ورکوي ترڅو خپل ځان رامینځته کړي ، ممکن د محدود مخابراتي پالیسیو پالیسۍ رامینځته کړي. د خصوصي تادیه کونکي پلانونه هم د پالیسۍ پورې اړه لري ، پدې معنی چې دوی ممکن د ځینې پالیسیو الندې د تادیې لپاره تلیحل وغواړي. په اساسي توګه ، د خصوصي تادیه کونکو لپاره د ټیلفیت پالیسي تادیه کونکي ، دولت او د روغتیا ځانګړي پالیسۍ پورې اړه لري. هو ، پیچل شوی.
دا ټول د ټیلفونټ راتلونکي لپاره څه معنی لري؟ ښه ، اساسا ، موږ به وګورو. دا په حقیقت کې داسې بریښي چې ټیلفونیت به د استعمال او شهرت پراخولو ته دوام ورکړي ، حتی د ناروغۍ وروسته. د مک کینسي یوې وروستي سروې موندلې چې د ناروغۍ پرمهال د مخابراتو په جریان کې٪ 74 users کارونکي د دوی له ترلاسه شوي پاملرنې څخه د دوی رضایت راپورته کوي ، چې دا په ګوته کوي چې د مخابراتي خدمتونو غوښتنه دلته خورا امکان لري. د روغتیا ملي قانون جوړونې ادارې او هر دولت باید د دوی د تلیفیت پالیسۍ معاینه کړي ترڅو د PHE پای ته نږدې کیږي ، او دوی باید مشخص کړي چې کومې پالیسۍ به پاتې وي او کومې باید بدل یا پای ته ورسول شي.
لکه څنګه چې د ټیلفیت اړتیا لري چې ناروغان ټیکنالوژي او انټرنیټ ته لاسرسي ولري ، په بیله بیا د ځینې ټیکنالوژیک سواد کچه ، یو له هغه فاکتورونو څخه هم چې ورته پاملرنې ته اړتیا لیدل کیږي یو د "ډیجیټل ویش" دی ، کوم چې په غیر متناسب ډول د تور او لاتینکس اشخاصو ، زړو خلکو ، کلیوالي نفوس ، او د انګلیسي محدود مهارت لرونکي خلک. په متحده ایالاتو کې لاهم ډیری خلک سمارټ فون ، کمپیوټر ، ټابلیټ ، یا براډ بانډ انټرنیټ ته لاسرسی نلري ، او حتی په سلګونو ملیونه ډالر چې د دې توپیرونو کمولو لپاره ځانګړي شوي وي ممکن په ځای کې د ډیری سیسټمیک خنډونو لرې کولو لپاره کافي نه وي. دا د داسې پرمختګ مخه نیسي. د دې لپاره چې ټول امریکایان په سم ډول د دې وړتیا ولري چې ټلیفون ته لاسرسی ومومي او د ناروغۍ پایونو په جریان کې او له هغه وروسته به د دې ټولو خدماتو څخه ګټه پورته کړي نو د دولت او فدرالي کچې متمرکزې هڅو ته اړتیا لري ترڅو د دې لپاره اړین اداري او مقننه کړنو ترکیب وټاکي. اوس چې دا خورا پیچلي نه ښکاري ، ایا دا؟
درته ښه ټیلیفون غواړم!
https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0123
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2768771
د متصل روغتیا پالیسۍ مرکز: https://www.cchpca.org
https://www.healthcareitnews.com/blog/telehealth-one-size-wont-fit-all