ستړی شوی او غلط پوه شوی
زه د څو لسیزو راهیسې په لومړني پاملرنې کې یم.
تقریبا هر هغه څوک چې د لومړني پاملرنې چمتو کونکی (PCP) پوهیږي دلته د ناروغانو یوه ډله شتون لري چې موږ ټولو لیدلي چې د ستړي، ستړي، او اساسا د ضعف احساس کوي چې موږ نشو کولی یو ځانګړی لامل پیدا کړو. موږ به واورئ، په احتیاط سره معاینه وکړو، د وینې مناسب کار امر وکړو، او د اضافي بصیرت لپاره متخصصینو ته مراجعه وکړو او لاهم د هغه څه په اړه روښانه نظر نه لرو چې څه روان دي.
له بده مرغه، ځینې وړاندیز کونکي به دا ناروغان ګوښه کړي. که د ازموینې، وینې کار، یا نورو په اړه ځینې غیر معمولي موندنې رابرسېره نه کړي، دوی به د دې لپاره چې د دوی نښې نښانې کمې کړي یا یې د ناوړه یا رواني "مسایلو" په توګه لیبل کړي.
ډیری شرایط د کلونو په اوږدو کې د ممکنه لاملونو په توګه پیژندل شوي. زه دومره زوړ یم چې د "یوپي فلو" یادونه وکړم. نور لیبلونه چې کارول شوي دي عبارت دي له مزمن فلو، فایبرومالجیا، اوږدمهاله ایپسټین بار، د خوړو مختلف حساسیتونه، او نور.
اوس، یو بل شرط د دې شرایطو سره یو څه تکرار دی؛ زموږ د وروستي وبا "ډالۍ" زه اوږده کوویډ-19، اوږده وهونکي، د کوویډ-19 څخه وروسته، مزمن COVID-19، یا د SARS-CoV-2 (PASC) وروسته حاد سیکویلا ته اشاره کوم. ټول کارول شوي دي.
د ستړیا په شمول اوږدمهاله نښې د ساري ناروغیو بیلابیل ډولونه تعقیبوي. داسې ښکاري چې د "پوسټن انفلاسیون" ستړیا سنډرومونه هغه څه ته ورته ښکاري چې د مایالجیک انسیفلایټس/مزمنې ستړیا سنډروم (ME/CFS) په نوم یادیږي. ډیری وختونه، دا حالت پخپله د ساري په څیر ناروغۍ تعقیبوي.
د شدید COVID-19 وروسته، که په روغتون کې بستر شي یا نه، ډیری ناروغان د ډیرو میاشتو لپاره د کمزورتیا او نښو تجربه کولو ته دوام ورکوي. ځینې دا "اوږدې وهونکي" ممکن نښې ولري چې د غړو زیان منعکس کړي. دا کولی شي زړه، سږي، یا دماغ شامل کړي. نور اوږده وهونکي د دې ډول عضوي زیان هیڅ روښانه شواهد نه درلودل سره سره د ناروغ احساس کوي. په حقیقت کې، هغه ناروغان چې د COVID-19 سره د مقابلې وروسته شپږ میاشتې وروسته لا هم ناروغ احساس کوي د ME/CFS په څیر ډیری ورته نښې راپور ورکوي. موږ ممکن د وبا په تعقیب د دې نښو سره د خلکو دوه چنده کول وګورو. له بده مرغه، د نورو په څیر، ډیری د روغتیا پاملرنې متخصصینو لخوا د ګوښه کیدو راپور ورکوي.
Myalgic encephalomyelitis/ د اوږدمهاله ستړیا سنډروم د 836,000 او 2.5 ملیون امریکایانو ترمنځ د ټولو عمرونو، توکمونو، جندرونو، او ټولنیز اقتصادي پس منظر اغیزه کوي. ډیری یې نا تشخیص شوي یا غلط تشخیص شوي دي. ځینې ډلې په غیر متناسب ډول اغیزمن شوي دي:
- ښځې د نارینه وو په پرتله درې ځله اغیزمن کیږي.
- پیل اکثرا د 10 څخه تر 19 او 30 څخه تر 39 کلونو پورې پیښیږي. د پیل اوسط عمر 33 دی.
- تور او لاتینکس ممکن د نورو ډلو په پرتله په لوړه کچه او د ډیر شدت سره اغیزمن شي. موږ په سمه توګه نه پوهیږو ځکه چې د رنګ خلکو کې د خپریدو ډیټا کمه ده.
په داسې حال کې چې د تشخیص په وخت کې د ناروغ عمر بیموډال دی، په ځوانۍ کې او بل لوړوالی په 30 کلونو کې، مګر دا حالت د 2 څخه تر 77 کلونو پورې خلکو کې بیان شوی.
ډیری ډاکټران د ME/CFS په سمه توګه تشخیص یا اداره کولو لپاره پوهه نلري. له بده مرغه، کلینیکي لارښوونې کمې، ناپاک، یا احتمالي زیانمنې وې. د دې له امله، په متحده ایالاتو کې له 10 څخه نهه ناروغان بې تشخیصه پاتې دي، او هغه کسان چې تشخیص شوي اکثرا نامناسب درملنه ترلاسه کوي. او اوس ، د COVID-19 وبا له امله ، دا ستونزې لاهم پراخه کیږي.
بریا؟
دا ناروغان معمولا د ثابت یا غیر مشخص انتان تجربه کوي مګر د توقع سره سم په رغیدو کې پاتې راځي او له اونیو څخه تر میاشتو پورې ناروغ پاتې کیږي.
د تمرین درملنې او رواني مداخلو کارول (په ځانګړي توګه د ادراکي چلند درملنه) د سرطان پورې اړوند ستړیا درملنې لپاره ، التهابي شرایطو ، نیورولوژیکي شرایطو ، او فایبرومالجیا په عمومي ډول د ښه تاثیر سره د کلونو لپاره کارول شوي. په هرصورت، کله چې خلک د ME/CFS په درلودلو شکمن شوي ورته ورته درمل ورکړل شوي، دوی په دوامداره توګه د تمرین او فعالیت سره بدتر شوي، نه ښه.
"د مایالجیک انسیفالومیلیتس / د اوږدمهاله ستړیا سنډروم لپاره د تشخیصي معیارونو کمیټه؛ د غوره نفوس د روغتیا په اړه بورډ؛ د درملو انسټیټیوټ” ډاټا ته وکتل او د معیارونو سره مخ شو. دوی، په اصل کې، د دې ناروغۍ د بیا تعریف غوښتنه وکړه. دا په 2015 کې د ملي اکاډمۍ په مطبوعاتو کې خپره شوه. ننګونه دا ده چې ډیری روغتیایی خدمت کونکي لا تر اوسه له دې معیارونو سره اشنا ندي. اوس د COVID-19 څخه وروسته د ناروغانو د زیاتوالي سره ، علاقه د پام وړ لوړه شوې. معیارونه:
- د ناروغۍ دمخه د کار، ښوونځي یا ټولنیزو فعالیتونو کې د پام وړ کمښت یا نیمګړتیا چې د ستړیا سره د شپږو میاشتو څخه زیات دوام کوي، ډیری وختونه ژور، چې د تمرین تمرین له امله نه وي او د آرام کولو له امله نه ښه کیږي.
- د تمرین وروسته بې خوبۍ - دا پدې مانا ده چې د فعالیت تعقیب کول، د پام وړ ستړیا یا د انرژي ضایع کول دي.
- نا آرامه خوب.
- او لږترلږه یا هم:
- د اورتوستاتیک عدم برداشت - اوږد ودریدل دا ناروغان ډیر بد احساسوي.
- ادراکي نیمګړتیا - یوازې د روښانه فکر کولو توان نلري.
(ناروغان باید لږ تر لږه د معتدل، معتدل یا شدید شدت نیمایي وخت دا نښې ولري.)
- ډیری خلک چې ME/CFS لري نورې نښې هم لري. اضافي عام نښې نښانې عبارت دي له:
- د عضلاتو درد
- په مفصلونو کې درد پرته له پړسوب یا سوري
- د نوي ډول، شکل، یا شدت سر درد
- په غاړه یا بغل کې پړسیدلي یا نرم لمف نوډونه
- د ستوني درد چې پرله پسې یا تکراري وي
- یخ او د شپې خولې
- لیدلوري ګډوډي
- د رڼا او غږ حساسیت
- دلایل
- د خواړو، بوی، کیمیاوي موادو، یا درملو سره حساسیت یا حساسیت
حتی د تشخیص وروسته، ناروغان د مناسب پاملرنې ترلاسه کولو لپاره مبارزه کوي او ډیری وختونه د درملنې وړاندیز شوي، لکه د ادراکي چلند درملنه (CBT) او درجه بندي تمرین درملنه (GET)، چې کولی شي د دوی حالت خراب کړي.
د نیویارک ټایمز ترټولو پلورونکي لیکوال میغان اورورک پدې وروستیو کې یو کتاب لیکلی چې نوم یې "د نه لیدو وړ سلطنت: د اوږدې ناروغۍ له سره تصور کول." د خپرونکي څخه یو یادښت موضوع داسې معرفي کوي:
"د مزمنو ناروغیو یوه خاموشه ناروغي په ملیونونو امریکایان ځوروي: دا هغه ناروغۍ دي چې په کمه توګه نه پوهیږي، په مکرر ډول له پامه غورځول شوي، او په بشپړ ډول ناپیژندل شوي او نه پیژندل کیدی شي. لیکوال د "نه لیدو" ناروغۍ دې مبهم کټګورۍ کې یوه ښکاره تحقیق وړاندې کوي چې د اتومیمون ناروغۍ ، د درملنې وروسته لایم ناروغۍ سنډروم ، او اوس اوږد COVID پکې شامل دي ، د دې نوي سرحد له لارې زموږ ټولو سره د مرستې لپاره شخصي او نړیوال ترکیب کوي.
په نهایت کې ، ډیری مطالعې شتون لري چې وړاندیز کوي د "مزمنې ستړیا سنډروم" اصطالح د ناروغانو په لید باندې د دوی د ناروغۍ او همدارنګه د نورو عکس العملونو اغیزه کوي ، پشمول د طبي پرسونل ، د کورنۍ غړي او د کار ملګري. دا لیبل کولی شي دا کم کړي چې دا حالت د اخته کسانو لپاره څومره جدي دی. د IOM کمیټه د ME/CFS د ځای په ځای کولو لپاره یو نوی نوم وړاندیز کوي: د سیسټمیک تمرین عدم برداشت ناروغي (SEID).
د دې حالت نوم SEID به په حقیقت کې د دې ناروغۍ مرکزي ځانګړتیا روښانه کړي. د بیلګې په توګه، د هر ډول تمرین (فزیکي، ادراکي، یا احساساتي) - کولی شي په ډیری لارو ناروغانو باندې منفي اغیزه وکړي.
منابع
aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0700/fatigue-adults.html#afp20230700p58-b19
mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(21)00513-9/fulltext
"د نه لیدو وړ سلطنت: د اوږدې ناروغۍ له سره تصور کول" میغان اورورک