Accreta දැනුවත් කිරීමේ මාසය
සති කිහිපයකට පෙර, මම දැඩි යැන්කීස් රසිකයෙකු වන මගේ සැමියා සමඟ ESPN හි “ද කැප්ටන්” නරඹමින් සිටියෙමි. Red Sox රසිකයෙක් වශයෙන්, මම ඔහු සමඟ අධික ලෙස නැරඹීමට කරන ආරාධනයට විරුද්ධ වූ නමුත්, මෙම විශේෂිත රාත්‍රියේ ඔහු පැවසුවේ මට කොටසක් නැරඹිය යුතු බවයි. ඔහු ක්‍රීඩා කිරීමට තද කළ අතර, වැදෑමහ අක්‍රේටා රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ඇගේ තුන්වන දරුවාගේ උපතෙන් පසුව සිදු වූ හදිසි ගර්භාෂ ඉවත් කිරීම පිළිබඳ ඇගේ කතාව හැනා ජෙටර් බෙදා ගැනීමට මම සවන් දුන්නෙමි. මීට මාස කිහිපයකට පෙර මා ජීවත් වූ අත්දැකීමකට යමෙකු හඬක් දෙන බව මා අසා ඇති පළමු අවස්ථාව මෙයයි.
ඔක්තෝබර් Accreta දැනුවත් කිරීමේ මාසය සනිටුහන් කරන අතර ඒ සමඟ මගේ කතාව බෙදා ගැනීමට අවස්ථාවක්.
2021 දෙසැම්බර් වෙත ආපසු යන්න. ප්ලාසන්ටා ඇක්‍රේටා යන යෙදුම මා කිසි දිනෙක අසා නොතිබූ අතර, දැඩි ගූගල් කරන්නෙකු ලෙස, එය යමක් කියයි. මම මගේ දෙවන ගැබ්ගැනීමේ අවසානයට ආසන්නව සිටි අතර අපේක්ෂා කළ සංකූලතා කළමනාකරණය කළ මාතෘ භ්රෑණ ඖෂධ වෛද්යවරයෙකු සමඟ සමීපව කටයුතු කළෙමි. අපි එක්ව, නියමිත සිසේරියන් සැත්කම (C-section) නිරෝගී මවකට සහ දරුවාට ආරක්ෂිතම මාර්ගය බව තීරණය කළෙමු.
වැසි සහිත උදෑසනක, අපගේ දෙවන දරුවා හමුවීමට විශ්වවිද්‍යාල රෝහලට යන විට මම සහ මගේ සැමියා අපගේ කුඩා දරුවාට සමු දුන්නෙමු. එදින අපගේ පුතා හෝ දියණිය හමුවීම ගැන අපගේ උද්යෝගය ඉදිරියෙහි ඇති සියල්ලේ ස්නායු හා අපේක්ෂාවන් සමබර කළේය. මගේ ස්වාමිපුරුෂයා අපට පිරිමි ළමයෙක් සිටින බව ඒත්තු ගැන්වූ අතර දරුවා ගැහැණු ළමයෙකු බව මට 110% විශ්වාස විය. අපේ එකා පුදුම වෙන්න යන හැටි හිතලා අපි හිනා වුනා.
මගේ C-කොටස දේශීය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අපි රෝහල වෙත පරීක්ෂා කළ අතර රසායනාගාර ප්රතිඵල නොඉවසිල්ලෙන් බලා සිටිමු. ලේ වැඩ නැවත පැමිණි විට, අපගේ මුළු වෛද්‍ය කණ්ඩායම ප්‍රීති ඝෝෂා නගමින්, “සාමාන්‍ය සී අංශයක්” සමඟ ඉදිරියට යාමට ඇති හැකියාව අපි සැමරුවා. අපගේ පළමු ප්‍රසූතිය සාමාන්‍ය දෙයක් වූ බැවින් අපට මහත් සහනයක් දැනුනි.
අවසාන බාධකය යැයි අප සිතූ දේ තරණය කිරීමෙන් පසු, මම ශාලාවේ සිට ශල්‍යාගාරයට (OR) (එතරම් අමුතු අත්දැකීමක්!) අපගේ අලුත් දරුවා හමුවීමට සූදානම් යැයි හැඟෙන නත්තල් නාද පුපුරවා ගතිමි. මනෝභාවය ලිහිල් හා උද්යෝගිමත් විය. නත්තල ඉක්මනින් පැමිණෙනවාක් මෙන් හැඟී ගිය අතර ආත්මය සමඟ සිටීමට, OR කණ්ඩායම සහ මම වඩා හොඳ නත්තල් චිත්‍රපටය - "Love Actually" හෝ "The Holiday" ගැන විවාද කළෙමු.
සති 37 සහ දින පහේදී, අපි අපේ පුතා චාලිව පිළිගත්තා - මගේ සැමියා ඔට්ටුව දිනුවා! චාලිගේ උපත අපි බලාපොරොත්තු වූ සෑම දෙයක්ම විය - ඔහු කෑගැසුවේය, මගේ සැමියා ලිංගිකත්වය නිවේදනය කළ අතර අපට සමෙන් සමට කාලය භුක්ති විඳීමට ලැබුණි, එය මට ඉතා වැදගත් විය. චාලි රාත්තල් 6 ක්, අවුන්ස 5 ක් බරැති කුඩාම කුඩා පුද්ගලයා වූ නමුත් ඔහුට නිසැකවම කටහඬක් තිබුණි. ඔහුව මුණගැසුණු විට මම ප්‍රීතියෙන් උතුරා ගියෙමි. සියල්ල සැලැස්මට අනුව සිදු වූ බව මට සහනයක් විය...එය සිදු නොවන තුරු.
මගේ ස්වාමිපුරුෂයා සහ මම චාලි සමඟ අපගේ ආරම්භක අවස්ථාවන් විඳිමින් සිටියදී, අපගේ වෛද්‍යවරයා මගේ හිසෙන් දණ ගසා අපට ගැටලුවක් ඇති බව බෙදා ගත්තේය. මට වැදෑමහ ඇක්‍රේටා ඇති බව ඔහු මට කියන්නට විය. accreta යන වචනය මා මීට පෙර කිසි දිනක අසා නොතිබුණත්, මෙහෙයුම් මේසයක් මත සිටින විට ලෝක ගැටලුව ඇසීම මගේ පෙනීම අපැහැදිලි වීමටත් කාමරය මන්දගාමී ලෙස චලනය වන බවක් දැනීමටත් ප්‍රමාණවත් විය.
වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තිය තුළට වැදෑමහ ඉතා ගැඹුරට වැඩෙන විට ඇති වන ප්ලාසන්ටා ඇක්‍රේටා බරපතල ගැබ්ගැනීමේ තත්වයක් බව මම දැන් දනිමි.
සාමාන්යයෙන්, "වැදෑමහ දරු ප්රසූතියෙන් පසු ගර්භාෂ බිත්තියෙන් වෙන් වේ. වැදෑමහ ඇක්‍රේටා සමඟ, වැදෑමහ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් බැඳී පවතී. මෙය දරු ප්රසූතියෙන් පසු දරුණු රුධිර වහනයක් ඇති කළ හැකිය.1
වැදෑමහ ඇක්‍රේටා ව්‍යාප්තිය 1970 ගණන්වල සිට ක්‍රමයෙන් වැඩි වී ඇත2. අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ වැදෑමහ ඇක්‍රේටා ව්‍යාප්තිය 1 සහ 2,510 ගණන් වලදී 1 න් 4,017 සහ 1970 න් 1980 අතර වූ බවයි.3. 2011 දක්වා දත්ත වලට අනුව, ඇක්‍රෙටා දැන් බොහෝ දෙනෙකුට බලපායි 1 හි 272 හි ගැබ් ගැනීම්4. මෙම වැඩිවීම සිසේරියන් අනුපාත වැඩිවීම සමග සමපාත වේ.
වැදෑමහ ඇක්‍රේටා සාමාන්යයෙන් අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් මගින් හඳුනා නොගනී, එය වැදෑමහ ප්‍රීවියා සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් මිස එය “වැදෑමහ සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් ගර්භාෂයේ විවරය ආවරණය කරයි”.5
පෙර ගර්භාෂ ශල්‍යකර්ම, වැදෑමහ පිහිටීම, මවගේ වයස සහ පෙර දරු ප්‍රසූතිය ඇතුළු බොහෝ සාධක ප්ලාසන්ටා ඇක්‍රේටා අවදානම වැඩි කළ හැකිය.6. එය උපදින පුද්ගලයාට අවදානම් කිහිපයක් ඇති කරයි - ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය සහ රුධිර වහනයයි. 2021 අධ්‍යයනයකින් ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ අක්‍රීටා සහිත පුද්ගලයින්ගේ මරණ අනුපාතිකය 7%ක් තරම් ඉහළ අගයක් ගන්නා බවයි.6.
මෙම තත්ත්වය පිළිබඳ ඉක්මන් ගූගල් සෙවුමක් මඟින් මෙම රෝග විනිශ්චය ලබා ඇති දරු ප්‍රසූතියේ පුද්ගලයන් සහ ඔවුන්ගේ පවුල්වල භයානක කථා සහ ඉන් පසුව ඇති වූ සංකූලතා පිළිබඳව ඔබව ගෙන යනු ඇත. මගේ නඩුවේදී, මගේ අක්‍රියතාවයේ බරපතලකම නිසා ප්‍රතිකාර සඳහා ඇති එකම විකල්පය සම්පූර්ණ ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම බව මගේ වෛද්‍යවරයා මට දන්වා සිටියේය. මිනිත්තු කිහිපයකට පෙර සිදු වූ අපගේ සාමාන්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිය සැමරීම හදිසි තත්වයකට මාරු විය. රුධිර සිසිලන යන්ත්‍ර OR වෙත ගෙන එන ලද අතර, වෛද්‍ය කණ්ඩායම ප්‍රමාණයෙන් දෙගුණයක් වූ අතර හොඳම නත්තල් චිත්‍රපටය පිළිබඳ විවාදය දුරස්ථ මතකයක් විය. චාලිව මගේ පපුවෙන් ඉවත් කරන ලද අතර ඔහු සහ මගේ සැමියා පශ්චාත් නිර්වින්දන සත්කාර ඒකකයට (PACU) යොමු කරනු ලැබුවේ මා පුළුල් ශල්‍යකර්මයක් සඳහා සූදානම් කරමින් සිටියදීය. නත්තල් ප්‍රීතියේ හැඟීම් සංවෘත අවවාදය, අධික බිය සහ දුක වෙත මාරු විය.
ආයෙත් අම්මා කෙනෙක් වීම සමරලා ඊලග මොහොතේම මට ආයේ කවදාවත් දරුවෙක් හදන්න හැකියාවක් නැති බව දැනගන්න එක කුරිරු විහිළුවක් වගේ දැනුනා. ශල්‍යකර්ම මේසය මත අන්ධ ආලෝකය දෙස බලා සිටියදී මට බියක් දැනුණු අතර ශෝකයෙන් මිදුණි. මෙම හැඟීම් නව ළදරුවෙකුගේ පැමිණීමේදී "හැඟිය යුතු" ආකාරය සමඟ සෘජුවම වෙනස් වේ - ප්රීතිය, ප්රීතිය, කෘතඥතාව. මේ හැගීම් රැල්ලට ඇවිත් මට එකපාරටම දැනුනා.
ඒ සියල්ල සමඟම, එකම රෝග විනිශ්චය ඇති අනෙක් අයගේ අත්දැකීම් හා සසඳන විට ඇක්‍රේටා පිළිබඳ මගේ අත්දැකීම අසමසම වූ නමුත් සාමාන්යයෙන් දරු ප්‍රසූතිය හා සසඳන විට තරමක් දරුණු විය. මට රුධිර පට්ටිකා පාරවිලයනයක් ලැබීමට සිදු විය - ව්‍යාකූල සාධක නිසා විය හැකි අතර තනිකරම අක්‍රිය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් නොවේ. මම අධික රුධිර වහනයක් අත්විඳ නැති අතර මගේ අක්‍රියතාව ආක්‍රමණශීලී වුවද, එය අනෙකුත් අවයවවලට හෝ පද්ධතිවලට බලපෑවේ නැත. එසේ වුවද, මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට මා ඉදිරිපිට බිත්තිය මත රැඳී සිටීමට අවශ්‍ය වූ අතර මගේ නඩුව කෙතරම් දරුණු වේදැයි කල්පනා කර මා සහ මගේ අලුත් දරුවා පැය ගණනක් වෙන් කළේය. එය මගේ ප්‍රකෘතියට සංකීර්ණ බවක් එක් කළ අතර සති අටක් සඳහා රාත්තල් 10 කට වඩා වැඩි බරක් ඉසිලීමට මට නොහැකි විය. ඔහුගේ කාර් අසුනේ සිටි මගේ අලුත උපන් බිළිඳා එම සීමාව ඉක්මවා ගියේය. අවසාන වශයෙන්, එය මගේ පවුල දරුවන් දෙදෙනෙකුගෙන් සම්පූර්ණයි යන තීරණය තහවුරු කළේය. මෙම සිදුවීමට පෙර මෙය සිදු වූ බව මගේ ස්වාමිපුරුෂයාට සහ මට 99.9% ක්ම විශ්වාස වූ අතර, සමහර අවස්ථාවලදී අප වෙනුවෙන් තෝරා ගැනීම දුෂ්කර විය.
“ඔබේ ජීවිතයේ හොඳම දිනය” ලෙස හුවා දක්වන අත්දැකීමක් තුළ ඔබේ ජීවිතයට කල්පවත්නා බලපෑමක් ඇති කරන බව ඔබ අසා නැති රෝග විනිශ්චයක් ඔබට ලැබුණු විට, පොරබැදීමට බොහෝ දේ ඇත. ඔබගේ උපත් සැලැස්ම ඔබ බලාපොරොත්තු වූ පරිදි සිදු නොවූ හෝ කම්පනයට පත් වූ තත්වයක ඔබ සිටින්නේ නම්, මෙන්න මම ඉගෙන ගත් පාඩම් කිහිපයක් ප්‍රයෝජනවත් වේ යැයි බලාපොරොත්තු වෙමි.
- තනිකමක් දැනෙනවා කියන්නේ ඔබ තනිවෙලා කියලා නෙවෙයි. ඔබේ උපත් අත්දැකීම කම්පනයකින් සලකුණු වූ විට එය ඉතා හුදකලා බවක් දැනිය හැක. යහපත් චේතනා ඇති මිතුරන්ට සහ පවුලේ අයට ඔබ සහ දරුවා නිරෝගීව සිටින තෑග්ග ගැන ඔබට බොහෝ විට මතක් කර දිය හැකිය - එහෙත්, ශෝකය තවමත් අත්දැකීම සනිටුහන් කරයි. ඔබේ සැබෑ අත්දැකීම ඔබම සියල්ල සමඟ ගනුදෙනු කිරීමට ඔබට හැඟිය හැකිය.
- උදව් අවශ්‍ය වෙනවා කියන්නේ ඔබට හැකියාවක් නැහැ කියන එක නෙවෙයි. මගේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අන් අය මත යැපීම මට ඇත්තෙන්ම දුෂ්කර විය. මම දුර්වල නැති බව මතක් කර ගැනීමට එය තල්ලු කිරීමට උත්සාහ කළ අවස්ථා තිබේ, මම වේදනාවෙන්, තෙහෙට්ටුවෙන් සහ පසුදා අරගලයට වන්දි ගෙවුවෙමි. උපකාර පිළිගැනීම බොහෝ විට ඔබ වඩාත්ම ආදරය කරන අයට උපකාර කිරීමට ඔබට කළ හැකි ශක්තිමත්ම දෙයයි.
- සුවය සඳහා ඉඩක් තබා ගන්න. ඔබේ ශරීරය සුව වූ පසු, ඔබේ අත්දැකීමේ තුවාලය තවමත් පවතිනු ඇත. පොඩි නංගි කෙනෙක් අපේ පවුලට එකතු වෙන්නේ කවදද කියලා මගේ පුතාගේ ඉස්කෝලේ ගුරුතුමිය ඇහුවම මට මතක් වෙන්නේ මට කරන්න බැරි තේරීම්. සෑම වෛද්‍යවරයෙකුගේම හමුවීමකදී මගේ අවසන් ඔසප් චක්‍රයේ දිනය ගැන මගෙන් විමසන විට, මගේ ශරීරය සදහටම වෙනස් වන ආකාරය මට මතක් වේ. මගේ අත්දැකීම්වල තීව්‍රතාවය අඩු වී ඇති අතර, එහි බලපෑම තවමත් පවතින අතර බොහෝ විට පාසැලේ කැඳවීම වැනි ලෞකික කාලවලදී මාව ආරක්ෂා කරයි.
පෘථිවියේ ළදරුවන් සිටින තරම් උපත් කථා තිබේ. Accreta රෝග විනිශ්චය ලබා ගන්නා පවුල් සඳහා, විභව ප්රතිඵල විනාශකාරී විය හැකිය. මගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැක ඇති සිසේරියන්-ගර්භාෂ ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් වලින් එකක් ලෙස මගේ අත්දැකීම විස්තර කිරීම ගැන මම කෘතඥ වෙනවා. තවමත්, මම ශල්‍යාගාරයට යාමට පෙර මෙම විභව රෝග විනිශ්චය ගැන වැඩි විස්තර දැන සිටියා නම් මම කැමතියි. අපගේ කතාව බෙදාගැනීමේදී, accreta රෝග විනිශ්චය කර ඇති ඕනෑම අයෙකුට තනිකම අඩු බවක් දැනේ යැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි, මෙම තත්ත්වය සඳහා අවදානමක් ඇති ඕනෑම අයෙකුට ප්‍රශ්න ඇසීමට වඩා දැනුවත්ව සහ සවිබල ගැන්වේ.
වැදෑමහ ඇක්‍රේටා ගැන වැඩිදුර ඉගෙන ගැනීමට ඔබ කැමති නම්, පිවිසෙන්න:
Preventaccreta.org/accreta-awareness
ආශ්රිත