දියවැඩියාව
නොවැම්බර් මාසය ජාතික දියවැඩියා මාසයයි. දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීමට රට පුරා සිටින ප්‍රජාවන් එක්වන කාලයකි.
ඉතින්, ඇයි නොවැම්බර්? ඔබ ඇසීම සතුටක්.
ප්රධාන හේතුව නොවැම්බර් 14 වෙනිදා ෆෙඩ්රික් බැන්ටිං ගේ උපන්දිනය නිසා. මෙම කැනේඩියානු වෛද්‍යවරයා සහ ඔහුගේ විද්‍යාඥයින් කණ්ඩායම 1923දී පුදුම දෙයක් කළා. ඔහු අනිත් අයගේ වැඩවලින් දැක්කා අග්න්‍යාශය ඉවත් කළ බල්ලන් ඉක්මනින්ම දියවැඩියාව හැදිලා මැරෙනවා. එමනිසා, ඔහු සහ අනෙකුත් අය දැන සිටියේ ශරීරයට සීනි (ග්ලූකෝස්) කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වන අග්න්‍යාශයේ යමක් ඇති බවයි. ඔහු සහ ඔහුගේ කණ්ඩායම සෛලවල "දූපත්" වලින් (Langerhans ලෙස හඳුන්වන) රසායනිකයක් නිස්සාරණය කර අග්න්‍යාශයක් නොමැති බල්ලන්ට ලබා දීමට සමත් වූ අතර ඔවුන් දිවි ගලවා ගත්හ. දිවයින සඳහා ලතින් වචනය "ඉන්සුලා" වේ. හුරුපුරුදු හඬක්? ඉන්සියුලින් ලෙස අප දන්නා හෝමෝනයේ මූලාරම්භය මෙය විය යුතුය.
බැන්ටිං සහ තවත් විද්‍යාඥයෙකු වන ජේම්ස් කොලිප්, ලෙනාඩ් තොම්සන් නම් 14 හැවිරිදි ළමයෙකුට ඔවුන්ගේ නිස්සාරණය අත්හදා බැලුවා. එකල දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූ දරුවෙකු හෝ යෞවනයෙකු සාමාන්යයෙන් වසරක් ජීවත් විය. ලෙනාඩ් වයස අවුරුදු 27 දක්වා ජීවත් වූ අතර නියුමෝනියාවෙන් මිය ගියේය.
බැන්ටිං වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ කායික විද්‍යාව සඳහා නොබෙල් ත්‍යාගය ලබා ගත් අතර එය වහාම ඔහුගේ මුළු කණ්ඩායම සමඟ බෙදා ගත්තේය. මෙම ජීවිතාරක්ෂක හෝමෝනය දියවැඩියා රෝගීන්ට සෑම තැනකම ලබා දිය යුතු බව ඔහු විශ්වාස කළේය.
මෙය වචනාර්ථයෙන් වසර 100 කට පෙරය. ඊට පෙර, දියවැඩියාව විවිධ වර්ග දෙකක් බව හඳුනාගෙන ඇත. සමහරු ඉතා ඉක්මනින් මිය ගිය බවත් තවත් සමහරු මාස හෝ අවුරුදු ගත විය හැකි බවත් පෙනෙන්නට තිබුණි. මීට වසර දහසකට පමණ පෙර පවා, වෛද්‍යවරුන් රෝගියෙකුගේ මුත්රා පරීක්ෂා කිරීමට පටන් ගත්තේ ඔවුන්ට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කිරීමයි. මෙයට වර්ණය, අවසාදිතය, එය සුවඳ දැනුණු ආකාරය සහ ඔව්, සමහර විට රස බැලීම පවා ඇතුළත් විය. "මෙලිටස්" (දියවැඩියා රෝගයේ දී මෙන්) යන යෙදුම ලතින් භාෂාවෙන් මී පැණි යන්නයි. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මුත්රා මිහිරි විය. අපි සියවසක් තුළ බොහෝ දුර පැමිණ ඇත.
අපි දැන් දන්නා දේ
දියවැඩියා රෝගය යනු ඔබේ රුධිර ග්ලූකෝස්, රුධිරයේ සීනි ලෙසද හඳුන්වනු ලබන අතර එය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින විට ඇති වන රෝගයකි. එය වැඩිහිටියන් හා තරුණයින් ඇතුළුව ඇමරිකානුවන් මිලියන 37 කට පමණ බලපායි. ඔබේ ශරීරය ඉන්සියුලින් නම් හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස නිපදවන්නේ නැති විට හෝ ඔබේ ශරීරය ඉන්සියුලින් නිසි ආකාරයෙන් භාවිතා නොකරන්නේ නම් දියවැඩියාව ඇතිවේ. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය අන්ධභාවය, හෘදයාබාධ, ආඝාත, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ අත් පා කැපීම්වලට හේතු විය හැක. දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණක් හඳුනාගනු ලබන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ මුල් අවධියේදී රෝග ලක්ෂණ ස්වල්පයක් හෝ වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වලදී මෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි බැවිනි.
දියවැඩියාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියාව යන වචනයේ ග්‍රීක සම්භවයේ තේරුම “සිෆෝන්” යන්නයි. වචනයෙන් කියනවා නම්, ශරීරයෙන් තරල පිටතට ගලා ගියේය. අධික පිපාසය, නිතර මුත්රා කිරීම, පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩුවීම, දිනෙන් දින වෙනස් වන නොපැහැදිලි පෙනීම, අසාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව, හෝ නිදිමත ගතිය, අත් හෝ පාදවල හිරි වැටීම හෝ හිරිවැටීම, නිතර නිතර හෝ පුනරාවර්තන සම, විදුරුමස් හෝ මුත්‍රාශයේ ආසාදන ඇතුළත් වේ.
ඔබට මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා අමතන්න.
ඔබ රෝග ලක්ෂණ දැකීමට පෙර දැනටමත් ඔබේ ඇස්, වකුගඩු සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානි සිදු විය හැක. මේ නිසා, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් වැඩි අවදානමක් ලෙස සැලකෙන පුද්ගලයන් තුළ ඇති විය හැකි දියවැඩියාව පරීක්ෂා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. එයට ඇතුළත් වන්නේ කවුද?
- ඔබ වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි ය.
- ඔබ බර වැඩියි.
- ඔබ නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්නේ නැහැ.
- ඔබේ දෙමාපියන්, සහෝදරයා හෝ සහෝදරිය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා.
- ඔබට රාත්තල් 9 ට වඩා බරැති දරුවෙකු සිටියා, නැතහොත් ඔබ ගර්භණීව සිටියදී ඔබට ගර්භණී දියවැඩියාව තිබුණා.
- ඔබ කළු, හිස්පැනික්, ස්වදේශික ඇමරිකානු, ආසියානු හෝ පැසිෆික් දූපත් වැසියෙකි.
"පරීක්ෂා කිරීම" ලෙසද හඳුන්වනු ලබන පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂාවකින් සිදු කෙරේ. ඔබ උදෑසන පරීක්ෂාවට ලක් කරනු ඇත, එබැවින් ඔබ පෙර දින රාත්‍රී ආහාරයෙන් පසු කිසිවක් අනුභව නොකළ යුතුය. සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය dL එකකට 110 mg ට වඩා අඩුය. dL එකකට 125 mg ට වැඩි පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලයක් දියවැඩියාව ඇති බව යෝජනා කරයි.
බොහෝ දෙනෙකුට දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීමට වසර පහකට පමණ පෙර දියවැඩියාව තිබේ. එම කාලය වන විට, සමහර පුද්ගලයින්ට දැනටමත් ඇස්, වකුගඩු, විදුරුමස් හෝ ස්නායු ආබාධ තිබේ. දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාරයක් නැත, නමුත් සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටීමට සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට ක්‍රම තිබේ.
ඔබ වැඩිපුර ව්‍යායාම කරන්නේ නම්, ඔබේ ආහාර වේල නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, ඔබේ බර පාලනය කර ගන්නේ නම් සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ඕනෑම ඖෂධයක් ලබා ගන්නේ නම්, ඔබට දියවැඩියාවෙන් සිදුවිය හැකි හානිය අවම කිරීමට හෝ වළක්වා ගැනීමට විශාල වෙනසක් කළ හැකිය. ඔබට දියවැඩියාව ඇති බව ඔබ කලින් දන්නා තරමට, ඔබට මෙම වැදගත් ජීවන රටා වෙනස්කම් ඉක්මනින් කළ හැකිය.
දියවැඩියාව වර්ග දෙකක් (හෝ ඊට වැඩි)
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් ඌනතාවය හේතුවෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමක් ලෙසයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරය ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ සෛල වලට පහර දී විනාශ කරන බවයි. වෛද්‍ය පෝෂණ චිකිත්සාව සහ ඉන්සියුලින් (හෝ පොම්පයක් හරහා) දිනපතා එන්නත් කිරීම ප්රධාන ප්‍රතිකාර වේ. ඔබට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, ඔබ අධි රුධිර පීඩනය සහ අනෙකුත් ආශ්‍රිත තත්වයන් සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය.
පූර්ව දියවැඩියාව? දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව?
ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතු පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් නොව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය හෝ නොවිය හැකිය. පූර්ව දියවැඩියාව තවමත් දියවැඩියාව නොවේ. නමුත් ඔබ දියවැඩියාවේ දිශාවට ගමන් කරන්නේ දැයි වෛද්‍යවරුන්ට සහ අනෙකුත් සැපයුම්කරුවන්ට ඔබේ රුධිර පරීක්ෂණයෙන් පැවසිය හැකිය. 1 සිට 2 දක්වා, එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 2013%කට පූර්ව දියවැඩියාව තිබුණි. ඔබ අවදානමක සිටීද යන්න ඔබේ සැපයුම්කරු දන්නා අතර ඔබව පරීක්ෂා කිරීමට හෝ පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. මන්ද? මක්නිසාද යත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවන් දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ මූලික ගල ලෙස දිගටම පවතින බව පෙන්වා දී ඇත. දියවැඩියා නිවාරණය සඳහා ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් කිසිදු ඖෂධයක් අනුමත නොකළද, පූර්ව දියවැඩියාව ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා මෙට්ෆෝමින් භාවිතය සඳහා ප්‍රබල සාක්ෂි සපයයි. ලොව පුරා මිලියන 2016 ක ජනතාවක් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන නිසා දියවැඩියාව ඇතිවීම ප්‍රමාද වීම ඉතා විශාලය. ඔවුන්ගෙන් සියයට පනහක් හඳුනා නොගත් අයයි.
පූර්ව දියවැඩියාව හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා අවදානම් සාධක?
දියවැඩියා රෝගයේ මුල් අවධියේ රෝග ලක්ෂණ අඩු බැවින්, දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරන අවදානම් සාධක තිබේ.
- සීනි අඩංගු පාන වර්ග නිතිපතා පරිභෝජනය කිරීම මෙන්ම කෘතිමව පැණිරස පාන වර්ග සහ පළතුරු යුෂ පරිභෝජනය කිරීම.
- ළමුන් තුළ, තරබාරුකම සැලකිය යුතු අවදානම් සාධකයකි.
- මේදය සහ සීනි අධික ආහාර වේ.
- වාඩි වී සිටින හැසිරීම.
- මාතෘ දියවැඩියාව හා ගර්භාෂය තුළ මාතෘ තරබාරුකමට නිරාවරණය වීම.
ශුභාරංචිය? මව්කිරි දීම ආරක්ෂිතයි. තවද, කායික ක්‍රියාකාරකම් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවන් දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ මූලික ගල බව පෙන්වා දී ඇත.
පූර්ව දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා විවිධ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවන් පිළිගත හැකිය. පිෂ්ඨමය නොවන එළවළු අනුභව කරන්න; එකතු කළ සීනි සහ පිරිපහදු කළ ධාන්ය වර්ග ඔබේ පරිභෝජනය අඩු කරන්න; සැකසූ ආහාර වලට වඩා සම්පූර්ණ ආහාර තෝරන්න; කෘත්‍රිමව හෝ සීනි මිශ්‍ර කළ පාන වර්ග සහ පළතුරු යුෂ ආහාරයට ගැනීම ඉවත් කරන්න.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ළමුන් සහ යෞවනයන් සඳහා, ADA විසින් දිනකට මිනිත්තු 60 ක් හෝ ඊට වැඩි මධ්‍යස්ථ හෝ ප්‍රබල-තීව්‍රතාවයකින් යුත් aerobic ක්‍රියාකාරකම් සහ ශක්තිමත් මාංශ පේශි සහ අස්ථි ශක්තිමත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරකම් සතියකට අවම වශයෙන් දින තුනක් නිර්දේශ කරයි.
ඔබේ රුධිර ග්ලූකෝස් ස්වයංක්‍රීයව නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය විය හැකිය. එය ඔබට දවස පුරා ඔබේ රුධිර සීනිවල උච්චාවචනයන් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමටත්, ඔබේ ඖෂධ ක්‍රියා කරන ආකාරය බැලීමටත්, ඔබ කරන ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්වල බලපෑම තක්සේරු කිරීමටත් උපකාරී වේ. ඔබේ A1c යනුවෙන් හැඳින්වෙන යමක් ඇතුළත් වන ඉලක්ක ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට කතා කළ හැකිය. මෙය ඔබට සහ ඔබේ වෛද්‍යවරයාට මාස තුනක් වැනි කාලයත් සමඟ ඔබේ දියවැඩියාව ක්‍රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ ප්‍රතිපෝෂණය ලබා දෙයි. මෙය ඔබගේ රුධිර ග්ලූකෝස් දෛනික නිරීක්ෂණයට වඩා වෙනස් වේ.
ඔබට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම් සහ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමෙන් පාලනය කළ නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට මෙට්ෆෝමින් නම් ඖෂධයක් ලබා දිය හැකිය. මෙය ඔබේ ශරීරයේ ඇති සෛල ඔබේ පද්ධතියේ ඇති ඉන්සියුලින් වලට වඩාත් සංවේදී කරමින් දියවැඩියා සත්කාරයේ විප්ලවීය වෙනසක් සිදු කර ඇත. ඔබ තවමත් ඔබේ ඉලක්ක සපුරා නොමැති නම්, ඔබේ සැපයුම්කරු දෙවන ඖෂධයක් එකතු කළ හැකිය, නැතහොත් ඉන්සියුලින් ආරම්භ කිරීමට නිර්දේශ කරයි. තේරීම බොහෝ විට ඔබට තිබිය හැකි වෙනත් රෝග තත්වයන් මත රඳා පවතී.
අවසාන වශයෙන්, දියවැඩියාව ඔබ වෙත පැමිණේ. ඔබ පාලනය කරන අතර ඔබට මෙය කළ හැකිය.
- ඔබේ රෝගය ගැන ඔබට හැකි තරම් ඉගෙන ගන්න සහ ඔබේ ඉලක්ක සපුරා ගැනීමට ඔබට අවශ්‍ය සහාය ලබා ගත හැකි ආකාරය ගැන ඔබේ සැපයුම්කරු සමඟ කතා කරන්න.
- හැකි ඉක්මනින් දියවැඩියාව පාලනය කරන්න.
- දියවැඩියා සත්කාර සැලැස්මක් සාදන්න. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඉක්මනින් ක්‍රියා කිරීම දියවැඩියාව-වකුගඩු රෝග, පෙනීම නැතිවීම, හෘද රෝග සහ ආඝාතය වැනි ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබේ දරුවාට දියවැඩියාව තිබේ නම්, සහාය සහ ධනාත්මක වන්න. ඔබේ දරුවාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නිශ්චිත ඉලක්ක තැබීමට ඔබේ දරුවාගේ ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නා සමඟ වැඩ කරන්න.
- ඔබේ දියවැඩියා සත්කාර කණ්ඩායම ගොඩනඟන්න. මෙයට පෝෂණවේදියෙකු හෝ සහතික කළ දියවැඩියා අධ්‍යාපනඥයෙකු ඇතුළත් විය හැක.
- ඔබේ සැපයුම්කරුවන් සමඟ සංචාරයන් සඳහා සූදානම් වන්න. ඔබේ ප්රශ්නය ලියන්න, ඔබේ සැලැස්ම සමාලෝචනය කරන්න, ඔබේ රුධිර සීනි ප්රතිඵල වාර්තා කරන්න.
- ඔබගේ හමුවීමේදී සටහන් ගන්න, ඔබගේ සංචාරයේ සාරාංශයක් ඉල්ලා සිටින්න, නැතහොත් ඔබගේ සබැඳි රෝගී ද්වාරය පරීක්ෂා කරන්න.
- රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කිරීම, පාද පරීක්ෂා කිරීම සහ බර පරීක්ෂා කරන්න. ඖෂධ සහ නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම මෙන්ම ඔබ අසනීප වීමේ අවදානම අවම කර ගැනීමට ලබා ගත යුතු එන්නත් ගැන ඔබේ කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න පුරුදු ඇති කිරීම සඳහා කුඩා වෙනස්කම් සමඟ ආරම්භ කරන්න.
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම ඔබේ දෛනික චර්යාවේ කොටසක් කරගන්න
- ඉලක්කයක් තබා සතියේ බොහෝ දිනවල ක්‍රියාශීලී වීමට උත්සාහ කරන්න
- දියවැඩියා ආහාර සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න. පලතුරු සහ එළවළු, සම්පූර්ණ ධාන්ය වර්ග, කෙට්ටු මස්, ටෝෆු, බෝංචි, බීජ, සහ මේදය හෝ අඩු මේද සහිත කිරි සහ චීස් තෝරන්න.
- මානසික ආතතිය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ශිල්පීය ක්‍රම උගන්වන උපකාරක කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වීම ගැන සලකා බලන්න සහ ඔබට දුකක්, දුකක් හෝ වෙහෙසක් දැනෙනවා නම් උපකාර ඉල්ලා සිටින්න.
- සෑම රාත්‍රියකම පැය හතක් හෝ අටක් නිදා ගැනීම ඔබේ මනෝභාවය සහ ශක්ති මට්ටම වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙක් නොවේ. ඔබ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයෙක් විය හැකියි. ඔබේ ඉලක්ක සපුරා ගැනීමේදී ඔබ සමඟ පැමිණීමට තවත් අය සූදානම්. ඔබට මේක කරන්න පුළුවන්.
කොල්බ් එච්, මාර්ටින් එස්. 2 වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ව්‍යාධිජනක හා වැළැක්වීමේ පාරිසරික/ජීවන රටා සාධක. BMC Med. 2017;15(1):131
ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය; දියවැඩියාවේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතීන්-2020 ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නන් සඳහා සංක්ෂිප්ත කර ඇත. ක්ලින් දියවැඩියා රෝගය. 2020;38(1):10-38
ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය; ළමුන් සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්: දියවැඩියාවේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ප්‍රමිතීන්-2020. දියවැඩියා සත්කාර. 2020;43(සැපයුම 1):S163-S182
aafp.org/pubs/afp/issues/2000/1101/p2137.html
ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය; දියවැඩියා රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ වර්ගීකරණය. දියවැඩියා සත්කාර. 2014;37(උපකාරක 1):S81-S90