සියල්ල ඔබේ හිසෙහිද?
වේදනාව. අපි සැවොම එය අත්දැක ඇත්තෙමු. පට්ට ඇඟිල්ලක්. වෙහෙසට පත් වූ පිටුපසට. ඉරා දැමූ දණහිසක්. එය විදීම, හිරිවැටීම, දෂ්ට කිරීම, පිළිස්සීම හෝ අඳුරු වේදනාවක් විය හැකිය. වේදනාව යනු යමක් නිවැරදි නොවන බවට සංඥාවකි. එය සියල්ල අවසන් විය හැකිය, නැතහොත් එය ඔබේ ශරීරයේ නිශ්චිත කොටසකින් පැමිණිය හැකිය.
වේදනාව උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැකිය. උග්ර වේදනාව නම් ඔබට යම් දෙයක් තුවාල වී ඇති බව හෝ වේදනාව සමනය කර ගැනීමට ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු ගැටලුවක් ඇතැයි ඔබට කියයි. නිදන්ගත වේදනාව වෙනස් ය. එක් අවස්ථාවකදී උග්ර ගැටලුවක් පැවතුනි, සමහර විට තුවාලයකින් හෝ ආසාදනයකින්, නමුත් තුවාලය හෝ ආසාදනය විසඳී තිබියදීත් වේදනාව පවතී. මේ ආකාරයේ වේදනාව සති, මාස හෝ අවුරුදු ගණනක් පැවතිය හැකිය. තවද සමහර විට වේදනාව සඳහා පැහැදිලි හේතුවක් නොමැත. එය නිකම්ම ය.
ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ හෘද රෝග, දියවැඩියාව සහ පිළිකාවට වඩා වැඩි පිරිසක් නිදන්ගත වේදනාවෙන් පීඩා විඳින බවයි. මිනිසුන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට එය වඩාත් පොදු හේතුවක් වේ. තවද, පිළිතුරු සෙවීමේදී එය දිගටම ව්‍යාකූල වෙමින් පවතී.
ඉතිං මම කොහෙද යන්නේ? සැප්තැම්බර් යනු වේදනා දැනුවත් කිරීමේ මාසයයි. අරමුණ පුද්ගලයන්ට, පවුල්වලට, ප්‍රජාවන්ට සහ ජාතියට වේදනාව කෙසේ බලපායිද යන්න පිළිබඳව දැනුවත් කිරීමට සහ වේදනාවට පිළියම් යෙදීම සඳහා වන ජාතික ක්‍රියාදාමයන්ට සහයෝගය දැක්වීම සඳහා එකට වැඩ කරන ලෙස සංවිධානවලට මතක් කර දීමයි.
වේදනාවට ඉතිහාසයක් ඇත
පෙනෙන විදිහට, පුරාණ ග්‍රීකයෝ වේදනාව ආශාවක් ලෙස සැලකූහ. වේදනාව සංවේදනයකට වඩා හැඟීමක් ලෙස ඔවුන් විශ්වාස කළහ. අඳුරු යුගයේදී වේදනාව සැලකුවේ පශ්චාත්තාපය තුළින් ලැබෙන සහනයකි.
90 දශකයේ මම ප්‍රායෝගිකව සිටියදී, වේදනාව ශාරීරික සංසිද්ධියක් ලෙස එහි උච්චතම ස්ථානයට පැමිණියේය. උෂ්ණත්වය, හුස්ම ගැනීම, ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය සමඟ වේදනාව “පස්වන වැදගත් ලකුණ” ලෙස දැකීමට සත්කාරක සේවා සපයන්නන් වශයෙන් අප උනන්දු කරවනු ඇත. අපි රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ වේදනාව තක්සේරු කරන්නෙමු. ඉලක්කය වූයේ එය අහෝසි කිරීමයි.
නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට "ඔබේ හිසෙහි" යන්න වැරදි පණිවිඩයකි. කෙසේ වෙතත් අභියෝගය මෙන්න, අපි වේදනාව අත්විඳින ආකාරය ගැන අපේ මොළය විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. වේදනා සංඥා මොළයට වැදුන විට එය සැලකිය යුතු “නැවත සැකසීමකට” භාජනය වේ. වේදනාව පිළිබඳ හැඟීම සැමවිටම පෞද්ගලික අත්දැකීමකි. එයට අපගේ පීඩන මට්ටම, පරිසරය, ජාන විද්‍යාව සහ වෙනත් සාධක බලපායි.
ඔබට නිශ්චිත හේතුවක් නිසා වේදනාවක් ඇති වූ විට (තුවාලයක් හෝ ආතරයිටිස් වැනි නිශ්චිත රෝගී ක්‍රියාවලියක්), ප්‍රතිකාර සඳහා වේදනාව හෝ රෝගයේ මූලික හේතුව ඉලක්ක කර ගත යුතුය. අපෙන් සමහරෙකුට සිදු විය හැක්කේ සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනකට පමණ පසු වේදනාව නැවත සැකසීම සහ එමඟින් “මධ්‍යගත” වීම හෝ නිදන්ගත වීමයි. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ මුල් ගැටලුව පහව ගිය පසු හෝ සුව වූ පසුවයි, නමුත් වේදනාව පිළිබඳ දිගු කාලීන අවබෝධයක් තිබේ. රෝගියෙකුට අධ්‍යාපනය තීරණාත්මක වන්නේ මෙතැනදීය. "යමක් වැරදී ඇත" හෝ "රිදෙනවා කියන්නේ හානියක්" වැනි බිය අවම කර ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. වේදනාව සමඟ ජීවත් වීම දුර්වල විය හැකි අතර ඔබේ ජීවන තත්ත්වය අඩු කරයි. රෝගීන්ට තම ශරීරයේ සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න සහ වේදනාව පිළිබඳ ඔවුන්ගේ සංජානනය තේරුම් ගැනීමට පටන් ගත් විට, ඔවුන් වඩාත් යහපත් වී සාර්‍ථක වේ.
ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවූ විට
ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මේවා ය:
- මගේ වේදනාවට හේතු විය හැකි හේතුව කුමක්ද?
- එය ඉවත් නොවන්නේ ඇයි?
- මට හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කුමක්ද? මට බෙහෙත් අවශ්‍යද?
- ශාරීරික, වෘත්තීය හෝ චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර මගේ වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේද?
- යෝග, සම්බාහනය හෝ කටු චිකිත්සාව වැනි විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන කුමක් කිව හැකිද?
- මට ව්‍යායාම කිරීම ආරක්ෂිතද? මම කළ යුත්තේ කුමන ආකාරයේ ව්‍යායාමයක්ද?
- මට ජීවන රටාවේ යම් වෙනසක් කිරීමට අවශ්‍යද?
වේදනා නාශක ගැනීම අවශ්‍ය විය හැකිය. මේවා මාංශ පේශි වේදනාව, හිසරදය, ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් කැක්කුම සහ වේදනාව සමනය කිරීමේ medicinesෂධ වේ. බොහෝ විකල්ප ඇත, ඒ සෑම එකක්ම එහි වාසි සහ අවාසි ඇත. ඔබේ සැපයුම්කරු මුලින් ඇසිටමිනොෆෙන් වැනි ඕටීසී (කවුන්ටරයෙන්) medicineෂධයක් හෝ ඉබුප්රොෆෙන් හෝ නැප්‍රොක්සන් වැනි ගිනි අවුලුවන කාරක යෝජනා කළ හැකිය. ඉතාමත් බලවත් වේදනා නාශක ඔපියොයිඩ් ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් ඇබ්බැහි වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර තවදුරටත්, ඔබ ඒවා වැඩි වේලාවක් ගතහොත් වේදනාව තවත් උග්ර වන බව පෙන්වා දී ඇත.
Medicationෂධයෙන් ඔබ්බට වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේ ඵලදායී ක්‍රම පිළිබඳව සාක්ෂි අඛණ්ඩව තහවුරු වෙමින් පවතී. තත්වය මත පදනම්ව, ඔබේ වෛද්‍යවරයා යෝජනා කළ හැකිය:
- කටු චිකිත්සාව
- බයෝෆේඩ්බැක්
- විද්යුත් උත්තේජනය
- ස්නායු චිකිත්සාව
- භාවනා
- භෞතික චිකිත්සාව
- මනෝචිකිත්සාව
- ලිහිල් කිරීමේ චිකිත්සාව
- දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී සැත්කම්
සීබීටී (සංජානන චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර) වැනි “කථන ප්‍රතිකාර” මඟින් නිදන්ගත මධ්‍යම වේදනාවෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට උපකාර කළ හැකි බව පර්යේෂණවලින් හෙළි වී තිබේ. මෙය කරන්නේ කුමක්ද? Negativeණාත්මක චින්තන රටාවන් සහ හැසිරීම් වෙනස් කිරීමට සීබීටී ඔබට උපකාරී වේ. මෙය බොහෝ විට නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ තත්වය ගැන හැඟෙන ආකාරය වෙනස් කිරීමට උපකාරී වේ. සංජානන චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර මගින් නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ට නිදා ගැනීමේ ගැටලු, වෙහෙසට පත්වීම හෝ අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු වැනි සෞඛ්‍ය ගැටලු කළමනාකරණය කර ගැනීමට ද හැකි වේ. නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීමට මෙය හේතු වේ.
බලාපොරොත්තුවක් ඇත
ඔබේ කියවීමේදී ඔබ එය මෙතරම් දුරට කළා නම්, පසුගිය වසර 20 තුළ වේදනාව සඳහා සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කිරීමේ විකල්පයන් සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති බව දැන ගන්න. ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා උත්සාහ කරන පළමු දෙය සාර්‍ථක නොවිය හැකිය. අත් නොහරින්න. ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ චිකිත්සකයා සමඟ වැඩ කිරීමෙන් ඔබට බොහෝ පුද්ගලයින් සඳහා වැඩ කර ඇති විවිධ ප්‍රවේශයන් ගවේෂණය කළ හැකිය. මෙය ජීවිතය උපරිම ලෙස ගත කිරීම ගැන ය.
- familydoctor.org/condition/chronic-pain/
- medlineplus.gov/chronicpain.html
- nytimes.com/2019/03/16/opinion/sunday/pain-opioids.html
- සුලිවන් එම්. රෝගියා සෞඛ්‍ය හා සෞඛ්‍ය සේවා නියෝජිතයා ලෙස: නිදන්ගත තත්වයන් සඳහා රෝගී මධ්‍යස්ථාන රැකවරණයේ ස්වාධීනත්වය, ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්‍යාල මුද්‍රණාලය, නිව් යෝර්ක් නගරය 2017.
- medlineplus.gov/nondrugpainmanagement.html
- newsinhealth.nih.gov/2018/10/managing-pain