නිරත වන්න, දැනුවත් කරන්න, (බලාපොරොත්තුවෙන්) එන්නත් කරන්න
ජාතික ප්රතිශක්තිකරණ දැනුවත් කිරීමේ මාසය (NIAM) යනු සෑම වයස් කාණ්ඩයකම පුද්ගලයින් සඳහා එන්නත් කිරීමේ වැදගත්කම ඉස්මතු කරන අගෝස්තු මාසයේදී සැමරීමකි. ඇතැම් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇති රෝගීන්ට එන්නත්-වැළැක්විය හැකි ඇතැම් රෝගවලින් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් නිර්දේශිත එන්නත් පිළිබඳව යාවත්කාලීනව සිටීම ඉතා වැදගත් වේ.
ඕනෑම ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නෙකුට පහත අත්දැකීම ඇත. ඔබ එන්නත් කිරීමට (හෝ වෙනත් නිර්දේශයක්) උපදෙස් දෙන අතර, රෝගියා ප්රතික්ෂේප කරයි. මම බොහෝ සඳකට පෙර ආරම්භ කරන විට මෙම විභාග කාමර අත්දැකීම මා පුදුමයට පත් කරනු ඇත. මෙන්න මම, රෝගියා බැලීමට, උපදෙස් ලබා ගැනීමට හෝ ප්රතිකාර ගැනීමට පැමිණෙන ඊනියා "විශේෂඥයා" ... ඔවුන් සමහර විට කියනවා, "නැත ස්තුතියි"
COVID-19 එන්නත ප්රතික්ෂේප කිරීම අලුත් සංසිද්ධියක් නොවේ. මහා බඩවැලේ පිළිකාවක්, HPV (මානව පැපිලෝමා වයිරසය) වැනි එන්නතක් හෝ වෙනත් රෝගයක් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන රෝගීන් අප සියල්ලන්ටම ඇත. බොහෝ වෛද්‍යවරුන් හෝ සපයන්නන් මෙම තත්වයන්ට ප්‍රවේශ වන ආකාරය බෙදා ගැනීමට මම සිතුවෙමි. MPH, MD, Jerome Abraham විසින් ප්‍රේක්ෂකාගාරයේ සිටි අප බොහෝ දෙනෙකුට අනුනාද වූ අපූරු කතාවක් මට ඇසුණි.
හේතුවක් ඇත
එන්නත් කිරීමට පසුබට වන පුද්ගලයෙකු හිතාමතා නොදැනුවත්කම නිසා එසේ කරයි යැයි අපි කිසි විටෙකත් උපකල්පනය නොකරමු. සාමාන්යයෙන් හේතුවක් තිබේ. සම්පූර්ණයෙන් ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ අකමැත්ත අතර පුළුල් පරාසයක් ද ඇත. හේතු ලෙස අධ්යාපනය හෝ තොරතුරු නොමැතිකම, සංස්කෘතික හෝ උරුම වූ වෛද්‍ය කම්පනය, සායනයට යාමට නොහැකි වීම, රැකියාවෙන් කාලය ගත කිරීමට නොහැකි වීම හෝ ඊට අවනත නොවන ලෙස පවුලේ අය සහ මිතුරන්ගෙන් එල්ල වන බලපෑම් ඇතුළත් විය හැකිය.
එය බොහෝ විට ආරක්ෂාව පිළිබඳ හවුල් දැක්මට පැමිණේ. සැපයුම්කරුවෙකු ලෙස ඔබට ඔබේ රෝගියාට ආරක්ෂිතම දේ අවශ්‍ය වන අතර ඔබේ රෝගියාට ඔවුන් සඳහා ආරක්ෂිතම දේ අවශ්‍ය වේ. ඇතැමෙකුට මූලික වශයෙන්, ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ එන්නතෙන් වන හානිය රෝගයේ හානියට වඩා වැඩි බවයි. රැකවරණ සපයන්නන් ලෙස අපගේ යුතුකම ඉටු කිරීමට අප කළ යුත්තේ:
- අපගේ ප්‍රජාව සහ ඔවුන් පසුබට වන්නේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීමට කාලය ගන්න.
- ඵලදායී සාකච්ඡාවක් ආරම්භ කිරීමට සහ දැඩි සංවාද කිරීමට අප සියලු දෙනා දැන සිටිය යුතුය.
- සැපයුම්කරුවන් අවශ්‍යතා ඇති ප්‍රජාවන් වෙත ළඟා වී හවුල්කාරිත්වයන් ගොඩනගා ගත යුතුය.
- වඩා හොඳ වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය අය වෙනුවෙන් සටන් කිරීමට මතක තබා ගන්න.
වැරදි තොරතුරුද? නිරත වන්න!
ඔව්, අපි ඒ සියල්ල අසා ඇත්තෙමු: "මෘගයාගේ සලකුණ", මයික්‍රොචිප්ස්, ඔබේ DNA වෙනස් කිරීම, චුම්බක, යනාදිය. එසේනම්, බොහෝ සැපයුම්කරුවන් මෙයට ප්‍රවේශ වන්නේ කෙසේද?
- ප්රශ්නය අසන්න. "එන්නත ලබා ගැනීමට ඔබ කැමතිද?"
- ඉවසීමෙන් සවන් දෙන්න. පසු විපරම් ප්‍රශ්නයක් අසන්න, "ඔබට එසේ හැඟෙන්නේ ඇයි?"
- ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් රෝගියා සමඟ සමපාත වන්න. මෙය ඔබේ පොදු ඉලක්කයයි.
- වෙනත් ඉලක්ක ගැන අසන්න: "ජීවිතය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඔබව පොලඹවන්නේ කුමක්ද?" සවන් දෙන්න.
- සපයන්නන් වශයෙන් අප දන්නා තොරතුරුවලට ඇලී සිටිය යුතුය. අපි ප්‍රශ්නයකට පිළිතුර නොදන්නේ නම්, අප එසේ පැවසිය යුතුය. බොහෝ විට, මම ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ "මට ඔබ ගැන සොයා බලන්නට ඉඩ දෙන්න" යනුවෙනි.
අධ්යාපනය
සංස්කෘතිය ප්රධාන වේ. සමහර ප්‍රජාවන් සඳහා අප මතක තබා ගත යුතුය, භයානක හෝ ස්වේච්ඡාවෙන් අත්හදා බැලීම් සම්බන්ධ වෛද්‍ය කම්පන උරුමයක් තිබුණි. අද වන විට බොහෝ රෝගීන් වෛද්‍යවරයකු වෙත ප්‍රවේශ වීමට අරගල කරති. ඔවුන් වෛද්‍යවරයකු සොයා ගත් විට පවා, ඔවුන්ගේ උත්සුකයන් නොසලකා හරින ලද හෝ අවතක්සේරු කරන බවට හැඟීමක් ඇති විය හැකිය. ඔව්, සමහරු පුද්ගලික තොරතුරු දීමට බිය වෙති. එබැවින්, COVID-19 වැනි රෝගවලින් සමහර ප්‍රජාවන් තුළ මරණ අනුපාතිකය වැඩි වුවද, තවමත් ඉහළ දෙගිඩියාවක් පවතී. බොහෝ දෙනෙකුට තවමත් මූල්‍ය බාධක, ප්‍රවාහනය නොමැතිකම, අන්තර්ජාල ප්‍රවේශය නොමැතිකම හෝ එන්නතෙන් ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ ඔවුන්ට වැඩ අතපසු වීමට හේතු විය හැකි බව අප අමතක නොකළ යුතුය.
වඳුරු පොක්ස්
වඳුරු යනු "zoonotic" වෛරසයකි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට මාරු වන බවයි. එය ව්‍යාප්ත කළ හැකි සමහර සතුන් අතර විවිධ වඳුරන්, යෝධ මල්ල සහිත මීයන්, අප්‍රිකානු නේවාසිකාගාරය සහ ඇතැම් ලේනුන් ඇතුළත් වේ. මෙම ලිපිය ලියන විට, කොලරාඩෝ හි තහවුරු වූ රෝගීන් 109 ක් ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන් නිව් යෝර්ක්, කැලිෆෝනියා, ටෙක්සාස් සහ චිකාගෝ හි වේ.
මෙම රෝගය වසූරිය වැනි වෛරස් පවුලට අයත් වේ. එහි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සමාන වේ, නමුත් වසූරිය තරම් දරුණු නොවේ. 1958 දී වඳුරන් හට පර්යේෂණ සඳහා තබා ඇති වඳුරන් තුළ පැතිරී ගිය අවස්ථා දෙකකදී වෛද්‍යවරුන් විසින් පළමු වඳුරු රෝගාබාධ සොයා ගන්නා ලදී.
වඳුරු වයිරසයෙන් ආසාදනය වූ බොහෝ පුද්ගලයින්ට විශේෂිත ප්රතිකාර නොමැතිව වුවද මෘදු, ස්වයං-සීමාකාරී රෝගයක් ඇත. ඉදිරි දැක්ම රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ එන්නත් තත්ත්වය මත රඳා පවතී.
දරුණු ලෙස පැතිර යන අය, ප්‍රතිශක්තිය අඩු වූ අය සහ අවුරුදු අටට අඩු අය ඇතුළුව ප්රතිකාර කළ යුතු සමහරක් ඇත. සමහර බලධාරීන් ගර්භනී අයට නිර්දේශ කරයි, නැතහොත් මව්කිරි දීම සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුය. වඳුරු වයිරස් ආසාදන සඳහා දැනට අනුමත ප්‍රතිකාරයක් නොමැත, නමුත් වසූරිය ඇති රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා නිපදවන ලද ප්‍රතිවෛරස් වඳුරන්ට එරෙහිව ඵලදායී විය හැක.
වඳුරු යනු ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක්ද යන්න පිළිබඳව විවාදයක් පවතී, බොහෝ විට එය ලිංගික සම්බන්ධතා සමඟ සම්ප්‍රේෂණය විය හැකි ආසාදනයකි. සමහර ආකාරවලින් එය හර්පීස් වැනි සමේ ස්පර්ශය හරහා පැතිරෙයි.
බොහෝ අය වඳුරු රෝග ලක්ෂණ දෙකක් අත්විඳිති. පළමු කට්ටලය දින පහක් පමණ සිදු වන අතර උණ, හිසරදය හෝ පිටුපස වේදනාව, ඉදිමුණු වසා ගැටිති සහ අඩු ශක්තිය ඇතුළත් වේ.
උණ වැළඳී දින කිහිපයකට පසු, වඳුරකුඩු ආසාදනය වූ පුද්ගලයාට සාමාන්යයෙන් කුෂ්ඨයක් ඇතිවේ. කැසීම කුරුලෑ හෝ බිබිලි මෙන් පෙනෙන අතර මුහුණ, පපුව, අත්ල සහ පාද ඇතුළු ශරීරයේ බොහෝ කොටස්වල දිස්විය හැකිය. මෙය සති දෙක හතරක් පැවතිය හැකිය.
වඳුරු පොක්ස් එන්නත?
වසූරිය සහ වඳුරු වැලැක්වීම සඳහා FDA විසින් JYNNEOS එන්නත අනුමත කරන ලදී - Imvanex ලෙසද හැඳින්වේ. අතිරේක මාත්රා ඇණවුම් කර ඇත. JYNNEOS එන්නතට එන්නත් දෙකක් ඇතුළත් වන අතර, දෙවන එන්නතෙන් සති දෙකකට පමණ පසු සම්පූර්ණයෙන්ම එන්නත් කළ අය ලෙස සැලකේ. දෙවන එන්නත, ACAM2000T, වඳුරුපොක්ස් සඳහා පුළුල් ප්‍රවේශයක් ලබා දී ඇත. මෙය එක් වෙඩි පහරක් පමණි. ගර්භනී පුද්ගලයින්, වසරකට අඩු ළදරුවන්, දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්, හෘද රෝග ඇති අය සහ එච්.අයි.වී. එන්නත ලබා ගැනීමෙන් සති හතරකට පසු ඔබ එන්නත් කළ බව සලකනු ලැබේ. මෙම එන්නත් හිඟ වන අතර සම්බන්ධීකරණය කිරීමට ඔබේ සැපයුම්කරුට කොලරාඩෝ සෞඛ්ය හා පරිසර දෙපාර්තමේන්තුව (CDPHE) සමඟ වැඩ කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.
වඳුරු උවදුර පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා පහත පියවර ගන්නා ලෙස වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් යෝජනා කරයි:
- වඳුරු පොක්ස් වැනි කැක්කුමක් ඇති පුද්ගලයෙකු සමඟ සමීප සහ සමට සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න. කුෂ්ඨ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු පුද්ගලයෙකු බෝවන ලෙස සලකනු ලැබේ.
- වඳුරු උවදුරෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ස්පර්ශ කළ හැකි ඇඳ ඇතිරිලි, ඇඳුම් පැළඳුම් හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය ස්පර්ශ නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න
- සබන් හා වතුරෙන් නිතර අත් සෝදන්න
ප්රධාන පණිවුඩ
සපයන්නන් සහ වෛද්‍යවරුන් වශයෙන් අපි ප්රධාන පණිවිඩ පහක් තබා ගන්නේ නම්, මෙය අපගේ හොඳම ප්‍රවේශය බව මම සොයා ගත්තෙමි:
- එන්නත ඔබ ආරක්ෂාකාරීව තබා ගැනීමයි. අපගේ පරමාර්ථය වන්නේ ඔබට ඔබේ හොඳම ජීවිතයයි.
- අතුරු ආබාධ සාමාන්ය සහ කළමනාකරණය කළ හැකි ය.
- එන්නත් ඔබව රෝහලෙන් බැහැරව තබා පණපිටින් තබා ගැනීමට ඉතා ඵලදායී වේ.
- මෙම නිර්දේශ ගොඩනැගී ඇත්තේ වසර ගණනාවක විශ්වාසනීය, ප්‍රසිද්ධියේ ලබා ගත හැකි පර්යේෂණ මත ය.
- ප්‍රශ්න වලට බය වෙන්න එපා.
කිසිම පුද්ගලයෙක් නැතිවූ හේතුවක් නොවේ
වෛද්‍ය නිර්දේශය ප්රතික්ෂේප කිරීම නිසා කිසිවකු කිසිවිටෙක යක්ෂාවේශ නොවීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. සියලුම රෝගීන් ආරක්ෂිතව සිටීමට අවශ්යයි. රැකබලා ගන්නන් ලෙස අපගේ ඉලක්කය වන්නේ දොර විවෘතව තබා ගැනීමයි, මන්ද කාලයත් සමඟ තවත් බොහෝ දේ සලකා බලනු ඇත. රට පුරා, 19 අවසන් මාස තුන තුළ COVID-20 එන්නත් සම්බන්ධයෙන් “නිසැකවම නැත” කණ්ඩායම 15% සිට 2021% දක්වා පහත වැටී ඇත. අපගේ ඉලක්කය වන්නේ අපගේ රෝගීන් දැනුවත් කිරීම සහ ඉවසීමෙන් කටයුතු කිරීමයි. සියලුම රෝගීන් වෙනස් හා අද්විතීය ලෙස පෙළඹී ඇති බව අපි දනිමු. සමහර විට නුහුරු නුපුරුදු දෘෂ්ටිකෝණයක් ගැන අකමැත්තක් හෝ විශ්වාසයක් ඇසෙන විට මගේ හොඳම ප්‍රතිචාරය වනුයේ "එය මගේ අත්දැකීමට නොගැලපෙන" බව සරලව පැවසීමයි.
අවසාන වශයෙන්, රට පුරා සිටින වෛද්‍යවරුන්ගෙන් 96% කට වඩා COVID-19 ට එරෙහිව එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙයට මමත් ඇතුළත්.
සම්පත්
cdc.gov/vaccines/covid-19/hcp/index.html
cdc.gov/vaccines/events/niam/parents/communication-toolkit.html
cdphe.colorado.gov/diseases-a-to-z/monkeypox
cdc.gov/poxvirus/monkeypox/pdf/What-Clinicians-Need-to-Know-about-Monkeypox-6-21-2022.pdf