"ජීවිතය පමණයි" නැත්නම් මම මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙනවාද?
ඔක්තෝබර් යනු විශිෂ්ට මාසයකි. සිසිල් රාත්‍රීන්, කොළ හැරීම සහ වට්ටක්කා-කුළුබඩු සියල්ල.
අපගේ චිත්තවේගීය සෞඛ්‍යය ගැන සිතීමට ද වෙන් කර ඇති මාසයකි. ඔබ මා වැනි නම්, කෙටි දින සහ දිගු රාත්‍රි ඔබේ මනාපය නොවන බව මම සැක කරමි. අපි ඉදිරි ශීත ඍතුව අපේක්ෂා කරන විට, අපගේ චිත්තවේගීය සෞඛ්යයට අප මුහුණ දෙන ආකාරය ගැන සිතීම අර්ථවත් කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අපගේ මානසික සෞඛ්‍යය ක්‍රියාත්මක වන ආකාරය පරීක්ෂා කිරීමට කැමැත්තෙන් සිටීමයි.
පූර්ව මානසික සෞඛ්‍ය පරීක්‍ෂණයේ වැදගත්කම හොඳින් දන්නා කරුණකි. මානසික සෞඛ්‍ය පිළිබඳ ජාතික සංගමයට අනුව, මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ගෙන් අඩක් පමණ වයස අවුරුදු 14 දී සහ 75% වයස අවුරුදු 24 වන විට ආරම්භ වේ. ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන ගැටළු කල්තියා පරීක්ෂා කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම. අවාසනාවකට, පළමු රෝග ලක්ෂණ සහ මැදිහත්වීම අතර වසර 11 ක සාමාන්ය ප්රමාදයක් පවතී.
මගේ අත්දැකීමට අනුව, විෂාදය වැනි දේ සඳහා තිරගත වීමට විශාල ප්‍රතිරෝධයක් තිබිය හැකිය. බොහෝ අය ලේබල් කිරීමට හා අපකීර්තියට පත්වීමට බිය වෙති. මගේ දෙමව්පියන්ගේ පරම්පරාව වැනි සමහරු, මෙම හැඟීම් හෝ රෝග ලක්ෂණ "ජීවිතය පමණක්" සහ විපත්තිවලට සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක් බව විශ්වාස කළහ. රෝගීන් සමහර විට විශ්වාස කරන්නේ මානසික අවපීඩනය "සැබෑ" රෝගයක් නොවන නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම යම් ආකාරයක පෞද්ගලික දෝෂයක් බවයි. අවසාන වශයෙන්, බොහෝ දෙනෙක් ප්‍රතිකාරයේ අවශ්‍යතාවය හෝ වටිනාකම ගැන සැක පහළ කරති. ඔබ ඒ ගැන සිතන්නේ නම්, වරදකාරිත්වය, තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වල ආත්ම අභිමානය වැනි මානසික අවපීඩනයේ බොහෝ රෝග ලක්ෂණ උපකාර පැතීමට බාධාවක් විය හැකිය.
එක්සත් ජනපදයේ මානසික අවපීඩනය පුලුල්ව පැතිර ඇත. 2009 සහ 2012 අතර, වයස අවුරුදු 8 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 12% සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන බව වාර්තා විය. සෑම වසරකම මිලියන 8ක් වෛද්‍ය කාර්යාල, සායන සහ හදිසි කාමර වෙත පැමිණෙන ප්රධාන රෝග විනිශ්චය වන්නේ මානසික අවපීඩනයයි. මානසික අවපීඩනය රෝගීන්ට විවිධ ආකාරවලින් බලපායි. මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අයට වඩා ඔවුන් හෘදයාබාධයකට ගොදුරු වීමේ සම්භාවිතාව හතර ගුණයකට වඩා වැඩිය.
දැකිය හැකි පරිදි, මානසික අවපීඩනය සාමාන්ය ජනගහනයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන මානසික ආබාධයකි. දශක කිහිපයක් තිස්සේ ප්‍රාථමික සත්කාර සපයන්නෙකු ලෙස, "මම මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙනවා" යැයි පවසමින් රෝගීන් කලාතුරකින් පැමිණෙන බව ඔබ ඉක්මනින් ඉගෙන ගනී. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති පරිදි, ඒවා අප සොමැටික් රෝග ලක්ෂණ ලෙස හඳුන්වන දේ පෙන්නුම් කරයි. මේවා හිසරදය, පිටුපස ගැටළු හෝ නිදන්ගත වේදනාව වැනි දේ වේ. මානසික අවපීඩනය පරීක්ෂා කිරීමට අප අසමත් වුවහොත්, හඳුනාගනු ලබන්නේ 50% ක් පමණි.
මානසික අවපීඩනයට ප්‍රතිකාර නොකළ විට, එය ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය අඩුවීමට හේතු විය හැක, දියවැඩියාව හෝ සෞඛ්‍ය රෝග වැනි නිදන්ගත වෛද්‍ය තත්වයන් සමඟ නරක ප්‍රතිඵල සහ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වැඩි වේ. එසේම, මානසික අවපීඩනයේ බලපෑම තනි පුද්ගල රෝගියාට ඔබ්බට විහිදෙන අතර, කලත්‍රයා, සේවා යෝජකයින් සහ දරුවන්ට අහිතකර ලෙස බලපායි.
මානසික අවපීඩනය සඳහා දන්නා අවදානම් සාධක තිබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන බව නොවේ, නමුත් ඔබට වැඩි අවදානමක් ඇත. ඒවාට පෙර මානසික අවපීඩනය, තරුණ වයස, පවුල් ඉතිහාසය, දරු ප්රසූතිය, ළමා කම්පනය, මෑත කාලීන ආතති සහගත සිදුවීම්, දුර්වල සමාජ සහයෝගය, අඩු ආදායම, මත්ද්රව්ය භාවිතය සහ ඩිමෙන්ශියාව ඇතුළත් වේ.
මානසික අවපීඩනය යනු "පහළට" සිටීම පමණක් නොවේ. සාමාන්‍යයෙන් එයින් අදහස් වන්නේ ඔබට සති දෙකක් හෝ වැඩි කාලයක් සඳහා සෑම දිනකම පාහේ රෝග ලක්ෂණ ඇති බවයි. ඒවාට මානසික අවපීඩනය, සාමාන්ය දේවල් කෙරෙහි ඇති උනන්දුව අඩුවීම, නිදාගැනීමේ අපහසුතාව, අඩු ශක්තිය, දුර්වල සාන්ද්‍රණය, වැදගැම්මකට නැති හැඟීමක් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතුළත් විය හැකිය.
වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් ගැන කුමක් කිව හැකිද?
වයස අවුරුදු 80 සහ ඊට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් 65% කට වඩා අඩුම තරමින් එක් නිදන්ගත වෛද්‍ය තත්වයක් ඇත. සියයට විසිපහකට හතරක් හෝ වැඩි ගණනක් ඇත. මනෝවෛද්‍යවරුන් "ප්රධාන මානසික අවපීඩනය" ලෙස හඳුන්වන දේ සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ගෙන් 2% ක් තුළ සිදු වේ. අවාසනාවකට, මෙම රෝග ලක්ෂණ සමහරක් දුක වෙනුවට වෙනත් තත්වයන් මත දොස් පවරනු ලැබේ.
වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ, මානසික අවපීඩනය සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ තනිකම, ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවීම, නව වෛද්‍ය රෝග විනිශ්චයක්, ජාතිවාදය හෝ වයස් භේදය නිසා අසරණ භාවය, හෘදයාබාධ, ඖෂධ, නිදන්ගත වේදනාව සහ අහිමි වීම නිසා ඇති වන දුකයි.
Screening
බොහෝ වෛද්‍යවරු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා පියවර දෙකක පරීක්ෂණ ක්‍රියාවලියක් කිරීමට තීරණය කරති. වඩාත් පොදු මෙවලම් වන්නේ PHQ-2 සහ PHQ-9 ය. PHQ යනු රෝගී සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්නාවලියයි. PHQ-2 සහ PHQ-9 යන දෙකම දිගු PHQ පිරික්සුම් මෙවලමෙහි උප කුලක වේ.
උදාහරණයක් ලෙස, PHQ-2 පහත ප්‍රශ්න දෙකකින් සමන්විත වේ:
- පසුගිය මාසය තුළ, ඔබට දේවල් කිරීමට කුඩා උනන්දුවක් හෝ සතුටක් දැනුණේ නැද්ද?
- පසුගිය මාසය තුළ, ඔබට මානසික අවපීඩනය, මානසික අවපීඩනය හෝ බලාපොරොත්තු සුන් වී තිබේද?
ඔබ ප්‍රශ්න දෙකටම හෝ දෙකටම ධනාත්මකව ප්‍රතිචාර දැක්වූයේ නම්, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන බව නොවේ, එය ඔබ කරන්නේ කෙසේද යන්න තවදුරටත් ගවේෂණය කිරීමට ඔබේ භාරකරුට පොළඹවනු ඇත.
අවසන් සිතුවිලි
මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ දිගුකාලීන ජීවන දෘෂ්ටිකෝණයකින් මෙන්ම ජීවන තත්ත්වයෙන් ද සැලකිය යුතු රෝග බරක් ඇති කරයි. හෘද රෝග, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, ඇදුම, දුම්පානය සහ ශාරීරික අකර්මන්‍යතාවයේ බලපෑමට වඩා සම්පූර්ණ ආයු කාලය මත මානසික අවපීඩනයේ බලපෑම ඉක්මවා යයි. එසේම, මානසික අවපීඩනය, මෙම ඕනෑම සහ වෙනත් වෛද්‍ය තත්වයන් සමඟ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිඵල නරක අතට හැරේ.
එබැවින්, මෙම ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී ඔබටම උදව්වක් කරන්න (හෝ ආදරය කරන කෙනෙකුව දිරිමත් කරන්න). ඔබ චිත්තවේගීයව සිටින ස්ථානය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගන්න, ඔබ මානසික අවපීඩනය හෝ වෙනත් ආකාරයකින් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් සමඟ කටයුතු කරන්නේද යන්න පිළිබඳ කිසියම් ප්‍රශ්නයක් තිබේ නම්, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා සමඟ කතා කරන්න.
සැබෑ උපකාරයක් ඇත.
සම්පත්
nami.org/උපදෙස්/ප්‍රතිපත්ති-ප්‍රමුඛතා/වැඩිදියුණු කිරීම-සෞඛ්‍යය/මානසික-සෞඛ්‍යය-පරීක්ෂණය
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18836095/
uptodate.com/contents/screening-for-depression-in-adults
aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0900/lown-right-care-depression-older-adults.html
aafp.org/pubs/fpm/issues/2016/0300/p16.html
මනෝචිකිත්සාව වසංගතය. 2015;50(6):939. Epub 2015 පෙබරවාරි 7